摘要：目的 探究个性化综合饮食护理对2型糖尿病患者康复的临床效果。方法 选取我院2015年1月~2017年1月间接治的2 型糖尿病患者为试验研究对象，对病例进行回顾性分析，筛选出满足试验要求的100例作为试验样本，对照组50例行常规护理，观察组50例行个性化综合饮食护理。采用糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）对饮食依从性进行量化评估，检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平；自制《2型糖尿饮食知识问卷》并于护理实施6个月后对试验个体的饮食知识掌握度进行量化评估。结果 护理干预后，饮食知识总掌握率、SDSCA得分、血糖指标（FBG、2h PBG、HbA1c）均得到了不同程度的改善，观察组的研究指标均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 个性化综合饮食护理对于2型糖尿病患者饮食知识掌握程度和依从性均有显著的提升作用，可有效控制患者的血糖水平。
关键词： 2型糖尿病；个性化综合饮食护理；临床效果
[Abstract] objective：to explore the clinical effect of personalized comprehensive diet nursing on the rehabilitation of type 2 diabetes patients. Selection methods：from January 2015 to January 2017 indirect cure in patients with type 2 diabetes to test the research object，the cases were analyzed retrospectively，and meet the test requirements of 100 patients as the test sample，the control group 50 routine nursing care，observation group 50 comprehensive personalized diet nursing routine. The self-management behavior scale（SDSCA）was used to quantitatively evaluate the dietary compliance of diabetic patients，and the fasting blood glucose（FBG），2h PBG（2h PBG），and HbA1c（HbA1c）were tested. A questionnaire on dietary knowledge of type 2 diabetes was carried out and a quantitative assessment of the knowledge of diet knowledge was conducted after 6 months of nursing. Results：after nursing intervention，the diet knowledge total rate，SDSCA score，blood sugar（FBG，PBG，2 h HbA1c）are，are improved to varying degrees，observation group are better than the control group，significant difference between groups（P < 0.05）. Conclusion：personalized comprehensive diet nursing has a significant effect on the diet knowledge and compliance of patients with type 2 diabetes，which can effectively control the blood glucose level of patients.
[Key words] type 2 diabetes；Personalized comprehensive diet nursing；Clinical effect
当前，我国2型糖尿病患者逐年增多，该病症具有较高的发病率，其慢性、反复性特征给临床治疗带来了严峻挑战，也加重了社会经济负担[1]。目前，临床上尚未形成长效的治疗技术措施，尚无特效药能够对该病症进行有效治疗，患者往往面临漫长的治疗周期，但多数患者当病情在短期内得到控制时，就产生了完全康复的错误认识，因此违背医嘱，放弃了规范化的治疗方案，进而导致病情反复，甚至诱发一系列并发症[2]。我院通过个性化综合饮食护理对2型糖尿病患者进行护理干预，患者的饮食知识掌握程度、依从性及血糖控制情况均得到了明显改善，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月~2017 年1月间收治的2型糖尿病患者为试验研究对象，对个体病例进行回顾性分析，排除重症患者、妊娠期妇女、精神病患者等特殊群体患者，最终将筛选出的符合试验要求的100例患者纳入试验研究序列，试验个体均临床确诊为2型糖尿病；随机分为对照组和观察组，每组50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规护理
行常规护理的对照组患者接受相关用药知识的宣教，并定期对其血糖水平进行检测，嘱出院后遵医嘱、定时复诊等。
1.2.2个性化综合饮食护理
观察组在常规护理基础上给予以下干预：（1）饮食健康教育：结合患者实际，进行针对性教育，开展糖尿病康复讲座，发放宣传资料；（2）个性化饮食干预：参照《中国居民膳食营养素推荐摄入量标准》，并结合患者身体状况制定符合患者实际情况的个性化膳食方案；（3）运动配合指导：根据患者生理机能状况，制定个性化的运动干预措施，引导患者每天进行1~3次户外散步、慢跑等，时间保持在20～40min为宜，如有不适应停止运动；（4）血糖自我监测指导：引导患者正确使用血糖仪并养成定期检测的习惯，出现血糖水平较低波动应及时复诊。
1.3 观察指标与标准
采用糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）对饮食依从性进行量化评分，得分越高表明自我护理能力越强[3]。检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。在参照健康饮食相关标准的基础上自制《2型糖尿饮食知识问卷》，并于干预后6个月对患者饮食知识掌握度进行评价，分值设定为1～5分，满分100分，少于60分则判定为未掌握，在60～80分之间，则判定为基本掌握，若得分超过80分，则判定为掌握。
1.4 统计学方法
通过对试验数据进行梳理，结合本次试验的目的和要求，采用SPSS19.0 软件进行分析，计量及计数数据组间比较应用t检验及χ2 检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
表1 饮食知识掌握情况组间对比
注：与同组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，*P＜0.05
3 讨论
个性化理念是较为先进的一种临床护理理念，其本质特点在于根据患者个性而制定针对性的护理服务，以实现患者最优化康复为导向，为患者提供更人性化、科学性的护理服务，不断提高护理质量[4]。通过个性化综合饮食护理的临床试验研究，发现个性化综合饮食护理实施后，患者在饮食知识掌握和SDSCA 得分方面均得到了不同程度的改善，观察组效果优于对照组，结果表明该干预措施可有效提高患者饮食知识掌握程度和依从性。此外，本研究中，观察组干预后血糖指标水平得到了显著降低，且明显低于对照组，表明该干预可有效控制血糖水平。
综上所述，个性化综合饮食护理可有效提高2型糖尿病患者饮食知识掌握程度和依从性，且可有效控制患者血糖水平，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孙晓敏，汪虹，许方蕾，宋立源. 个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J]. 中国护理管理，2015，15（02）：179-182.
[2]蓝艳，刘文伟，翟婉春，陆丽莹，刘素群，庞涛. 个性化护理对改善2型糖尿病伴抑郁症患者日常生活自我照顾能力的效果评价[J]. 广西医学，2017，39（03）：415-417+421.
[3]俸志琴. 对2型糖尿病患者进行个性化饮食护理的效果研究[J]. 当代医药论丛，2016，14（09）：86-87.
[4]许秀萍，张雪英. 个性化心理护理对2型糖尿病伴大血管病变患者预后的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（17）：16-18.
论文作者:夏金科
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
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