（湖南省石门县人民医院新生儿科 415000）
摘要：目的 评价并研究新生儿窒息的临床抢救和相关的治疗措施。方法 本研究所有的研究对象均为我院收治的新生儿窒息患儿，本研究的调查时间为2016年3月到2017年6月，本研究选择研究对象50例进行调查，对于所有研究对象进行临床抢救，并且进行相关的治疗，回顾性分析所有研究对象的临床资料对于相关的抢救和治疗情况作出评价。结果 本研究50例新生儿窒息病例，经过抢救所有患儿全部抢救成功，本研究无一例患儿死亡，抢救成功率为100.00%。结论 新生儿窒息是导致新生儿死亡的一个主要的原因，作为临床医护人员在进行抢救和治疗的过程中，应该积极的采取有针对性的措施进行干预，可以有效降低新生儿的死亡率，减少远期并发症情况，提高新生儿的治疗质量和生存质量。
关键词：新生儿窒息；临床抢救；治疗措施
新生儿窒息是临床上十分常见的一种情况，对于新生儿窒息进行抢救和治疗显得尤为重要。新生儿窒息主要是新生儿的呼吸循环功能缺乏，无法进行正常的呼吸而导致的一种结果。临床研究认为导致新生儿窒息的因素多种多样，比如说脐带绕颈、早产和过期妊娠等等[1]。如果不能及时有效地进行相关的治疗和处理就会导致新生儿出现血糖异常症状，甚至会导致新生儿出现智力损伤和死亡等情况。所以对于新生儿窒息应该进行及时科学的抢救和治疗，这能在一定程度上保证新生儿的生命安全。本研究主要针对于此分析新生儿窒息的临床抢救和治疗措施，现将主要研究情况作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象均为我院接收并治疗的新生儿窒息的患儿，本研究的调查时间选自为2016年3月到2011年6月，为方便调查选择50例研究对象进行调查研究，其中男性患儿28例，女性患22例。
1.2方法
对新生儿选择采用左侧卧位进行摆放，一只手托住新生儿的下颌部位，另一只手迅速地帮助新生儿清理口腔内残留的羊水和黏液，要反复的进行三次或四次的清理，避免新生儿在分娩以后呼吸的过程当中，将口腔内的残留物吸入到呼吸道当中引发窒息情况。除此以外还需要刺激新生儿的呼吸，保证充足的供氧。将新生儿选择采用仰卧位进行摆放，抬高新生儿的臀部，确保新生儿颈部向后伸展，将呼吸到当中的分泌物进行清理，拍打或者按摩新生儿的足底，刺激新生儿呼吸。选择1%浓度的苏打水或盐水50ml，将温度控制在30到32摄氏度，对新生儿进行洗胃处理，并且对新生儿的呼吸道进行清理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效的建立循环，如果新生儿的心脏搏动缓慢无力或者新生儿心脏搏动变慢，就需要选择采用0.3ml/kg的肾上腺素进行静脉滴注，或者是选择采用气管滴注，适量的进行复苏囊和加压供氧。如果新生儿心率依然不足60次/min就需要进行心脏的按压处理，促进血液循环，而且每隔30秒钟应该进行一次心率的测试。在抢救过程中应注意药物的使用，要保证药物的及时供应，需要纠正新生儿的酸中毒和扩容情况，控制输液的速度要密切的，对于输液过程中新生儿是否存在不良反映情况，进行中是要做好记录工作。在进行复苏以后做好监护工作，新生儿复苏以后需要进行3日以上的监护，密切的对于新生儿的心率、呼吸和血压、皮肤颜色情况进行重视。
2.结果
本研究的50例新生儿窒息的患儿当中，存在有32例患儿是轻度窒息，通过吸痰和清理口腔粘液的相关处理以后，5分钟的Apgar评分都超过8分，所有的患儿恢复良好，抢救的成功率达到100.00%；本研究当中其余的18例患儿是重度窒息，通过人工呼吸等一系列的抢救和护理措施之后，所有患儿的5分钟Apgar评分超过8分，所有患儿都抢救成功，而且恢复良好，抢救成功率达到100.00%。本研究50的患儿没有一例患儿死亡，总体抢救成功率为100.00%。
3.讨论
新生儿窒息的临床上是导致新生儿死亡或者致残的一个主要的原因，新生儿窒息一般是因为胎儿在宫腔内部窘迫的一个延续，因此应该认真的做好产前和产时监测工作，要严密的对于开心的相关情况和胎动情况进行观察，了解新生儿的羊水颜色的改变情况，如果发现异常必须进行及时处理，这可在一定程度上改善胎儿宫内缺氧情况，是保证抢救新生儿窒息的一个重要的因素[2]。
产科护士需要熟练的对新生儿窒息复苏抢救的步骤进行掌握，并且要了解新生儿Apgar评分方法。需要有扎实的理论知识和相关的技能，如果发现有新生儿窒息情况，必须进行迅速的纠正缺氧情况，对于窒息应该做到早期的预防，早期判断可以促进新生儿早期康复。新生儿的抢救复苏，人员在工作过程中要做到配合默契，能够迅速的进行一系列的操作，同时保证操作准确无误，熟练的对所有进程进行掌握，根据新生儿窒息的严重程度选择有效的康复方案进行救治。在进行新生儿窒息的抢救过程中，必须要选择有效的保温措施，特别是对于新生儿呼吸护理，这样可以更好促进新生儿呼吸道的通畅[3]。
对于新生儿窒息题型分析，其病理和生理改变是酸中毒、低氧血症以及高碳酸血症等情况。如果新生儿存在有严重的窒息或者窒息时间过久的现象，那么患儿体内的各个脏器就容易出现水肿，甚至会导致出血症状发生，新生儿脑组织也可能会因为窒息和缺氧情况出现坏死和萎缩，如果窒息抢救不能及时进行，还会导致一些远期并发症发生。因此必须要做好对于新生儿的抢救工作。
临床导致新生儿出现窒息的因素是多种多样，作为临床的医护人员必须要重视新生儿窒息的关键性因素，并且在进行抢救过程中保证新生儿呼吸道通畅。需要将新生儿嗓子的保温箱里保温，避免因体表热量散失过多，而导致的不良情况发生，还要及时纠正新生儿缺氧和酸中毒等现象，熟练的对于各种抢救措施进行掌握，刺激新生儿的呼吸，保证供氧，减轻患儿的缺氧情况，这在一定程度上可以降低新生儿的死亡率。
综上所述，新生儿窒息是导致新生儿死亡的一个主要的原因，作为临床医护人员在进行抢救和治疗的过程中应该积极的采取有针对性的措施进行干预，有效降低新生儿的死亡率，减少远期并发症情况，提高新生儿的治疗质量和生存质量。
参考文献
[1]李莉娜.新生儿窒息临床抢救及治疗措施效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（09）：97-98.
[2]孙长虹.40例新生儿窒息产科临床治疗分析[J].中外医学研究，2015，13（35）：66-67.
[3]玉花雀.新生儿窒息的原因及抢救治疗[J].中国继续医学教育，2015，7（30）：68-70.
论文作者:段炳茜
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
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