乙酰半胱氨酸雾化治疗新冠肺炎合并肺不张的疗效观察论文_邓静

摘要: 目的：观察分析乙酰半胱氨酸雾化治疗新冠肺炎合并肺不张的疗效。方法：以我院在2020年1月24日至今收治的新冠肺炎合并肺不张患者18例为研究的对象，将其均分为研究组与对照组，各9例。给予对照组患者抗感染及阿奇霉素静滴、祛痰、止咳等对症处理，研究组患者不仅使用了对照组的用药，还联合乙酰半胱氨酸进行雾化吸入治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：经过不同的治疗方法后，研究组的治疗效果明显高于对照组，且研究组的肺部复张率也高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在新冠肺炎合并肺不张患者治疗时，运用乙酰半胱氨酸雾化进行治疗，能够有效提高治疗效果和肺部复张率，效果良好，值得临床推广应用。

关键词:新冠肺炎；乙酰半胱氨酸；肺不张

从2019年12月开始，我国湖北地区开始出现新型冠状病毒感染疫情肺炎，其后迅速传播，波及到全国各地，部分海外国家也受到疾病影响，出现该类疾病患者，为此，国家果断采取有效措施，加以应对，控制其传播速度和范围，避免更多的人群遭受感染[1]。同时，也展开积极的治疗。新冠肺炎合并肺不张病人，还会出现肺不张情况，本文主要探讨了乙酰半胱氨酸雾化治疗新冠肺炎合并肺不张的疗效，现将具体方案及护理经验总结如下。

1.1一般资料

以我院在2020年1月24日至今收治的新冠肺炎合并肺不张患者18例为研究的对象，将其均分为研究组与对照组，各9例。研究组的男性病人有5例，女性病人有4例，年龄都在72岁以下，6岁以上，大多都在43岁左右。对照组中女性病人有5例，男性病人有4例，年龄都在71岁以下，最小的也在41天以上，大多都在41岁左右。本次研究所选患者均为新冠肺炎合并肺不张患者，并且病人没有严重的精神疾病，所有参与本次研究的患者均知情且同意参与本研究，签署了同意书。通过对研究组和对照组两组患者各项基本资料的比较发现，数据间存在的差异不大，不具统计学意义（P＞0.05），可进行比对。

1.2方法

（1）对照组：

针对患者症状予以抗感染及祛痰、止咳等对症处理，同时联用阿奇霉素（金华康恩贝生物制药有限公司生产，生产批号：20020411）：10mg/kg.d-1，1次/d，静脉滴注，5d为1个疗程，停药4d后再进行第2个疗程[2]。

（2）观察组：

在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸溶液（意大利赞邦公司生产，生产批号：20100001）进行雾化吸入治疗：1支/次，2次/d，连续用药2周[3]。

1.3观察指标与疗效判定

（1）两组患者治疗效果比较

比较两组患者的治疗效果，这里将治疗效果分为显效、有效、无效等。显效：

病人咳嗽、发烧等症状基本好转，胸部Ｘ线吸收率＞90％；有效：病人咳嗽、发烧等症状明显减轻，肺部痰鸣啰音减轻，胸部Ｘ线吸收率在70%-90％之间；无效：病人的临床症状没有得到控制，胸部Ｘ线吸收率低于50%。治疗总有效率=显效率+有效率[4]。

（2）观察比较两组病人的肺部复张率

比较两组病人的肺部复张率，这里将肺部复张率分为完全复张、部分复张和未复张三种。完全复张：经过2周治疗后，几乎没有出现肺不张阴影面积；部分复张：阴影面积低于50%；未复张：阴影面积高于50％[5]。肺部复张率＝（完全复张例数＋部分复张例数）/总例数×100％。

1.4统计学方法

研究所取得的全部数据都在SPSS21.0软件中实施处理分析，计数数据的呈现借助百分数，运用卡方实施测定，计量数据以均值±标准差显示，t展开测定，P<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

比较两组病人的治疗效果，研究组的治疗总有效率（88.89%）明显高于对照组的（77.78%），且差异明显,有统计学意义(P< 0.05），也就是说研究组的治疗效果显著优于对照组，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2观察比较两组病人的肺部复张率

经过两周治疗后，观察比较两组患者的肺部复张率，发现研究组的肺部复张率（77.78%）明显高于对照组的（66.67%），且差异明显，有统计学意义(P< 0.05），也就是说研究组的治疗效果显著优于对照组，见表2。

表2 观察比较两组病人的肺部复张率

3讨论

新冠病毒肺炎具有较强的传染性，2019年12月月底至今，患上这一疾病的人数超过八万，患者群体众多，国家领导人针对新冠病毒肺炎展开了一系列的行动，出台了许多政策，对新冠病毒肺炎进行管理和控制。

在本次研究中，新冠肺炎合并肺不张病人在治疗期间，给予研究组乙酰半胱氨酸雾化的治疗，其治疗效果（88.89%）明显高于对照组的抗感染及阿奇霉素静滴、祛痰、止咳等治疗（77.78%），差异明显，有统计学意义(P< 0.05），也就是说研究组的治疗效果显著优于对照组；另外在肺部复张率方面，研究组（77.78%）同样高于对照组（66.67%），差异明显，有统计学意义(P< 0.05）。

总体来说，对于新冠肺炎合并肺不张病人，在治疗过程中，采用乙酰半胱氨酸雾化治疗，其治疗效果和肺部复张率良好，值得临床推广的。

参考文献：

[1]李素芬,陈贤华.2465例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体检测分析[J].广西医科大学学报.2018(04)

[2]楚文英,徐慧,高淑青,姜采荣.高敏C-反应蛋白与免疫功能检测在肺炎支原体肺炎中的意义[J].临床儿科杂志.2018(05)

[3]刘金荣,彭芸,杨海明,李惠民,赵顺英,江载芳.难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标探讨[J].中华儿科杂志.2019(12)

[4]李桂英,翟玉馨,刘玉芹,康丽娟,李丽.肺炎支原体肺炎合并肺不张随访分析[J].中国综合临床.2019(08)

[5]张玉玲,任立红,胡孟英,孙晓晗,庄德丽.支原体肺炎合并胸腔积液、肺不张27例临床分析[J].现代生物医学进展.2018(20)

论文作者:邓静

论文发表刊物:《医师在线》2020年7期

论文发表时间:2020/4/22

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