眉山市仁寿县人民医院 四川眉山 620500
在对骨折病人进行搬运的时候，由于要考虑患者的骨折情况，从而为搬运增加了难度，否则操作不当会使患者病情加重，从而增加患者的住院时间或者是导致并发症的发生，严重的更是会使得伤肢残废。所以对于骨折病人的搬运，应当对患者的骨折情况以及骨折的部位进行查看，并在搬运之前采取一定的措施协助搬运，从而进行针对性的搬运，提高搬运的安全性。
一、搬运前的急救及措施
（一）急救措施及止血方法
部分骨折病人由于某些因素会产生心跳、呼吸停止的症状，因此在对患者进行搬运前应当立即对患者进行人工胸外按压，促使患者的心脏搏动，恢复呼吸。而对于发生休克的骨折病人，应当以抗休克为第一要务。
另外，不少患者在发生骨折时会产生外伤，从而导致血流不止，如果不进行处理会导致患者由于失血过多出现晕厥甚至休克等情况。因此可对患者实施止血和包扎操作后再对患者进行搬运。操作时应注意尽量避免用未经消毒的水进行冲洗伤口，保证纱布或绷带的清洁性，以防发生感染，若是患者大血管出血，加压包扎不能止血时应当伤口的近端结扎止血带，并对止血带的结扎时间进行记录，避免过度结扎而引发后遗症。
（二）对伤肢的固定以及急救措施
1.上肢骨折
对于患者上肢发生的骨折，可分别在患肢的内外两侧用夹板进行保护，内垫衬垫以防加重伤情，之后再用绳子、布条等将其绑好固定，用长三角巾将患肢悬吊于胸前。
2.下肢骨折
如果患者是发生小腿骨折，可用夹板内加衬垫对患肢进行固定，并于两端、中间部分用布带绑好固定，外侧打结。如果患者是发生大腿骨折，可于伤肢外侧用一块自腋窝到脚跟长的夹板进行固定，健肢和患肢并列，对夹板在腹部、胸部以及大腿等部位进行捆绑固定。
3.颈部骨折
对于颈部发生骨折的患者而言，由于颈部较为脆弱，且和重要神经相连，所以应尽量避免对患者进行移动。颈部骨折患者可能会存在意识丧失的情况，所以最紧急的措施是保证患者的呼吸道通畅，此时严禁对患者的头部进行扭动，而是轻轻令患者颏部向前伸便可，如果患者呼吸停止，应对患者进行人工呼吸，促使患者的恢复呼吸。另外对颈部骨折患者进行搬运时应当用门板或梯子做担架，保证患者颈部的安全。
4.颅底骨折
对于颅底骨折的患者而言，在发生颅底骨折后颅内会很快出血，因此救护者应对颅底骨折病人的口腔呕吐物或血块等进行及时的清除，并令患者的头偏向一侧，将舌头牵拉出来，从而避免呕吐物反流到气管造成患者的窒息。除此之外，颅内出血后，颅内的血液会渗入到组织疏松的眼眶周围，从而形成血肿，而此时严禁对其进行填塞，以防血液反流使得颅内压升高或是炎症的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
5.肋骨骨折
肋骨骨折患者的患处会产生相应的疼痛，特别是在进行深呼吸或咳嗽时，疼痛情况会加剧，除此之外患者并没有其他的不适感。对于肋骨骨折病人，可将患者受伤一侧的手臂用悬带进行固定，然后送往医院进行治疗。
二、骨折病人的搬运方法
（一）单人搬运法
1.抱持法
对于一般骨折病人而言，可以采用抱持法对患者进行搬运，具体方法为一只手抱住患者背部，另一只手托住患者的大腿将患者抱起，如果患者有意识，可让患者一手抱着救护者颈部，以便进行搬运。
2.背负法
对于不能自行行走的骨折病人，且只有一名施救人员时，可采用此方法对骨折病人进行搬运，注意在搬运时尽量避免患者的左右摇晃，以免出现意外或加重伤情。
3.拖拉法
如果骨折病人的骨折情况较为严重，且一个人无法实施抱持法或背负法时，可以采用此法对骨折病人进行搬运，具体方法为从患者身后将患者抱住，或者是使用毛毯、床单等物品将病人包好，从而拖拉患者进行搬运。需要注意的是对于脊柱骨折、胸部骨折以及股骨干骨折的病人，抱持法、背负法以及拖拉法都不能使用。
（二）二人搬运法
1.拉车法
一名施救者双手于骨折病人的腋下伸入将患者抱入怀中，另一名施救者将骨折病人的双腿抱住，骨头不相连。采用一致的步调进行搬运。
2.椅托法
两名施救者分别站于骨折病人的身体两侧，各伸出一只手于病人的大腿下方握紧，另一只手交替搭在对方的肩膀上支起患者的身体，然后进行搬运。
（三）多人搬运法
1.颈椎骨折病人的搬运
在对颈椎骨折病人进行搬运时，应由一人专门对病人的头颈部进行托扶，沿纵轴方向稍微进行牵引，使头颈部随着身体同时滚动，严禁对颈椎骨折患者的头部进行随意的搬动。另外，应用折叠好的衣物或是沙袋等物品对颈椎骨折病人进行头部的固定。
2.胸腰段脊柱骨折病人的搬运
对于胸腰段脊柱骨折病人的搬运，可三名施救者并排蹲在病人一侧，将病人的头、肩、腰、臀等部位分别托住，然后在保持平卧姿势下将病人同步抬起，同步调进行搬运。
三、搬运时对病人情况的观察
在对骨折病人进行搬运时，除了防止在搬运过程中避免产生颠簸外，还应对病人的呼吸、心跳等生理特征进行密切的关注，以便采取及时的抢救。另外对于结扎止血带的患者，应对患者进行定时的放松，每次1-2分钟。对产生抽搐的骨折病人应将病人的上下牙齿间垫塞棉花或者纱布等物品，防止病人咬伤舌部。
结束语
骨折病人由于其特殊的疾病类型，部分身体较为脆弱，所以对于骨折病人的搬运应当仔细小心，并在搬运病人的途中对病人的身体情况进行密切的询问或观察，以防病情的加重。
论文作者:郑华伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 病人论文; 颈部论文; 发生论文; 情况论文; 夹板论文; 止血带论文; 《健康世界》2019年13期论文;