戢运春
湖北省十堰市房县城关镇卫生院内科 湖北 十堰 ４４２１００
【摘要】 目的 探讨高血压性心脏病采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗的临床效果.方法 选取２０１３年１０月~２０１４年１０月收治于我院的９６例高血压性心脏病患者,按照随机的原则将其分为观察组和对照组,其中观察组４８例,给予该组患者美托洛尔联合厄贝沙坦进行治疗,对照组４８例,给予该组患者单纯应用厄贝沙坦进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗的有效率为９７．９２％,对照组治疗的有效率为８５．４２％,观察组患者在治疗后的血压明显低于对照组,其心脏功能均得到明显的改善,观察组治疗效果明显优于对照组,两组相比较P＜０．０５,差异具有统计学意义.结论 美托洛尔联合厄贝沙坦对于治疗高血压性心脏病具有明显的效果,可有效的降低血压,改善患者的心脏功能,具有重要的临床应用价值. 【关键词】 高血压性心脏病; 美托洛尔; 厄贝沙坦; 治疗效果Hypertensiveheartdiseasebymetoprololtreatmenteffectwasobservedirbesartan【Abstract】 Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectsofhypertensiveheartdiseaseusingmetoprololirbesartantreatment．Methods:October２０１３－ OcＧtober２０１４weretreated９６casesofhypertensiveheartdiseasepatientsinourhospital,accordingtotherandomprincipledividedintoobservationgroupandcontrolgroupinwhich４８casesoftheobservationgroup,givethisgroupofpatientsmetoprololirbesartantreatedcontrolgroupof４８patientsreceivedirbesartansimpleapplicationofthisgroupofpatientsfortreatment,thetreatmenteffectbetweenthetwogroupsofpatients．Results:Theeffectiverateof９７．９２％treatedcontrolgroupwas８５．４２％effectivetreatment,patientsobservedinbloodpressureaftertreatmentwassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thecardiacfunctionweresignificantlyimproved,theeffectisobviousobservationgroupbetterthanthecontrolgroup,comparedwithP＜０．０５,thedifferencewasstatisticallysignifiＧcant．Conclusion:Metoprololirbesartanforthetreatmentofhypertensiveheartdiseasehaveasignificanteffect,caneffectivelylowerbloodpressure,improvethepatien【tK＇seycawrdoiradcsf】unction,hasimportantclinicalvalue． Hypertensiveheartdisease; Metoprolol; Irbesartan; Treatmenteffect 【中图分类号】R５４４．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１３９－０２
高血压性心脏病是指由于患者的高血压为及时得到控制,而造成患者左心室心脏负荷增加,从而导致心脏结构发生病变而引起的心脏病[１].作为高血压疾病的严重并发症,其致死率较高.目前临床上主要采用厄贝沙坦进行高血压性心脏病的治疗,其能够有效的阻断血管紧张素Ⅱ受体,防止机体因为肾素－血管紧张素被激活,从而有效的治疗高血压.美托洛尔能够有效的阻滞肾上腺素１受体,抑制肾上腺素的释放,减弱心脏交感神经张力,减缓患者的心率,从而有效的降低血压[２].本文选取选取２０１３年１０月~２０１４年１０月收治于我院的９６例高血压性心脏病患者为研究对象,分别采用单独应用厄贝沙坦和美托洛尔联合厄贝沙坦进行治疗,效果显著,现将结果报告如下. １ 资料和方法
１．１ 一般资料选取２０１３年１０月~２０１４年１０月收治于我院的９６例高血压性心脏病患者,所有患者均符合高血压性心脏病的临床诊断标准,且无严重的心、肾脏功能不全,无心肌梗死或者严重的精神疾病,均自愿参与.按照随机的原则分为观察组和对照组,其中观察组４８例,男２９例,女１９例,年龄在３４~７９岁之间, 平均年龄(５８．３７±９．４８)岁,病程２~５年,平均病程(３．２４±０．８５)年;对照组４８ 例,男２８例,女２０例,年龄在３５~８１岁之间,平均年龄(５９．１３±９．９７)岁,病程２~４年,平均病程(３．０２±０．７６)年.两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异(P＞０．０５),具有可比性.
