一、体外冲击波碎石术后注意事项
(1)多饮水，每日饮水2500-3000ml,促进排石。
(2)在医生的指导下，根据结石的部位，采用有效体位，促进排石。
(3)注意排尿情况及尿液的颜色。术后出现暂时的血尿是正常现象。如果出现术后长时间不排尿或者大量鲜红色尿液，应及时报告医生。
(4)收集尿液，观察结石的排出情况，收集结石碎渣做成分分析，根据结石成分进行饮食习惯的调整。。
(5)如果出现发热，可能是继发感染，遵医嘱使用抗生素，并使用温水进行擦浴。
二.内镜取石或碎石后注意事项
(1)术后饮食注意事项：内镜取石或碎石术后4-6h，若无恶心、呕吐，可进流质，然后逐步过渡到半流质饮食和普食。可食用容易消化的的低胆固醇、低脂肪食物，多食用一些维生素C比较丰富的水果和蔬菜，尽量少食生冷食物和产气食物。遵循少食多餐的原则饮食，循序渐进的增加饮食量。多饮水，每日饮水2500-3000ml ,促进排石。
(2)碎石术后，输尿管内会放置双J管，起到引流和支架的作用，防止输尿管狭窄和粘连，有助于结石的排出。对于在输尿管内留存支架管的患者，要尽早取半卧位，多饮水，勤排尿，勿使膀胱充盈，引起尿液返流。尽早的下床活动，但避免剧烈活动、过度弯腰、突然下蹲，防止咳嗽、便秘等,以免引起双J管移位或滑脱。留置双J管期间，可能会出现血尿、尿频、尿痛等症状，可能是双J管刺激膀胱所致，一般经多饮水，减少活动后能缓解。若没有缓解，应及时告知医生。在术后4-6周左右要在膀胱镜下拔除。
(3)注意尿液的颜色和量。实施碎石手术的输尿管结石患者，术后有可能发生血尿现象，术后2-3天会逐渐消失。若持续数日还存在血尿现象，就要及时去医院进行检查，给予针对性治疗。
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(4)输尿管结石术后若出现发热症状，应警惕泌尿系感染，可对血液、尿液进行细菌学检测，且要使用敏感抗生素进行抗感染治疗。
(5)留置尿管的患者要注意不能关闭尿管，避免尿管打折、扭曲、受压，保持引流通畅。尿袋固定位置要低于下腹部，避免尿液返流引起尿路感染。保持尿道口的清洁干燥。
三、出院后需要注意的预防措施
(1)多喝水：大量文献都指出，多喝水能预防输尿管结石，且这个观点已经被大家所接受。大量饮水配合适当的运动有利于小结石的排出，稀释尿液、减少晶体沉积。那么喝多少水才正常呢？喝水中又有哪些注意事项呢？其实，这里指的多喝水，是指每日尿量在2000毫升以上，相当于一瓶大饮料的量。对于输尿管结石术后的患者要想预防其复发，每日尿量要在3000毫升以上，且要在运动后、运动期间、餐后三小时等时间多喝水，必要时睡前和半夜都要饮水，以达到更好的预防效果。
(2)饮食习惯：输尿管结石患者术后要根据结石的成分和代谢的情况，来调整自己的饮食习惯。含钙结石应注意合理摄入钙量；草酸盐结石的患者应限制浓茶、菠菜、巧克力、草莓和各种坚果；尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏，限制各类各种肉类和鱼虾等高蛋白食物；对于胱氨酸结石，主要限制蛋、奶、花生等。可以遵医嘱应用药物预防结石的发生。草酸盐结石可以口服维生素B6以减少草酸盐的排出。尿酸盐结石患者口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石的形成。还可以服用金钱草、车前字等中药。
(3)术后4周回院复查并拔出双J管。定期进行泌尿系平片或超声波的检查，观察有无残余结石或结石复发。如出现腰痛、血尿等症状，及时就诊。
(4)积极治疗与输尿管结石有关的疾病。长期卧床者多进行床上主动和被动的活动，防止骨脱钙，减少尿钙排出。积极治疗甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染等疾病。
(5)改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量。
上述这些内容即是输尿管结石手术后需要注意的事项，要想彻底摆脱结石的困扰，就要谨记上述注意事项和预防措施。
论文作者:李平
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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