湖南省浏阳市人民医院 410300
【摘 要】目的 探讨舒适护理模式对新生儿监护病房中早产儿并发症和住院情况的影响。方法 收集2016 年8 月至2017 年8 月我院新生儿监护病房收治的早产儿60 例，采用随机数字法分为两组，30 例早产儿接受常规护理，作为对照组，30 例早产儿接受舒适护理模式，作为观察组，比较两组早产儿并发症发生率、住院时间和住院费用。结果 观察组早产儿并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组早产儿的住院费用和住院时间明显少于对照组，P<0.05。结论 舒适护理模式可有效降低新生儿监护病房中早产儿并发症发生率，对于降低早产儿住院时间和住院费用均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】舒适护理模式；早产儿；并发症；住院情况
[Abstract] objective to explore the effect of comfort care model on the complications and hospitalization of premature infants in neonatal intensive care unit. Method collected in August 2016 to August 2017 of premature 60 patients admitted in our hospital neonatal care unit，can be divided into two groups by random number method，30 cases of premature infants for routine care，as the control group，30 cases of premature infants receive comfortable nursing mode，as the observation group，compared two groups of premature complications，hospitalization time and hospitalization costs. Results the complication rate of premature infants was significantly lower than that in the control group，P<0.05. In the observation group，the hospitalization expense and hospitalization time of premature infants were significantly lower than that in the control group，P<0.05. Conclusion comfortable nursing mode can effectively reduce the complication rate of premature infants in the neonatal care unit，to reduce premature infants hospitalized time and hospitalization costs have positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words] comfort nursing mode；Premature infants；Complications；hospitalization
早产儿由于在母体中发育时间不足，造成早产儿自身体制较差、免疫功能缺乏，因而需要更加细致的呵护和护理，通常情况下，早产儿出生后会被转移至新生儿监护病房中[1]，直至早产儿度过危险期，且各项生命体征恢复至正常水平才可以出院，因此如何提高早产儿在新生儿监护病房中的护理效果一直以来都是临床关注的焦点.基于此，我院采用舒适护理模式进行新生儿监护病房中早产儿临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016 年8 月至2017 年8 月我院新生儿监护病房收治的早产儿60 例，采用随机数字法分为两组，30 例早产儿接受常规护理，作为对照组，30 例早产儿接受舒适护理模式，作为观察组，观察组中男性17 例，女性13 例，胎龄31~37 周，平均胎龄33.28±1.02 周，对照组中男性16 例，女性14 例，胎龄31~36 周，平均胎龄33.15±0.95 周，两组早产儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 早产儿的胎龄均不超过37 周；② 早产儿可经口喂养，且每日喂养量足够；③ 新生儿体质量增长稳定。排除标准：① 早产儿合并先天性消化系统疾病；② 早产儿合并代谢性疾病；③ 先天性畸形的早产儿。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组早产儿接受常规护理，即对早产儿生命体征进行监测，每天按时喂养。观察组早产儿接受舒适护理干预，① 心理护理 早产儿出生后，由于环境和母体体内的环境差别较大，造成早产儿出生后缺乏安全感，护理人员在日常护理过程中应加强与早产儿进行语言、肢体接触，可通过轻抚早产儿或者拥抱等方式刺激新生儿的触觉[2]，无形中增加新生儿的安全感；② 环境护理 护理人员给予早产儿“鸟巢式”护理方式，为早产儿营造舒适、安静的住院环境，将毛巾折成长条状，并将早产儿包裹在其中，营造出类似母亲子宫中的环境；③ 体温护理 早产儿出生后应及时给予保温措施，将早产儿转入新生儿监护病房后，将早产儿放置于暖箱中，依据早产儿的体重、胎龄对暖箱的温度和湿度进行合理的调整，确保早产儿维持适宜的体温和水分；④ 光线干预 强光会对早产儿的生长发育造成不良影响，因此护理人员应对病房内的光线强度进行严格的控制，使用温箱罩对温箱进行覆盖[3]，并关闭病房内的部分官员，保持温箱内的光照强度在25 ftc，病房内的光线强度在60 ftc；⑤ 体位护理 早产儿若长时间处于一个体位，可能会造成早产儿出现头、颈部畸形生长，因此护理人员每天应定时对早产儿休息的体位进行调整，变换体位过程中动作应缓慢、轻柔，避免用力过度造成早产儿颅内压升高，增加颅内出血风险；⑥ 疼痛护理 选择早产儿的四肢留置静脉留置针，早产儿进行吸痰、抽血等操作时[4]，护理人员动作应轻柔，观察早产儿是否有不适感，避免应护理操作不当增加造早产儿的疼痛感。
1.2.2 评价指标 以两组早产儿并发症发生率、住院时间和住院费用作为评价指标。其中并发症发生率考察支气管肺发育不良、喂养不耐受、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等症状。
1.2.3 统计学方法 各组早产儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中住院时间和住院费用进行独立样本t检验，并发症发生率进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1 两组早产儿并发症发生率比较
观察组早产儿并发症发生率明显低于对照组，见表1。
3.讨论
胎龄37 周以内的存活新生儿临床上称为早产儿，早产儿与足月儿相比，早产儿由于机体免疫功能和各系统尚未发育完全，对外界环境的适应能力较弱，极易遭受环境中病原微生物的侵袭，从而造成早产儿出现感染、肺部发育不良、急性呼吸窘迫镇等疾病，严重威胁早产儿的生命安全。临床研究发现[5]，早产儿的胎龄越小，其免疫功能越弱，发病的可能性越高，因此如何提高早产儿的护理服务质量一直以来都是临床关注的焦点。
舒适护理干预是目前临床上倡导的护理服务模式，其核心为“以人为本”。通过提供全面、细致的服务，提高患者护理过程中的舒适程度，从而全面提高护理服务质量。本次研究所使用的舒适护理干预，通过给予早产儿体温护理、心理护理、疼痛护理等措施，为早产儿营造出安静、舒适和与母亲子宫类似的环境，减弱早产儿对外界环境的恐惧感，同时通过心理干预和疼痛干预，减轻早产儿的疼痛感，合理的进行体位调整，有效的降低了颅内出血的发生率。本次研究发现，观察组早产儿的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），且观察组早产儿的住院费用和住院时间明显少于对照组（P<0.05），说明舒适护理模式可有效降低新生儿监护病房中早产儿并发症发生率，对于降低早产儿住院时间和住院费用均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]平菊梅.早产儿对早期肠内营养的耐受及对生长发育与代谢影响[J].医药论坛杂志，2017，38（01）：98-100
[2]孙庆辉.舒适护理模式对新生儿监护病房早产儿并发症及住院情况的影响[J].临床研究，2018，26（3）：161-163.
[3]张小利.重症监护室极低体质量新生儿的护理方式分析[J].河南医学研究，2017，26（02）：367-368.
[4]陈素香.人性化护理干预对提升新生儿舒适度的影响分析[J].中国临床护理，2016，8（02）：140-142.
[5]Fujii，Y.RETRACTED ARTICLE：Management of postoperative nausea and vomiting in women scheduled for breast cancer surgery[J].J Anesth，2011，25（6）：917-922.
论文作者:徐路
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：早产儿论文; 新生儿论文; 并发症论文; 发生率论文; 舒适论文; 模式论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;