【摘 要】目的：探讨静脉输液的婴幼儿发生液体渗漏的原因及护理措施。方法：选用2015年2月至2017年7月期间在医院静脉输液的650例患儿作研究对象，对650例静脉输液的患儿临床资料进行回顾性分析，分析650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因，制定相应的护理策略。结果：650例静脉输液的患儿中，实施留置针穿刺的患儿380例，占比58.46%，发生液体渗漏患儿9例，发生率为2.37%，实施头皮针穿刺的患儿270例，占比41.54%，发生液体渗漏患儿45例，发生率为16.67%；头皮针穿刺患儿液体渗漏发生率明显高于留置针穿刺患儿；渗漏原因中，自身因素29例，占比53.70%，护士因素11例，占比20.37%，药物因素10例，占比18.52%，其他因素4例，占比7.41%，自身因素最高。结论：通过对650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因进行系统分析，然后制定相应护理对策，能够有效降低液体渗漏的发生率，减轻患儿疼痛感，降低医患纠纷的发生，应用价值极高。
【关键词】静脉输液；婴幼儿；液体渗漏；原因；护理措施
静脉输液是一种常见的治疗手段，当婴幼儿患病或营养不良，需要实施静脉输液操作时，婴幼儿的自律性极低，极易出现静脉输液中液体渗漏的现象，进而导致医患关系紧张，纠纷频发，已成为了静脉输液中重要的问题，应给予重视，针对液体渗漏的产生原因进行系统分析，然后制定护理策略[1]，实施改善，能够有效的降低液体渗漏的产生，提升护理质量，应用效果显著。本文为探讨静脉输液的婴幼儿发生液体渗漏的原因及护理措施，特选取2015年2月至2017年7月期间在医院静脉输液的650例患儿作研究对象，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选用2015年2月至2017年7月期间在医院静脉输液的650例患儿作研究对象，对650例静脉输液的患儿临床资料进行回顾性分析，其中，男性患儿350例，占比53.85%，女性患儿300例，占比46.15%，年龄为0-3岁，平均年龄为（1.64±0.24）岁。纳入标准[2]：①患儿年龄控制在0-3岁的范围。②一次性穿刺成功的患儿；③静脉输液时间超过2h的患儿；④输液药物超过3种的患儿；⑤家长签署知情同意书。排除标准：①穿刺时，患儿皮肤破损。②穿刺时，血管产生渗漏。③静脉炎患儿。
1.2方法
分析650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因，制定相应的护理策略，为650例静脉输液的患儿制定记录卡，定期对患儿进行巡查，每隔半小时，巡查一次，并记录患儿是否发生渗漏、渗漏大小等，做好记录。
1.3 指标观察
观察650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用（ ±s）来对数据计量资料表明，用χ2对数据计数资料检验，P值＜0.05，表明数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1. 650例静脉输液的患儿的液体渗漏发生情况
表1 650例静脉输液的患儿的液体渗漏发生情况
650例静脉输液的患儿中，实施留置针穿刺的患儿380例，占比58.46%，发生液体渗漏患儿9例，发生率为2.37%，实施头皮针穿刺的患儿270例，占比41.54%，发生液体渗漏患儿45例，发生率为16.67%；头皮针穿刺患儿液体渗漏发生率明显高于留置针穿刺患儿；渗漏原因中，自身因素29例，占比53.70%，护士因素11例，占比20.37%，药物因素10例，占比18.52%，其他因素4例，占比7.41%，自身因素最高，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3. 讨论
通过对650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因进行系统分析，发现渗漏原因为：①患儿自身因素：受到病痛的折磨，陌生环境、家长不在身边、未固定患儿等因素的影响，患儿自律性极低，会导致输液管理碰撞，特别是实施头皮针穿刺的患儿，易产生液体渗漏现象，不利于患儿的治疗[3]。②护士因素：患儿血管极细，穿刺时，准度不高，会导致患儿内皮与组织损伤，进而形成液体渗漏。③药物因素：营养液、甘露醇、果糖等刺激性强，渗透压高的药物，会加大血管通透性，进而形成液体渗漏症状的出现[4]。
通过对原因分析，制定相应护理对策，对策为[5]：①与患儿家属进行沟通，输液前，为患儿穿好纸尿裤，让家属陪伴在患儿身边，降低患儿的陌生感，方面护理人员穿刺，输液，为患儿家属讲解输液的重要性，在输液室的墙壁上印上卡通图片，转移患儿注意力，降低液体渗漏的产生。②提升护理人员的专业技能：定期对护理人员进行技能培训，实施静脉输液操作时，严格按照相关的操作规范进行操作，护理人员实施穿刺操作时，应避免硬结、疤痕部位的皮肤，保护患儿的血管，拔针时，应先按压，然后拔针，避免对内皮组织产生损伤，加强护理人员的穿刺操作，尽量做到一次性到位的操作。③依据药物的特性，实施输液管理：针对刺激性药物，应确保在血管内用药，必要时，可以建立两条静脉输液管，交替使用，避免产生血管痉挛，引发液体渗漏，在对患儿实施穿刺时，尽量轻柔，减少患儿疼痛感。
综上所述，通过对650例静脉输液的患儿产生液体渗漏的原因进行系统分析，然后制定相应护理对策，能够有效降低液体渗漏的发生率，减轻患儿疼痛感，降低医患纠纷的发生，应用价值极高。
参考文献：
[1]徐云.浅析进行静脉输液的婴幼儿发生液体渗漏的原因及护理对策[J].当代医药论丛，2017，15（10）：175-176.
[2]王爽，新生儿液体外渗的原因分析及护理对策[J].中国医药指南，2017，15（2）：262-262.
[3]张淑萍.在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的价值探讨[J].中外医学研究，2016，14（31）：83-84.
[4]柴霞.静脉输液渗漏性损伤的防治护理进展[J].中国临床护理，2015，7（4）：363-365.
[5]杨锦湄，李勤.消炎解毒软膏治疗静脉输液渗漏肿胀31例[J]，中医外治杂志，2015，24（4）：32-33.
论文作者:熊娟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
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