马芳芳
（山西省太原市西山煤电集团职工总医院门诊部 山西 太原 030053）
【摘要】 目的：探讨老年高血压病患者的护理方法。方法：2014年5月我院针对收治的60岁以上，患有高血压的老年患者56例，采取了心理护理、用药护理、饮食指导等多种护理方法。结果：所有患病者通过精心护理以及合理的药物治疗血压都得到了有效的控制，全部出院。结论：对于老年高血压病患者提早发现、早诊断、早治疗并在护理中采取主动有效的措施，可大大减少老年人高血压病的发病率、致残率、病死率。
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【关键词】 老年高血压；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0352-02
高血压是全球性的一种慢性病，是人类最常见的一种心血管类疾病，它不断的威胁着人类的健康。如果不能及时得到诊断、治疗，会引起冠心病、中风、心力衰竭及心肌梗死，严重患者会致残和猝死。因此，若要有效的控制高血压病就需要进行高质、科学的护理。
1.心理护理
高血压病人的血压与心理、情绪密切相关。因此，应做好病人的心理护理，向病人讲解高血压的有关知识，使病人必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心。让病人了解控制血压的重要性，指导病人坚持服药，定期复查，尽可能地将血压控制在正常或接近正常的水平。严重高血压病人应保持休息，高血压出现危象的病人应绝对保持卧床，应住院进行观察。高血压出现危象是指因精神发生创伤、劳累、紧张等因素而诱发的小动脉周围暂时性的强烈痉挛，致使血压发生剧烈的升高而引起一系列的临床反应。血压的突然升高，以收缩压的升高为主，会发生心率加快、剧烈头痛、头晕、耳鸣、出汗、气急等现象，高血压脑病是指脑部细小动脉发生严重、持久的痉挛、脑循环的急性障碍，导致了脑水肿与颅内压的增高，发病最常见的是血压突然增高，病人会发生烦躁不安、剧烈头痛、恶心、呕吐等情况，从而心动过缓。呼吸出现困难、视力障碍、抽搐、昏迷。
2.药物治疗与护理
首先是利尿剂的应用及观察和护理，利尿剂能够降低血压降血容量是通过排尿和利尿来达到目的的，长期的使用可造成钾丢失，空腹血糖与血脂的升高，护理人员要经常的观察病人有没有低钾表现，一旦发现报告医生，早期纠正。因此要定期检查血钙、血钾、血脂、血糖，若出现异常情况及时补钾、补钙、停药，或者结合保钾与利尿剂一起使用，其次是钙通道阻滞剂的应用及观察和护理，常用的是硝苯地平缓释片，该药作用力强，使用中可能出现体位性的低血压，我们因对输液速度准确控制，做到准确、安全。应避免出现突然的体位变动，睡醒后侧卧，坐起，离床，夜间小便时要更加注意，一次性排尿不能超出700毫升，以避免血压的突然降低所引起的晕厥而出现意外。
3.饮食护理
严格控制体重、限制能量的摄入，保持标准的体重指标。高血压病患者可以适当的食用鱼类、蛋类、家禽、瘦肉、牛奶等。可用复合碳水化合物来增加膳食纤维的供给量，膳食纤维可延缓食物中的糖份吸收，可以降低空腹时和餐后的血糖，减少糖脂吸收，减小了高血脂针对血管壁发生的损害，可以减少心血管病发生，同时促进肠胃蠕动，防止便秘。燕麦麸、混合纤维、胶质或麦麸可以作为高脂肪替代品，应多吃水果与蔬菜。脂肪酸、脂肪、蛋白食用量比例科学合理，多食用鱼类蛋白，鱼类蛋白内含有牛磺酸与蛋氨酸，这些成份可降低脑卒中与高血压的发病率，鱼油内含有不饱和脂肪酸，可降低血压；大豆蛋白也可以预防脑卒中的发生，因此高血压病患者可以多吃豆类和鱼类产品，有助于血压的控制和降低。
过量食用钠盐是引起高血压发生的因素之一，所以钠盐摄入量的控制有助于血压的稳定和降低，每日摄入量应在3～4克。微量元素和矿物质的及时补充也十分重要。吸烟、饮酒在增高血压的同时还能引起心脑血管疾病的发生，是引发高血压病的另一个十分危险的因素。高血压病人要根据季节的变化随时调整饮食，要荤素搭配，粗细结合，多吃蔬菜水果，不偏食，保持饮食营养均衡。
4.健康知识与教育
健康知识与教育是护理干预的主要环节，大多数高血压病患者都要长时间服用降压药来稳定病情，不能血压刚降下来就擅自停药，血压出现上升就服药，致使血压高低反复。肥胖是高血压病发生的主要因素之一，在健康宣教中应把肥胖的危害和预防知识教给患者，重点是如何控制体重，进行科学有效的运动，健康合理的减肥。
高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的病因未明确，患病率和流行存在地区、城乡和民族差别，随年龄的增长而升高，北方高于南方，华北和东北属于高发区，沿海高于内地，城市高于农村，高原少数民族地区患病率较高，男女性高血压总体患病率差别不大，同时可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关。很多患者缺乏对高血压病的正确认识，认为没有症状就不用服药，而又有很多患者只是服药，从来不监测血压的变化，还有些患者并不按照医生的要求服药。这些都是不正确的做法和认识，会对病人自身造成很大的伤害。在饮食摄入量方面，高血压患者的胆固醇、热能、和钠等的摄入量明显高于中国营养学会推荐的摄入量上限。在心理因素方面，情绪波动、精神紧张，及外界的刺激都可引起血压的变化。因此，系统、正确、科学、合理的治疗和护理是帮助高血压病患者控制血压稳定病情的重要方法。
论文作者:马芳芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/26
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