广西河池市妇幼保健院儿童保健科 547000
摘要：目的：探讨听觉统合训练对智力降碍儿童语言迟缓的效果。方法：采用回顾性分析法，选取2015年10月-2017年5月期间在我院收治的60例智力降碍儿童的临床资料进行研究，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组30例。观察在在采用语言训练，观察组采用听觉综合训练进行治疗，观察两组患儿适应性和语言功能改善情况。结果：治疗前，两组患儿适应性发育商没有明显的差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后观察组患儿适应性发育商明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；治疗前两组患儿语言发育商之间比较没有明显的差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后观察组患儿语言发育商明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：听觉统合训练应用于智力降碍儿童的治疗中具有很好的效果，能够有效改善患儿语言功能，促进患儿语言迟缓的康复。
关键词：听觉统合训练；智力降碍儿童；语言迟缓
儿童语言发育的迟缓是儿童语言发育没有达到其生理发育年龄的相应水平、是儿童常见的一种发育障碍，智力障碍是儿童语言发育迟缓常见的原因之一，相当原因发育迟缓儿童可能发生读写能力，认知，精神和行为问题。临床上对智力发育障碍语言迟缓患儿的治疗一般采用语言训练的方式进行治疗，近几年对智力障碍语言发育迟缓的患儿在语言训练的基础上进行听觉统合训练，取得较好的效果。
1 资料和方法
1.1 研究对象
选取2015年10月-2017年5月在我院收治的60例智力降碍儿童为研究对象，按就时间随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患儿中男孩16例，女孩14例，年龄2.-6岁，平均年龄（3.27±1.36）岁；30例观察组患儿中男孩18例，女孩12例，年龄2-6岁，平均年龄（3.06±0.24）岁。
1.2 治疗方法
对照组由康复治疗师根据患儿的具体情况制定康复计划，进行一对一的语言康复训练，训练的主要内容包含嘴部动训练、呼吸训练，文字图片训练、发音训练等，对于一些年龄比较小的患儿可以组织他们在游戏中学习，进交往行为发展。
观察组在语言训练基础的基用采用广州忆明科学仪器有限公司生产的“天朗之星第四代最新产品数码听觉综合治疗系统（AIT）”进行听觉统合训练，该系统有独特的“V”技术及蓝牙传输平台。让患儿置于安静的环境 家长监督患儿安坐30min，然后给予患儿带麦听经过调制的音乐，30mn/次，2次/d，每次的时间间隔在3h以上，20次为一个治疗疗程。
1.3 评定指标
治疗6个月后采用Gesell发育量表适应性及语言两个领域的发育商对患儿的社会适应能力，IQ分值、语言理解及表达能力等对患儿进行评估，适应性及语言均较前提高，观察组优对照组。
疗效判定标准；（1）显效：临床症状改善，语言进步，语言和适应性发育商明显提高；（2）有效；临床症状有一定改改善，语言和适应性发育商提高；(3):无效：治疗后无明显改善。
4 统计学分析
本次研究所有数据均采用SPSS.20软件进行统计计算，组间资料用标准差形式表示，用t检验，P<0.05，表示两组患儿效果有差异。
2 结果
2.1 治疗前后两组患儿适应性发育商比较
治疗前，两组患儿适应性发育商没有明显的差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后观察组患儿适应性发育商明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1。
3 讨论
导致儿童语言发育迟缓的因素有很多，比较常见的原因是中枢神经系统疾病、智力障碍以及环境等方面的因素。语言发育迟缓患儿往往表现为语言理解能力低，患儿只能理解一些简单的音节，很难组成完整的句子。另外，患儿认知能力较差，难以理解和掌握词汇，语言发育明显低于正常儿童。这类患儿进入幼儿园后往往表现为无法与同学进行正常交流，伴有抑郁、焦虑等症状，导致患儿产生严重的心理问题，不利于患儿正常发育。
目前，临床上对此病的治疗一般采用康复训练，但是单纯的康复训练效果不明显，很难有效改善患儿语言功能。听觉综合训练是一种比较特殊的感觉综合训练，其治疗原理是通过人与环境的信息互动，达到刺激患儿听觉效果，刺激患儿神经功能。智力障碍患儿一般包含有感知异常，特别是听觉方面存在较大的问题，能够导致患儿出现语言障碍、注意力不集中，学习能力差等问题。
听觉统合训练将一组特别声音和音乐充分利用起来，将其作为一种整体的听力训练程度，将现代电子科技设备充分利用起来，对个体提供帮助，使其对周围环境具有反应性，在儿童自闭症、学习困难、反应迟缓等行为障碍的儿童身上极为适用。也就是说，通过第一信号（良性刺激）增加大脑细胞的连接，从而对大脑功能障碍进行改善，进而改善行为及统合功能，如改善社会行为及眼视接触、增加交往兴趣、增强听觉理解力、具有较为清晰的发音、较好的整体学业，同时还能够促进儿童对声音敏感性的降低、冲动及注意力分散等异常行为的减少。听觉综合训练的应用能够很好的改善患儿操作能力、口语能力、手指动作等，通过仪器刺激患儿听觉，听觉反馈和信息的理解能够改善患儿语言能力和操作能力。听觉统合训练是一种特殊的感觉统合训练形式。所谓感觉统合，即是人与环境的信息互动的过程。智力障碍儿童多伴有感知觉异常，尤其是听觉异常，可导致儿童出现注意力缺陷、多动、语言障碍、学习能力障碍等。国外有研究显示，在听觉统合训练下，口语能力、操作能力、嘴唇动作、手指动作都得到一定改善，听觉反馈和对听觉信息的理解使语言能力、操作能力的产生更加精确、稳定。另外，此系统还能利用音乐滤除过度敏感频率，减少患儿对听觉的歪曲，强化患儿中耳肌肉，促进声音的有效传达，矫正听觉系统对声音的处理，改善患儿情绪和行为，从而改善患儿语言迟缓症状。
本次研究结果显示：治疗前，两组患儿适应性发育商、语言发育商没有明显的差异；治疗后，观察组患儿适应性发育商、语言发育商明显高于对照组，P<0.05。提示听觉综合训练应用于智力障碍儿童语言迟缓的治疗具有较好的效果，不仅能有效促进儿童智力发育，而且能改善患儿适应能力和语言迟缓情况，值得在临床上推广应用。
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论文作者:凌飞,田小青,覃凤翔
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：患儿论文; 语言论文; 听觉论文; 迟缓论文; 儿童论文; 智力论文; 适应性论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;