郴州市第四人民医院五官科 湖南省 423000
摘要：目的：分析运用微信对鼻内镜术后患者延续护理的临床效果。方法：选取我院2014年5月～2015年5月收治的100例行鼻内镜治疗的鼻窦炎、鼻息肉患，有一定文化素养，能熟练使用微信并且自愿加入我科微信公众号的患者为研究对象，采取随机数字表法分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规出院指导，研究组运用微信对鼻内镜术后患者实施延续护理，比较两组患者临床效果。结果：研究组患者通过微信实施延续护理，患者满意度评分、自我护理技能评分、健康知识评分与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者坚持鼻窦冲洗率、用药依从度、按时复查清除鼻腔囊泡率相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用微信对鼻内镜术后患者实施延续护理能够显著提高患者护理效果，值得在今后护理工作中推广使用。
关键词：微信；鼻内镜；延续护理；自我护理技能；健康知识
鼻窦炎、鼻息肉是目前医疗机构中耳鼻喉科常见病、多发病，据统计，上述病症的发病率约为15%，严重影响患者正常工作生活[1]。鼻内镜微创手术是当前临床治疗鼻窦炎、鼻息肉的首选治疗手段，具有创伤小、鼻腔生理功能保存良好的优点而被医学界所广泛采用。但是，不可否认的是，术后患者的延续护理对于保障患者手术效果、提高生活质量仍然发挥着至关重要的作用[2]。基于此，本次研究就运用微信对鼻内镜术后患者延续护理的临床效果展开深入分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
选取我院2014年5月～2015年5月收治的100例行鼻内镜治疗的鼻窦炎、鼻息肉患者为研究对象，其中男性58例、女性42例，年龄28岁～55岁，平均年龄（41.5±1.5）岁。病症类型：鼻窦炎53例、鼻息肉47例，病程时间：3个月～1.5年，临床表现：鼻塞、流黄脓鼻涕、头疼头晕、记忆力减退等。纳入标准：①经临床诊断确诊为鼻窦炎、鼻息肉者；②手术耐受性好者；③无其他免疫系统缺陷者；④熟练使用微信者。排除标准：①鼻窦炎、鼻息肉合并有糖尿病、高血压、心血管疾病者；②不同意本次研究方案者。由临床医师 采取随机数字表法分为对照组及研究组各50例，两组患者性别、年龄、病症类型、病程时间、临床表现，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规出院指导，口头叮嘱患者鼻内镜术后各项注意内容，并且向其发放出院指导卡以及复诊记录卡，提高患者对于复诊的主观思想认知。同时，医护人员在患者每次回院复诊时详细记录其坚持鼻窦冲洗、用药依从度、按时复查清除鼻腔囊泡等资料。
研究组运用微信对患者实施延续护理。以微信作为沟通方式与桥梁，临床医护人员定期询问患者身体康复情况，及时提醒患者回院复诊与所需要携带的各种资料。同时给予药物、饮食、创口管理以及康复训练方面的指导。针对患者可能出现的心理问题以及其他并发症问题给予专业性、针对性回复，做好相应的心理疏导工作[3]。每天定期更新鼻窦炎、鼻息肉健康知识宣教工作内容，全面了解患者的实际需求。此外，就患者出院之后的家庭护理工作，应向患者或其家属着重强调脉搏、呼吸及血压的测定方法，系统的评估患者身体、环境、精神及功能状态，向其传授功能锻炼方法和提供与疾病相关的各种康复保健知识，提高患者对术后恢复过程中各种意外事件的处理能力，确保其能够随时通过微信得到有效的指导与监督[4]。
1.3观察指标
两组患者临床观察指标为患者满意度评分、自我护理技能评分、健康知识评分以及坚持鼻窦冲洗率、用药依从度、按时复查清除鼻腔囊泡率。其中患者满意度采用该院自制患者满意度调查问卷表进行测定，总分共100分，得分越高表明护理效果越好；自我护理技能评分、健康知识评分采用自我护理畿力测定量表（The exercise of self-careagency scale，ESCA）进行测定。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者满意度评分、自我护理技能评分、健康知识评分比较
研究组患者在运用微信实施延续护理，患者满意度评分、自我护理技能评分、健康知识评分与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。
3 讨论
随着互联网技术的快速推广与使用，微信已经成为人们日常生活中不可或缺的交流工具，具有沟通便捷、使用方便等优点，将其应用在延续护理工作中已经引起了东西方医学界的高度重视。
患者出院之后是否就能够意味着其已经完全康复？在患者出院并回归家庭之后还需要实施哪些方面的护理内容是当前临床关注的焦点问题[5]。一方面患者自身管控能力相对较弱，出院之后往往发生违背医嘱行为，导致其治疗效果难以得到有效巩固。另一方面，医护人员无法及时掌握患者最新动态信息，缺乏对于患者病情恶化的一手信息，造成病情屡屡复发情形的出现，所引起的医患纠纷已经严重损害了医疗机构的社会形象。而将微信应用在耳鼻喉科患者延续护理工作中则能够及时与患者取得联系与沟通，并通过该渠道掌握患者最根本、最实际的护理需求，继而实施有效的督促与监督，以提高患者用药依从性及对于各种意外情形的处理能力，无论是对于患者还是医疗机构而言均具有重要的应用价值。
本次研究中研究组患者通过微信实施延续护理，患者满意度评分、自我护理技能评分、健康知识评分均显著高于对照组，并且在坚持鼻窦冲洗率、用药依从度、按时复查清除鼻腔囊泡率方面同样处于理想的水平，研究结果表明，微信在延续护理中能够显著提高患者各方面依从性，对治疗效果起到保障及巩固作用，值得在今后护理工作中推广使用。
参考文献：
[1]吴春华.延续护理促进鼻内镜下鼻窦术后患者远期康复的效果[J].解放军护理杂志，2012，21（230：44-46.
[2]钱迎春.PDCA护理模式对鼻内镜下鼻窦手术患者围术期心理方面的影响观察[J].四川医学，2013，10911）：1809-1810.
[3]代黎，周琦.全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，15（06）：68-71.
[4]黄秀花，阮奕劲，朱怀文.临床护理路径在鼻内镜下鼻窦炎围手术期护理中的应用分析[J].中国医药指南，2014，21（19）：75-76.
[5]靳海荣，英静静，高赛.微信式延续护理在预防食管癌术后吻合口狭窄中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，19（22）：51-54.
论文作者:曹珍,何娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/23
标签：患者论文; 评分论文; 鼻窦炎论文; 术后论文; 鼻窦论文; 满意度论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年23期论文;