【摘 要】目的：对比不同保守方法治疗因训练伤导致腰椎间盘突出症的临床效果。方法：采用抽签法随机分组，对照组给予中频脉冲治疗，观察组采用中频脉冲+β-七叶皂苷钠治疗，对比治疗效果。结果：观察组有效率97.1%、治疗后JOA（24.41±1.40）分、VAS（0.28±0.94）分、ADL（91.64±4.11）分。对照组有效率79.4%、治疗后JOA（14.59±2.10）分、VAS（3.14±0.53）分、ADL（70.84±2.41）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：采用中频脉冲联合β-七叶皂苷钠治疗因训练伤导致的腰椎间盘突出症，能够有效改善腰椎功能，减轻疼痛，提高患者的日常生活活动能力，有效率较高，临床应用价值值得肯定。
【关键词】中频脉冲；β-七叶皂苷钠；腰椎间盘突出症
前言：
腰椎间盘突出症为临床常见病，患者症状以腰部疼痛、下肢放射痛等为主，患者软骨版、纤维环及核髓受外力作用而发生破裂，日常生活活动能力显著降低。训练伤为导致腰椎间盘突出症的主要原因，常规给予理疗、牵引，可有效缓解病情。但有研究指出，将中频脉冲法与β-七叶皂苷钠联合应用到治疗过程中，效果更佳。本文于本院2017年10月~2018年10月收治的训练伤所致腰椎间盘突出症患者中，随机选取68例作为样本，阐述了保守治疗的方法，观察了治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=30/4，年龄（29.65±4.15）岁，病程（8.47±1.45）个月。对照组性别：男/女=31/3，年龄（28.77±3.99）岁，病程（8.78±1.50）个月。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予中频脉冲治疗，频率为2kHz，20min/次，1次/d，连续治疗10d。
观察组采用中频脉冲+β-七叶皂苷钠治疗：（1）中频脉冲：治疗方法与对照组一致。（2）β-七叶皂苷钠：给予β-七叶皂苷钠20mg+0.5%葡萄糖注射液治疗，1次/d，连续治疗10d。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果及各项评分（包括JOA腰椎功能评分、VAS疼痛评分、ADL日常生活活动能力评分3项指标）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
观察组有效率97.1%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表1：
表1 治疗效果对比
3 讨论
训练的过程，容易诱发腰椎间盘损伤，增加腰椎间盘突出症发生的风险。腰椎间盘突出症患者，多伴有腰部疼痛症状，该症状最先出现，部分患者可感臀部疼痛。下肢放射痛，同样为腰椎间盘突出症的症状之一。临床研究发现，位于腰2~3以及腰3~4区的腰椎间盘突出症，可诱发下肢放射痛，但发生率不足5%[1]。向正后方突出的髓核，可压迫马尾神经，诱发小便障碍、会阴及肛周感觉异常等症状。腰椎间盘突出症患者，腰椎功能均伴有异常，且日常生活活动能力下降。发病后，如未及时治疗，容易导致其难以投入至训练过程中，影响训练效果。
因训练伤导致的腰椎间盘突出症，治疗方法以保守治疗为主。常规给予中频脉冲治疗，效果显著。中频脉冲治疗方法，要求利用变频技术，对输出电流进行控制，使其模拟各种按摩手法，对患者进行按摩，达到通经疏络、活血化瘀的目的。将其应用到因训练伤导致的腰椎间盘突出症的治疗中，对患者疼痛的减轻，以及腰椎功能的改善，具有重要价值。本文研究发现，采用中频脉冲的方法治疗疾病，患者治疗有效率79.4%，提示有效率有待进一步提升。进一步观察发现，本组患者治疗后JOA（14.59±2.10）分、VAS（3.14±0.53）分、ADL（70.84±2.41）分，与治疗前相比，患者各项功能有所改善，但幅度较小。
β-七叶皂苷钠，具有消炎、抗渗出、促进血液循环之功效。采用该药物治疗因训练伤导致的腰椎间盘突出症，能够有效减轻腰椎的炎性反应，使病情得到抑制。此外，该药物同样可扩张静脉，使局部血液循环得以改善，进一步减轻疼痛。给予中频脉冲治疗的同时，联合给予患者β-七叶皂苷钠治疗，对治疗有效率的提高，具有重要价值。本文研究发现，采用两种方法联合治疗后，患者治疗有效率97.1%，与单独采用中频脉冲方法治疗相比，有效率更高（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者治疗后JOA（24.41±1.40）分、VAS（0.28±0.94）分、ADL（91.64±4.11）分，与采用中频脉冲方法治疗相比，患者腰椎功能显著改善、疼痛明显减轻、日常生活活动能力显著提升（P＜0.05）。提示将中频脉冲联合β-七叶皂苷钠应用到因训练伤导致的腰椎间盘突出症的治疗中，疗效更佳。刘金才[2]在研究中，同样对保守治疗因训练伤导致的腰椎间盘突出症的效果进行了观察。结果显示，给予中频脉冲的同时，给予β-七叶皂苷钠治疗，可将治疗有效率自69%提升至94%。该学者的研究结果，与本文基本一致。
综上所述，采用中频脉冲联合β-七叶皂苷钠治疗因训练伤导致的腰椎间盘突出症，能够有效改善腰椎功能，减轻疼痛，提高日常生活活动能力，有效率较高，临床应用价值值得肯定。
参考文献：
[1]龚化阳.身痛逐瘀汤联合塞来昔布治疗腰间盘突出症/腰肌劳损（瘀血）随机平行对照研究[J/OL].实用中医内科杂志，2019，16（02）：19-21.
[2]刘金才，许鸿智，艾呈斌.保守治疗腰椎间盘突出症疗效与椎间盘突出指数的相关性研究[J].中国中医骨伤科杂志，2019，20（04）：37-39.
论文作者:郑文庆
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/12
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