１．２ 治疗方法两组患者在治疗前２周均停止服用其他降压类药物,对照组单纯口服厄贝沙坦片(杭州赛诺菲民生制药有效公司,国药准字:J２００３０１１３)进行治疗,每天１次,每次１５０mg,对于年龄大于７５岁的患者初始剂量应该为７５mg,１个月为１个疗程,连续服用３个疗程.观察组在对照组的基础上加服美托洛尔(阿斯利康制药有限公司,生产批号:H３２０２５３９１)进行治疗,每天２~３次,每次５０mg,１个月为１个疗程,连续服用３个疗程. １．３ 疗效判定标准根据中华医学会制定的心血管疗效判定标准对治疗效果进行判定[３],其中显效:患者的血压明显降低,NYHA 心功能等级为Ⅰ~Ⅱ级;有效:患者的血压水平有所降低,NYHA 心功能等级为Ⅱ~Ⅲ;无效:患者的临床症状和血压未发生改变,甚至加重的情况.
１．４ 统计学方法采用统计学软件SPSS１９．０对本次研究的数据进行统计学分析,计量资料采用(X±s)表示,采用t检验,计数资料采用表示,以P＜０．０５表示差异具有统计学意义. ２ 结果２．１ 两组患者的治疗效果比较观察组治疗的有效率为９７．９２％,对照组治疗的有效率为８５．４２％,观察组治疗效果明显优于对照组,两组相比较P＜０．０５,差异具有统计学意义.如表１ 所示.
表１ 两组患者治疗效果比较
２．２ 两组患者治疗后血压和心脏功能比较观察组患者在治疗后的血压明显低于对照组,其心脏功能均得到明显的改善,两组间相比较P＜０．０５,差异具有统计学意义.如表２所示. ３ 讨论当患者出现高血压且长时间控制不佳时,就会造成心脏负荷增加,导致心室发生代偿性增厚、扩张等结构变化,诱发心脏疾病的发生.由于患者长时间处于高血压状态,导致机体肾素－血管紧张素系统被激活,引发心脏功能发生紊乱,导致疾病的加重,威胁患者的生命安全和生活质量.其临床症状主要为胸闷、呼吸困难、头痛、头晕等,临床的治疗方法主要是对血压进行控制,从而减轻心脏负荷,缓解患者的病情[４]. 厄贝沙坦是临床常用的高血压性心脏病治疗药物,它是一种可选择的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够有效的阻断肾素－血管紧张素系统被激活,促进动脉平滑肌舒张,降低血管外周的阻力,从而降低患者的血压.美托洛尔能够有效的抑制被活跃的交感神经,降低患者的心率,抑制肾上腺素的释放,从而有效的降低血压[５].
表２ 两组患者血压和心脏功能比较
本研究中,观察组治疗的有效率为９７．９２％,对照组治疗的有效率为８５．４２％,观察组患者在治疗后的血压明显低于对照组,其心脏功能均得到明显的改善,观察组治疗效果明显优于对照组,两组相比较P＜０．０５,差异具有统计学意义.综上所述,美托洛尔联合厄贝沙坦对于治疗高血压性心脏病具有明显的效果,可有效的降低血压,改善患者的心脏功能,具有重要的临床应用价值.
参考文献[１] 朱明玉．厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果及安全性观察[J]．中国社区医师,２０１５,０３:１９－２０． [２] 黄红远．联合使用厄贝沙坦和美托洛尔治疗高血压性心脏病的效果及安全性[J]．当代医药论丛,２０１５,０２:１５０－１５１． [３] 李汉泉,曾伟群,苏艺明．厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的效果与安全性分析[J]．中国当代医药,２０１５,０９:７５－７６＋７９． [４] 张小东．厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床效果及不良反应观察[J]．中国医药指南,２０１５,１７:１５７－１５８． [５] 高会智,王平．厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病效果研究[J]． 中国现代药物应用,２０１５,１７:１７２－１７３．
论文作者:戢运春
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
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