浏阳市精神病医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：观察文拉法辛和艾司西酞普兰这两种药对治疗老年焦虑症的临床效果，并对其进行比较。方法：随机选取60例在2015年1月～2016年1月期间来我院接受老年焦虑症治疗的患者，将其作为本次实验的研究对象进行分组治疗，其中30例患者作为实验组给予艾司西酞普兰药物治疗，剩余30例患者作为对照组给予文拉法辛药物治疗，观察两组患者焦虑症的控制情况。结果：利用焦虑量表（SAS）来评价两组患者的焦虑程度：实验组得分低于对照组，即实验组患者的焦虑症控制的比对照组患者要好，并且治疗后期实验组出现不良反应的患者人数也比对照组少，两组患者出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司西酞普兰对老年焦虑症的治疗效果要好于文拉法辛，不仅治疗的有效率高，患者的焦虑情况控制的比较好，而且治疗后期可减少患者出现不良反应的概率，减少患者遭受的痛苦。
【关键词】文拉法辛；艾司西酞普兰；老年焦虑症；临床治疗效果
根据临床数据统计，我国每年会有上万人患上老年焦虑症，虽然老年焦虑症不会对患者的生命安全造成影响，但不良情绪会使患者对待生活的积极性不高，导致患者的生活质量水平下降[1]。为了缓解老年人的焦虑症状，本次研究为实验组患者和对照组患者分别给予了艾司西酞普兰和文拉法辛这两种药物进行治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经患者及其家属同意后，随机选取60例在2015年1月～2016年1月期间来我院接受老年焦虑症治疗的患者，根据治疗使用的药物不同将其平均分为实验组和对照组。实验组，女性患者17例，男性患者13例，年龄59～82岁，平均年龄（76.3±2.7）岁，平均患病时间（7.9±2.1）个月；对照组，女性患者14例，男性患者16例，年龄66～84岁，平均年龄（75.7±3.1）岁，平均患病时间（9.5±0.9）个月。经检查，发现每例患者的焦虑症情况均符合我国制定的对焦虑症的诊断标准，且每例患者未发现有肝肾功能障碍以及对药物的过敏史。比较两组患者的性别、年龄和病程等临床资料，未发现较大差异P＞0.05，因此可进行本次研究。
1.2研究方法
实验组：给予患者艾司西酞普兰（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字：H20080788）进行治疗，刚开始治疗时患者每天需服用药物5mg，治疗一段时间后再根据患者的病情发展情况来改变患者服药的剂量，但通常每天的服药剂量不会超过20mg。
对照组：给予患者文拉法辛（北京万生药业股份有限公司生产，国药准字：H20143052）进行治疗，刚开始治疗时患者每天需服用药物75mg，治疗一段时间后再根据患者的病情发展情况来改变患者服药的剂量，但通常每天的服药剂量不会超过225mg。
1.3观察指标
两组患者的焦虑程度利用焦虑量表（SAS）来进行评价，并观察和比较两组患者治疗后期不良反应的出现情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对两组患者的焦虑情况以及不良反应的出现情况进行处理，同时进行t检验，结果以x±s形式展示，差异明显P＜0.05。
2结果
2.1焦虑情况
将两组患者的焦虑程度利用焦虑量表（SAS）来进行评价[2]，详情见表1。
由表2数据可知，实验组患者后期出现不良反应的人数为5例，占总人数的16.67%，对照组患者后期出现不良反应的人数为9例，占总人数的30.00%，由此可知艾司西酞普兰对老年焦虑症患者进行治疗时后期引起不良反应的机率小于文拉法辛。
3讨论
人们随着年纪的增长，其身体的健康水平以及各种机能的运作情况就会逐年下降，因而许多人在步入老年后由于自身身体的衰老而产生恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪，若长时间处于这种不良的精神状态下，人们就会患上焦虑症等不良的精神疾病[3]。
若从专业的医学角度进行分析，引发焦虑症的原因是人体中的去甲肾上腺素以及5-羟色胺等神经递质的功能发生了紊乱，导致患者的精神起伏较大并长时间处于焦虑等负面情绪当中，所以医学上一般会选用药物对患者的中枢神经系统进行调节[4]。早期对老年焦虑症患者进行治疗时，临床上一般选用苯二氮卓类或者三环类精神药物，但患者若是长期服用这些药物进行治疗时，患者的身体不仅会对这些药物产生耐药性，甚至会产生成瘾性[5]。所以为了避免对患者造成第二次伤害，近几年临床上又研发了新型的治疗老年焦虑症的药物，例如本次研究涉及到的艾司西酞普兰和文拉法辛这两种药物。艾司西酞普兰的亲和力较强，所以其作用机理只要是通过抑制机体的神经元突触前膜对5-羟色胺的再摄取能力来稳定体内的神经递质浓度，降低患者的焦虑程度。而文拉法辛的作用机理只是通过抑制甲状腺激素在结合点前的吸收以此来降低患者的焦虑程度。
通过本次研究发现，治疗后实验组患者的SAS得分明显低于对照组患者，并且实验组患者后期出现不良反应的人数比例为16.67%，对照组患者后期出现不良反应的人数比例为30.00%，两组差异显著，实验组治疗后期引起不良反应的机率小于对照组。
综上所述，艾司西酞普兰对老年焦虑症的治疗效果要好于文拉法辛，不仅治疗的有效率高，患者的焦虑情况控制的比较好，而且治疗后期可减少患者出现不良反应的概率，减少患者遭受的痛苦。所以临床上对老年焦虑症患者进行治疗时最好选择艾司西酞普兰药物进行治疗。
参考文献：
[1]诸亚萍，蒋正言.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].中国老年学杂志，2013，7（33）：3347-3348.
[2]刘红英.艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，5（25）：1021-1022.
[3]石佩玉，何智，拜争刚，等.中国老年人群焦虑症伴随基础性疾病研究现状系统评价[J].中国老年学杂志，2014，34（16）：4646－4648．
[4]邓小鹏，张新风，韩刚亚，等.经颅重复磁刺激辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的效果观察[J].神经疾病与精神卫生，2014，14（1）：48－51．
[5]蒙晓广.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果研究[J].中国保健营养：中旬刊，2014，24（2）：678-679.
论文作者:罗成钢
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
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