【摘要】目的：研究阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性。方法：根据随机数字表法将2017年2月至2018年1月期间本院接收的脑梗塞患者72例分为两组，两组均实施常规治疗，对照组36例再采取阿斯匹林治疗，观察组36例再实施阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷联合治疗。将两组脑梗塞患者的NIHSS评分、临床效果、不良反应发生率进行比对。结果：观察组脑梗塞患者的治疗后的NIHSS评分、不良反应发生率均低于对照组，临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗塞患者采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗安全有效。
【关键词】脑梗塞；硫酸氢氯吡格雷；阿斯匹林
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0079-02
脑梗塞是我国常见的脑血管疾病，多发于中老年群体[1]，随着我国人口老龄化进程的加快，且患病人数也在不断增多，对患者的身心健康以及生活质量造成极大的威胁[2]，及时、有效的治疗对于脑梗塞患者预后的改善具有重要意义。阿斯匹林是阿司匹林的另一个名称，本文旨在分析其与硫酸氢氯吡格雷联合应用于该病治疗中的效果，正文阐述如下。
1.资料和方法
1.1 资料
研究对象：本院收治的脑梗塞患者72例，病例选取时间：2017年2月至2018年1月，分组方法：随机数字表法，共两组（对照组、观察组）。
对照组（n=36）：男性22例，女性14例；年龄范围：48～74岁，年龄平均值（63.10±3.24）岁。发病部位：基底节区18例，顶叶7例，颞叶4例，腔隙6例，多发性1例。
观察组（n=36）：男性24例，女性12例；年龄范围：49～75岁，年龄平均值（63.22±3.19）岁。发病部位：基底节区17例，顶叶8例，颞叶3例，腔隙6例，多发性2例。
纳入标准：所有患者均满足临床关于脑梗死的诊断要求；所有患者均无精神障碍。
排除标准：合并心肝肾等重要器官严重病变的患者；患有精神疾病的患者。
两组研究对象的一般资料进行比较差距微小（P＞0.05）。
1.2 方法
在两组患者入院后，予以钙通道阻滞剂、脑细胞活化剂、维生素E、脑细胞营养剂等常规治疗，同时予以低分子量肝素注射液0.4ml/次皮下注射，一天一次。
对照组于常规治疗的基础上予以阿斯匹林口服，100mg/次，一天一次，治疗持续时间为两个月。
观察组在采取上述治疗措施的同时，予以硫酸氢氯吡格雷75mg/次口服，一天一次。共计治疗时长为两个月。
1.3 评价指标及判定标准
（1）在治疗前、治疗两个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组脑梗塞患者的神经功能缺损程度，总分值为42分，分值越低，表明患者的神经功能缺损程度越小。
（2）结合临床症状和NIHSS评分评价两组脑梗塞患者的临床效果，判定标准：①治愈：在治疗后患者的临床症状完全消失且病残程度为0级，NIHSS评分减分率在90%以上；②显效：临床症状在治疗后改善明显，NIHSS评分减分率区间为46%～90%；③有效标准：患者部分临床症状有所改善，NIHSS评分减分率区间为18%～45%；④无效：临床症状在治疗结束后改善不明显，NIHSS评分减少不足18%。临床总有效率=（36例-无效例数）/36例×100.00%。
（3）统计在治疗期间两组脑梗塞出现的恶性、眩晕、黑便等不良反应情况。
1.4 统计学处理
对观察指标进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以[n（%）]表示计数资料，使用卡方检验，以均数差表示计量资料，采用t检验，当结果显示为P＜0.05，则表明具有统计学意义。
2.结果
2.1 NIHSS评分
观察组脑梗塞患者治疗后的NIHSS评分低于治疗前及对照组治疗后，P＜0.05。见表1所示。
3.讨论
脑梗塞（缺血性脑卒中）是一种高发病率、高致残率、高死亡率的脑血管疾病，且患者多伴有其他基础疾病[3]，不仅会影响到患者的肢体功能、神经系统、认知功能，患者的生命安全还会受到极大的威胁，因此应采取高效的治疗。
阿斯匹林是一种解热镇痛药物，近年来发现其对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成[4]，可预防短暂脑缺血发作以及血栓形成，促使脑梗塞患者的临床症状得到改善，在一定程度上可恢复患者的神经功能，还具有抗炎及抗风湿效果。但是单一使用阿斯匹林易出现不良反应。硫酸氢氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，可对血小板聚集进行有效抑制，对二磷酸腺苷同血小板受体的结合、糖蛋白与纤维蛋白的相互作用进行阻止，有利于血流动力学的改善[5]，使受损的神经功能得到修复。阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合应用具有较好的协同效果，可减少不良反应的发生。本文研究数据显示，观察组脑梗塞患者的临床总有效率更高，NIHSS评分更低，不良反应较少，充分证明了上述结论的真实性，且说明联合治疗的疗效及安全性均比单一使用阿斯匹林高，有助于患者神经功能的恢复，预后效果良好。
总而言之，阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合应用于脑梗塞患者的治疗中取得的效果较为理想，临床治疗有效性和安全性均较高，值得推广应用在临床中。
【参考文献】
[1]丁玉年.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(13):2627-2627.
[2]于红芬.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(44):8661-8661.
[3]王云鹏.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2017,5(31):62-62.
[4]武宇波.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018,6(6):49-50.
[5]陈敬星.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017,5(33):31-31.
论文作者:赵明菊
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 硫酸论文; 格雷论文; 阿斯匹林论文; 两组论文; 效果论文; 《心理医生》2018年34期 论文;