四川省都江堰市第二人民医院 四川 都江堰 611830
【摘要】目的：对比初产妇分娩期间实施常规护理、连续性个性化助产模式对分娩结局产生的影响。方法：随机选择我院2015年4月~2017年10月收治的90例初产妇作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理模式，观察组实施连续性个性化助产模式，对比两组产妇的护理效果。结果：数据显示，观察组、对照组新生儿窒息率分别为0/8.88%；自然分娩率分别为95.55%、77.77%，两组初产妇新生儿窒息率、自然分娩率对比有明显差别（P＜0.05）；观察组产程时间、产后2h出血量分别为（7.48±1.58）h、（170.22±40.15）ml，与对照组相比有明显差别（P＜0.05）。结论：相对于常规护理模式来说，初产妇应用连续性个性化助产模式能明显改善分娩结局，值得临床推广应用。
【关键词】初产妇；连续性个性化助产模式；分娩结局；护理效果
分娩属于自然生理过程，但是因为初产妇具有围生期认知能力低、缺少分娩相关知识与经验等特征，在分娩期间会由于害怕疼痛发生恐惧、焦虑等负面心理，不能全面配合医护人员，对产程进展产生阻碍，导致难产、胎儿窘迫等风险明显增加[1]。本文对我院收治的初产妇分娩实施连续性个性化助产模式、常规护理模式，结果证明，连续性个性化助产模式在改善分娩结局方面有着更为明显的优势，现对比分析如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年4月~2017年10月期间到我院产科分娩的初产妇90例，最小年龄为18岁，最大年龄为35岁，中位年龄为（26.55±4.87）岁；孕周为36~42周，平均孕周为（38.99±4.55）周；所有产妇均通过B超进行检查显示胎方位为头位，胎儿无畸形且发育符合孕周；胎儿体重、胎儿双顶径、羊水量等均符合要求；将严重并发症、妇科疾病、凝血功能障碍等患者排除出本组研究之外。根据患者护理方法的区别，命名为观察组与对照组，每组45例。观察组、对照组年龄、孕周、检查结果、排除标准等各项数据对比差异不明显（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组通过传统助产护理模式进行干预，护理人员为初产妇办理入院手续后加强常规宣教护理干预，等到初产妇子宫口可容纳3指后送进产房，并通过1~2名助产士对初产妇的产程进行处理于观察，等到宫口开全后通过分娩室内助产士进行分娩处理[2]。观察组实施连续性个性化助产模式干预，相关措施体现如下：（1）产前健康宣教。助产士需要对初产妇分娩需求、心理状态、分娩知识结构以及学历背景等情况进行全面了解，并实施个性化的指导，通过分析分娩产程阶段的特征、分娩期心理生理反应以及相关分娩知识等，教导初产妇自护能力以及对于产程的呼吸技巧，确保初产妇及其家属能够对分娩知识有一定的了解，建立其顺产的自信，促进自然分娩率明显提高[3]；（2）产时观察。等到初产妇宫口可容纳2指时，通过一名家属以及专职的助产士共同陪同，进入产房分娩；（3）心理护理干预。助产妇在进入产房后需要加强和产妇及家属的沟通交流工作，将每一阶段的实际情况详细的告知产妇，并将产房设施以及助产人员介绍给产妇，对于家属以及产妇提出的问题要给予详细的接待，确保产妇恐惧、紧张等负面情绪得到有效消除[4]。同时，助产士还可以在产房利用音响设备播放音乐，维持愉快、轻松环境。助产士在初产妇分娩期间需要时刻陪伴左右，并支持、鼓励产妇，确保产妇将自己的想法及时的表达；（4）引导自由分娩体位。助产妇需要慢慢的诱导初产妇表达内心的想法，将其心理压力、恐惧等情绪全面释放，通过分析产妇的问题实施针对性的安慰以及心理疏导，对于产程进展的信息要及时告知，并进行鼓励以及支持。助产士还需要建议产妇选择自由替我分娩，根据初产妇心理需要以及生理需要选择，提高自然分娩率；（5）加强产后指导。护理人员需要重视初产妇产后指导工作，确保其心理需求得到全面满足，并指导其母乳喂养、新生儿护理，促进产前顾虑全面消除。
1.3统计学分析
采用SPSS30.0统计学软件对观察组、对照组的研究数据作统计分析，通过均数±标准差、率（%）分别表示计量数据、计数数据，以t、卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组分娩结局
相对于对照组来说，观察组胎儿窒息发生率明显较低，其自然分娩率明显较高，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组分娩结局
3 讨论
初产妇的分娩解决在很大程度上受到分娩服务模式、管理模式的影响，助产妇在分娩、妊娠期间给予持续性的照顾以及护理，可以维持初产妇的信任感，防止出现不必要的产时干预措施，促进产妇心理需求得到有效满足，提高其分娩期间的安全感[5]。经过有效的护理干预可以使产妇能耐受疼痛，且提高护理的安全性，为顺利的产程进展奠定基础，从根本上提高初产妇分娩满意率以及情绪控制能力。
本次研究中观察组、对照组新生儿窒息率分别为0/8.88%；自然分娩率分别为95.55%、77.77%；观察组产程时间、产后2h出血量分别为（7.48±1.58）h、（170.22±40.15）ml。证实个性化、连续性的助产模式属于一项有效的护理措施，可以在初产妇分娩期间实施人性化护理服务，并将导乐式助产理念、全面责任制助产全面融合，对产妇的情感因素、心理因素有一定的重视，相互结合产后指导、产时情感支持以及产前健康教育等方式，可维持医患间沟通交流，促进产妇主动参与分娩过程能充分发挥，促进恐惧、焦虑等负面心理能明显降低，能避免传统助产模式的缺陷，使自然分娩率明显提高[6]。
综上所述，初产妇分娩期间采用连续性个性化助产模式进行干预，能提高母婴安全度以及舒适性，提高自然分娩概率，对改善母婴预后有着促进的作用。
参考文献：
[1]吕春华,熊玉贤.连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2014,v.29 07:643-644.
[2]欧阳娜,瞿佳,刘可,高玲玲.我国助产士门诊对初产妇分娩方式及分娩结局影响的Meta分析[J].护理学报,2017,v.24;No.309 02:4-10.
[3]尚萍.探讨连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 91:219-220.
[4]朱小秀.个性化助产服务模式对初产妇产程进展及母婴结局的影响[J].临床护理杂志,2017,v.16 03:49-51.
[5]皮芳.连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响分析[J].中国医学创新,2015,v.12;No.324 06:91-92.
[6]吴雅丽,黄定根,黄月红,张海清.连续性个性化助产模式对产妇疼痛程度、分娩结局以及满意度的影响[J].护理实践与研究,2016,v.13 04:52-54.
论文作者:蒙群英
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
标签：初产妇论文; 产妇论文; 连续性论文; 模式论文; 助产士论文; 结局论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;