张玲玲
（苏州市相城人民医院妇产科；江苏苏州215131）
【摘要】目的 探讨腹腔镜下子宫次全切围手术期的护理。方法 选取2014年6月至2015年6月我院接诊的60例行腹腔镜下子宫次全切术患者作为本次研究对象，按随机数表法分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，观察两组患者护理后不良反应情况比较、护理满意率。结果 观察组不良情况总发生率6.66%（2/30）小于对照组30.00%（9/30）,差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意率93.33%（28/30）优于对照组63.33%（19/30）,差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论 在腹腔镜下子宫次全切围手术中应用综合护理可减少并发症的发生，提高护理满意度，值得应用推广。
【关键词】腹腔镜下子宫次全切术；护理；并发症
子宫切除术是常见的妇科手术，由于腹腔镜下具有微创的特点，在临床上已得到广泛运用，该方式能够保证阴道的完整，又可以防止子宫颈残端癌的发生，在改善病情、提高生活质量上效果优异。但是，由于围手术期对患者缺乏仔细全面的护理，易出现并发症，情绪也会有所影响，这些情况都会使病情恢复受到一定的阻碍。有研究表明，对患者进行护理能够有利于患者尽快恢复和减少并发症的发生，对患者具有非常重要的意义[1]。本研究通过对腹腔镜下子宫次全切围手术期患者进行传统常规护理和综合护理进行研究对比。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年6月我院接诊的60例行腹腔镜下子宫次全切术患者作为本次研究对象。纳入资料[2]：①无其他器质性病变；②无特殊用药史；排除标准：①患有精神疾病；②不配合研究；按随机数表法分为观察组和对照组，观察组30例，对照组30例，观察组40~60岁，平均年龄（49.23±2.36）岁，子宫肌瘤15例，子宫肌腺症15例；对照组37~62岁，平均年龄（45.23±2.18）岁，子宫肌瘤17例，子宫肌腺症13例；两组患者均同意本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会批准进行，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，包括关注病情、指导用药等。
观察组患者进行综合护理，其中主要包括：①术前对患者进行心理指导，告知患者手术只是切除子宫，并不会切除卵巢，因此不影响雌激素的分泌，对患者的心理进行指导，告知患者腹腔手术的优点；②术后进行心电持续监护6小时，使患者持续吸氧，帮助排除二氧化碳，每天用0.5%的碘伏对患者的外阴道进行清洗2次，查看患者的穿刺口有无出血或者皮下血肿情况；③手术后在患者清醒前帮助患者调整到舒适的姿势，帮助患者取半卧位的姿势来减轻患者疼痛，无恶心、呕吐的患者可进行流质饮食，肛门排气后可进行半流食或普食，每个小时进行测血压、脉搏、呼吸，每6个小时进行体温测量，观察患者的尿量、尿色情况，术后6小时协助患者进行翻身，术后1天后协助患者下床运动；④对其饮食进行合理安排，保持患者摄入必须的营养。
1.3观察指标
观察两组患者护理后不良反应情况比较、护理满意率。
1.4统计学方法
所有资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用x?检验，P＜0.05为差异均有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后不良反应情况比较：护理后，观察组不良情况总发生率小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
腹腔镜手术是一种微创型手术，手术成功性高，但在术后仍需要护理，正确的护理工作能够有利于达到预期的效果，使患者更快的恢复[3]。有研究表明，很多患者在术前有焦虑症，担心切除子宫后会影响家庭生活，此类抑郁情况常会对治疗结果造成影响，并且术后患者需得到有效的休息，若卧床姿势不对也容易导致一些并发症的出现[4-5]。在此次研究所实行的综合护理中，从患者的角度出发，从术前心理、术后管理、姿势护理及饮食护理各方面进行综合护理干预，完善全面的护理对促进患者病况恢复具有非常重要的意义。
在本次研究中的结果显示，采用综合护理的患者其不良情况总发生率为6.66%明显比采用常规护理的患者30.00%要少，并且采用综合护理的患者对其护理的满意率为也比采用常规护理的患者为要高。证明进行综合护理可以帮助患者减少并发症，并在一定程度上提高护理满意度，使得护患关系促进。
综上所述，在腹腔镜下子宫次全切围手术中应用综合护理效果优异，可减少并发症，使护理满意度得到提高。
参考文献
[1]韩丽萍,高美,刘艳杰,等. 腹腔镜下子宫次全切术20例临床分析[J]. 中国内镜杂志,2013,19(02):174-176.
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[3]高静玲. 对子宫次全切术治疗子宫肌瘤患者采取心理护理的临床意义分析[J]. 中国现代药物应用,2016,10（01）:194-195.
[4]林飞飞,叶傲霜,徐怡,等. 术前抑郁对腹式子宫次全切手术患者术后疼痛的影响[J]. 安徽医学,2013,34（09）:1365-1366.
[5]梁华. 子宫次全切手术治疗子宫肌瘤30例术后护理的临床体会[J]. 吉林医学,2014,35（11）:2454-2455.
论文作者:张玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/11
标签：患者论文; 子宫论文; 腹腔论文; 手术论文; 术后论文; 统计学论文; 并发症论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;