阿克苏地区第一人民医院 新疆阿克苏 843000
摘要：目的 研究分析内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策。方法 选取我院2016年12月～2017年12月收治的72例内分泌科老年住院患者，将所有患者按随机分为观察组与对照组，各36例，对照组患者给予常规性护理，观察组患者给予特殊安全护理；对两组患者护理效果和患者对于护理满意度进行观察比较。结果 观察组患者的满意度为91.67%，而对照组为69.44%，观察组患者对于护理的满意度远远优于对照组；另外，在护理安全事故发生情况比较上，观察组的总体事故发生率为5.56%，对照组为52.77%，对比差异显著，表示观察组的护理效果明显优于对照组，P<0.05为对比有统计学意义。结论 内分泌科老年住院患者在入院之后需要进行的护理具有多方面的特点，需要针对各项可能出现的相关因素进行有效的预防措施，能够改善患者的生活质量；因此，值得在临床中推广及使用。
关键词：内分泌科；老年；住院患者；护理安全；对策
对于内分泌科的患者进行护理的过程中，护理人员不仅需要加强其护理工作，使患者在住院期间达到一定的治疗效果，还需要关注患者的心理与机体，尽量使内分泌科的患者不受到任何损害，即使受到损害也应该控制在我国现行的法律规定范围之内。一直以来，护理安全都是人们及社会重点关注的问题，它不仅关系到患者的健康，还关系到整个家庭。护理人员应细心、严谨的完成实际护理工作，尽量避免患者因护理失误等问题而导致他们身体受到损害。护理安全是保证护理质量的基础与关键，因此我们必须要对其加以重视，避免因各种问题而导致护理存在安全隐患，并且如果发现其中存在的安全问题，必须要采取有效的措施，以保证护理的安全。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月～2017年12月收治的72例内分泌科老年住院患者，将所有患者按随机分为观察组与对照组，各36例。观察组患者中，男性患者19例，女性患者17例；患者年龄在56～78岁，平均年龄为（62.23±4.25）；糖尿病13例，甲亢11例，其他12例；合并高血压10例，合并冠心病9例。对照组患者中，男性患者18例，女性患者18例；患者年龄在55～79岁，平均年龄为（62.41±4.21）；糖尿病14例，甲亢11例，其他11例；合并高血压10例，合并冠心病10例。对比两组患者的例数、性别、年龄等一般资料不具有显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
全面分析内分泌科老年住院患者可能存在的护理安全隐患因素，并针对性地制定安全护理对策及管理方法。对照组行常规护理，观察组的实施安全护理对策及管理方案。具体措施如下：
1.2.1 加强医护人员培训 定期组织医护人员进行专科护理技术以及综合素质培训，以提高其安全防范意识以及防范能力。
1.2.2 合理调配人力资源 护理排班时新老搭配，实行弹性排班制，加强午间、夜间以及节假日等护理薄弱时段的护理人力资源调配，确保护理工作的全程、连续、无缝隙。
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1.2.3 加强医疗仪器设备管理 各项仪器设备均由专人管理，建立操作规程，每班交接记录，并定期进行检查和维修，及时进行质量校对。各项急救物品做到五固定：定品种数量、定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。物品有明显标识，不准任意挪用，并建立物品基数卡，每班进行交接记录，以确保各项急救物品随时备齐并完好无损，处于备用状态。
1.2.4 改善医疗环境 加强病区环境管理，维持病房内清洁卫生，物品摆放整齐，地面干燥，如有湿滑地带应设置醒目标语，以免患者不慎摔倒。各项日常物品均应放在患者触手可及的地方，以便于患者取用。
1.2.5 临床用药管理 督促患者按时、按量服药，并观察和询问患者的用药后情况，以免发生药物副反应。发放药物前，准确核对患者的信息、用药名称、剂量、用法等，以免发生用药错误。对于静脉给药者，应加强对患者的巡视，严格控制给药速度以及给药量，以免发生不良反应。密切监测患者的血糖水平，以免发生低血糖、低血压等。
1.2.6 加强巡视 按要求做好巡视工作，积极与患者及其家属沟通交流，以建立起良好的关系。观察其对于病情的反应以及其方法是否存在潜在护理风险。
1.2.7 加强健康宣教 应严格履行告知义务。健康宣教时应耐心、细致，尤其是对于相关注意事项以及并发症告知等，应以书面和口头教育结合的形式进行，确保患者充分了解和掌握。
2.结果
根据研究显示，在护理满意度对比方面，观察组患者的满意度为91.67%，而对照组为69.44%，观察组患者对于护理的满意度远远优于对照组；另外，在护理安全事故发生情况比较上，观察组的总体事故发生率为5.56%，对照组为52.77%，对比差异显著，表示观察组的护理效果明显优于对照组，P<0.05为对比有统计学意义。
3安全隐患因素
护理过程中存在的安全隐患①用药因素：内分泌科老年患者常合并有心、脑血管、肾病、水电解质平衡失调等疾病，因此，用药较复杂，稍有不慎就会引起严重并发症。如乱服药特别是强心、利尿、激素、降压等药物如不按规定时间、规定剂量服，易发生危险，加重病情。②护士自身因素：技术因素：糖尿病患者血管脆硬，穿刺难度大，因此低年资护士夜间单独值班时，抢救患者因无法建立静脉通道而失去最佳的抢救时机或者对各种抢救设备的操作及使用流程不熟悉而延误抢救时间，都会发生不可逆转的后果。③仪器设备因素：慢设备缺乏、性能不良、或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或出现故障，影响危重患者的抢救及治疗，造成安全隐患。④家属和陪护的因素：陪护缺乏照顾患者的科学方法。如给长期卧床老年患者翻身、穿衣时方法不当，而造成患者皮肤破损，发生难以痊愈的褥疮。⑤健康告知因素：由于健康教育措施因护士懒惰不能完全到位，使有的患者及其家属对患者病情了解太少，对患者存在的潜在危险因素了解少或配合不够而引发护理隐患。
护理工作的每一个细节都是非常重要的，因此，医护人员要重视每一个小细节，因为这些细节都关系着病人的身体健康，工作人员要不断加强自身专业能力的培养，加强法律知识的学习，理解安全隐患的危害性，有预见性的进行工作，保障病人身体健康是病人和家属最大的期望，也是改善医患关系的有力途径。
参考文献：
[1]刘香玲.内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防[J].中国卫生产业，2013，23：158+160.
[2]梁毅珍.内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防[J].临床医学工程，2014，05：655-656.
论文作者:刘曾芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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