平煤神马医疗集团总医院肾病科 河南平顶山 467000
摘要：目的 探讨延续性护理干预对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响。方法 选取2016年度在我院行持续性腹膜透析的132例患者，按照随机数字表法将其分为两组（常规组66例和延续组66例），常规组患者采取常规护理服务，延续组患者采取延续性护理服务，并比较不同组患者生活质量、对护理服务满意度评分、腹膜炎发生率以及半年再住院率。结果 延续组患者SF-36量表总分以及对护理服务满意度评分均明显高于常规组（P＜0.05）；延续组患者腹膜炎发生率和半年再住院率均明显低于常规组（P＜0.05）。结论 延续性护理干预不仅有助于改善持续性非卧床腹膜透析患者生活质量以及护理服务满意度，同时还能减少腹膜发生率以及半年再住院率，其值得推广借鉴。
关键词：腹膜透析；非卧床；持续性；延续护理；生活质量；护理效果
终末期肾脏疾病是指多种原因引起的慢肾功能衰竭的最严重阶段，临床仅采取肾代替疗法来延长患者生存质量[1]。腹膜透析是目前常用的肾替代治疗方法，其具有操作简单、快捷、自主性强等优点，现被越来越多的应用于肾脏疾病治疗[2]。本研究对延续性护理干预对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响进行分析，旨在改善持续腹膜透析患者生活质量提供参考意见，现将相关研究内容总结如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2016年度在我院行持续性腹膜透析的132例患者，按照随机数字表法将其分为两组（常规组66例和延续组66例）。延续组中男性34例，女性32例，年龄范围为（40~71）岁，平均年龄为（53.7±3.0）岁，病程时长为（4~15）个月，平均病程时长为（6.1±1.3）个月，文化程度包括小学13例、初中和高中37例、专科以及以上16例；常规组中男性40例，女性26例，年龄范围为（42~73）岁，平均年龄为（53.5±3.4）岁，病程时长为（3~13）个月，平均病程时长为（6.0±1.5）个月，文化程度包括小学16例、初中和高中35例、专科以及以上15例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：所有患者均接受持续性的腹膜透析，认知功能障碍，能正常行走，均签署知情同意书且经院伦理委员会审批通过。排除标准：合并严重心肺脑等脏器功能异常，生活无法自理，认知功能严重障碍，接受其他透析方式。
1.3方法
常规组患者采取常规护理服务：出院后向患者发放相关健康教育手册，留下电话和微信以便及时为患者解答疑问，告知患者定期复查。延续组患者在对照组采取延续性护理服务：出院第三天首次予以电话随访，随访每周予以一次电话随访，主要为问答式教育，随访主要内容包括了解患者生活方式、用药指导以及病情情况，病情稳定后改为每两周一次电话随访，对于病情未恢复者增加随访次数，此外对患者进行阶段性健康咨询和回顾教育，及时将病情汇报给医生，并协助医生予以患者诊治。
1.4观察指标
（1）利用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，评分越高表示生活质量越佳。（2）通过自制护理满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，问卷内容包括护理服务专业性、护理服务态度和就医程序等，总分为100分，评分越高护理服务满意度越高。（3）观察并比较不同组患者腹膜炎发生率和半年再住院率。
1.5统计学处理
通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计数资料数据采用X2检验，计量资料数据以（ ±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
延续组患者SF-36量表总分以及对护理服务满意度评分均明显高于常规组（P＜0.05），详见表1；延续组患者腹膜炎发生率和半年再住院率均明显低于常规组（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
研究证实，持续腹膜透析能延长肾病终末期患者生存时长，该方法适合居家治疗，然而居家透析治疗往往存在诸多问题，希望采取合理的方式来解决这些问题[3]。延续性护理是一种临床上新型护理方式，能给出院患者提供家庭和医院过渡的护理方式，待患者出院后能连续为患者提供健康支持和指导，减少多次来院治疗医疗成本，满足患者日常需求。赵德艳[4]等研究报道，实施持续性护理方式可提供患者及时有效的信息支持，为患者解决透析中碰到的问题。本研究结果显示，延续组患者SF-36量表总分、对护理服务满意度评分、腹膜炎发生率和半年再住院率等均明显优于常规组（P＜0.05）；该研究结果与张峥梅等研究报道相类似。
综上所述，延续性护理干预不仅有助于改善持续性非卧床腹膜透析患者生活质量以及护理服务满意度，同时还能减少腹膜发生率以及半年再住院率，其值得推广借鉴。
参考文献：
[1]李佩丽. 心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J]. 中国实用护理杂志. 2014，30（26）：27-29.
[2]陈军华，钱坤，江燕，等. 老年腹膜透析患者主观综合营养评估及护理干预[J]. 护理学杂志. 2015，30（21）：78-80.
[3]陈淑梅，王英利. 护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率影响的循证研究[J]. 护理研究. 2017，31（6）：747-750.
[4]赵德艳，许建华，张艳秋. 延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用[J]. 中外医疗. 2013，32（13）：158，160.
论文作者:靳晓丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 腹膜论文; 持续性论文; 延续性论文; 生活质量论文; 发生率论文; 常规论文; 《健康世界》2017年22期论文;