楼杨
（贵州省黔南州人民医院 贵州黔南 558000）
【摘要】目的：探究神经内科脑卒中患者医院感染的预防措施。方法：选取我院神经内科收治的105例脑卒中患者作为研究对象进行回顾性分析，分析和研究医院感染的发生率及医院感染发生的相关因素。结果：患者自身因素、环境因素以及医源性因素是患者出现感染问题的主要原因，分别占据总量的74.07%、18.52%和7.41%，并且105例患者中，年龄小于51岁的有15例患者，其中有2例感染，感染率为13.33%；年龄51～70岁的39例，有10例感染，感染率为25.64％，大于70岁的51例，有15例感染，感染率为29.41％，可见患者年龄越大其感染率也会越高。结论：患者自身因素、环境因素以及医源性因素是患者出现感染问题的主要原因，并且患者年龄越大其感染率也会越高。因此为减少患者感染问题的发生，结合当前的实际情况给予针对性的措施进行相关问题的解决，对于脑卒中患者医院感染发生率的持续下降，恢复患者的身体健康问题均有着积极的促进作用。
【关键词】神经内科；脑卒中；医院感染；针对性措施
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0157-02
脑卒中作为脑血管类型的神经内科疾病，会导致患者因为动脉-动脉栓塞问题而导致患者意识障碍、昏迷、偏瘫等常见症状的产生[1]。作为神经内科的多发病和常见病，脑卒中患者不仅拥有着极高的致死率和致残率，同时还会因为长时间的卧床，接受侵入性治疗的次数较多而导致自身受到医院感染问题的影响，不仅影响了患者正常的移动，同时对于患者生活质量的提升也造成了极大的影响，甚至还会导致患者的死亡[2]。因此为了避免这种问题的出现，我院将105例神经内科脑卒中患者进行了感染问题改善方面的研究，现研究报告内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年1月至2018年12月期间接收的105例神经内科脑卒中患者进行医学研究，所有患者中男性80例，女性25例，年龄48～89岁，均值为（65.44±19.22）岁。疾病类型：脑梗死103例，脑出血2例。
1.2 研究方法
选取我院神经内科收治的105例脑卒中患者进行回顾性分析，结合患者的临床资料，对患者的性别、年龄、住院时间和感染部位等进行统计，了解四者之间的关系。
1.3 观察指标
（1）分析和研究所有脑卒中患者医院感染问题的发生原因。（2）分析和研究患者疾病感染与其自身年龄之间的关系。
2.结果
2.1 脑卒中患者医院感染问题的发生原因
在105例脑卒中患者之中，有27例患者发生了医院感染，占据总量的25.71%，而患者自身因素、环境因素、以及医源性因素是患者出现感染问题的主要原因，分别占据总量的44.44%、29.63%和25.93%，详见表1。
3.讨论
患者自身因素、环境因素以及医源性因素是患者出现感染问题的主要原因。（1）患者自身因素：脑卒中患者受到了自身身体条件的制约，营养水平较为底下，缺乏足够的抗病能力，拥有着极高的受感染率。（2）环境因素：医院经营的行业及所处的位置决定了其环境复杂性，空气流通性差，微生物容易滋生，如果医院的消毒管理不严格，病菌就会传染给其他患者，诱发患者并发症的产生，最终导致患者受到病菌的感染[3]。（3）医源性因素：患者之所以会受到医源性感染问题的影响，主要是因为部分医护人员对于严谨的消毒工作的开展缺乏足够的重视有着紧密的联系。并且部分医护人员在自身健康问题方面也缺乏足够的重视，同时还存在着不合理使用抗生素方面的问题，从而导致患者在接受疾病治疗期间深受病菌感染问题的影响。
为此医护人员需要结合患者自身的实际情况给予针对性的措施，主要方式如下：（1）提高对患者清洁工作的重视。特别是对患者进行口腔、会阴部位的清洁，有利于避免病菌的滋生。同时长期卧床的重症患者身体无法正常移动，很容易导致患者受到坐疮问题的影响，因此应定时翻身叩背促进排痰，进食呛咳或吞咽困难的患者应避免误吸，给予早期鼻饲，以促进感染发生率的持续降低。（2）进行医院卫生环境的清洁。医院内部对于病菌感染问题的改善有着极高的重视，因此医院需要严格对卫生环境进行严格的清洁。而这其中，加强消毒隔离管理，定期对病房和医院的走廊进行消毒工作是这其中需要进行的重要工作。而且对患者经常使用的物品进行消毒，也是其中的重要步骤。为保持病房环境的干净和整洁，需保证室内空气的流通，应用循环风紫外线空气消毒，以促进空气的净化。严格控制探视患者的人数，以防发生交叉感染[5]。（3）提高对无菌操作措施的重视。医务人员在进行各项操作的环节中，由于自身对于无菌操作措施的使用缺乏足够的了解而导致相关问题的出现是这其中的一个重要问题。因此为了解决这方面的问题，需要指导医护人员提高对无菌操作的重视，需要指导医护人员加强手卫生，以确保对脑卒中患者所实施的治疗都能够在无菌条件下进行。尤其是在气管插管、气管切开和留置尿管等各项措施中，进行无菌操作，对于污染问题的改善，以及感染发生率的持续降低，均拥有着积极的促进作用[4]。
综上所述，患者自身因素、环境因素以及医源性因素是患者出现感染问题的主要原因，并且患者年龄越大其感染率也会越高。因此为减少患者感染问题的发生，结合当前的实际情况给予针对性的措施进行相关问题的解决，对于脑卒中患者医院感染发生率的持续下降，恢复患者的身体健康问题均有着积极的促进作用。
【参考文献】
[1]王淑娟.神经内科脑卒中患者医院感染的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4403-4404.
[2]张安新,王翠兰.神经内科脑血管意外患者医院感染现状的调查与研究[J].中国社区医师,2016,32(3):188-188.
[3]伏亚红,高军宪,马冉冉.综合医院神经内科住院患者医院感染的危险因素分析[J].卒中与神经疾病,2016,23(4):271-274.
[4]王玉芝.脑卒中患者128例医院感染病因分析与护理对策[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(4):406-406.
[5]黄晓哲,周莉娅,刘雪娥,等.急性脑卒中患者医院感染的临床特点分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(14):3211-3212.
作者简介：楼杨（1982-),女,汉族,贵州省都匀人,本科学历, 现任主治，主要从事神经内科工作.
论文作者:楼杨
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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