青岛市中心血站 266071
摘要：目的 分析无偿献血中采血量不足的影响因素。方法 针对我站从2013年3月到2014年3月收集的7865名无偿献血志愿者作为研究对象。分析在采血的过程中所出现的采血量不足的影响因素。结果 在7865名献血者中，出现采血量不足者共计有94人，占总数的1.19%。在采血量不足的人员中，由于静脉穿刺造成的有44人，占比为46.8%；献血者个人心理紧张造成的有32人，占比为34%；其它因素有18人，占比为19.2%。结论 在无偿献血的过程中，造成采血量不足的主要因素是静脉穿刺所造成，其次是献血者的心理原因造成，其余诸如献血环境和献血者的主观认识都会对献血量造成影响。
关键词：无偿献血；采血量；影响因素
前言：在无偿献血的实际操作中，采血量不足的控制一直都是工作的重点之一[1]。因为献血者的采血量不足，不但会对献血者的心理造成较大的负面影响，还会造成血液样本的报废，同时浪费了采血人力和资源[2-3]。因此本文针对我站从2013年3月到2014年3月收集的7865名无偿献血志愿者作为研究对象，分析无偿献血中采血量不足的影响因素。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1.一般性资料
针对我站从2013年3月到2014年3月收集的7865名无偿献血志愿者作为研究对象，所有的献血者均符合献血的基本要求。其中有男性4123人，女性3742人，年龄为18-55岁，平均年龄为（31.6±4.7）岁。献血400ml者有2324人，献血300ml者有4576人，献血100ml者有965人。
1.2 采血方法
所有采血的工作人员都经过严格的操作培训和技能训练，穿刺技巧、血管选择、采血消毒等技术均经过考核后上岗。采血过程中，优先选择献血者的手肘正中区域的静脉，穿刺的部位选取在无瘢痕、皮疹、炎症和损伤的皮肤上，距离预定穿刺点10cm处采用止血带紧缚，穿刺采血前与做好献血者的心理辅导，让其姿态端正，手掌握拳，然后采用碘伏进行消毒，消毒区域不能小于6×8cm[4]。消毒擦拭为2-3次，时间约为1-3min。消毒完毕后避免再次触摸，在献血的过程中，可以通过与献血者沟通来减少其情绪的紧张[5]。
1.3 评定标准和观察指标
针对在献血过程中遇到的献血量不足的情况，及时做好样本的废置工作，同时作好记录，并就当时造成的原因进行客观的分析。采血量不足的标准为献血者献血量低于血袋目标值的10%以下视为不符合卫生部所规定的采血质量标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学方法
采取SPSS 19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取均数加减标准差的形式表示，组间比较采取t检验，计数性资料采取X2检验。当P＜0.05时，可以认为差异具有统计学意义。
2.结果
在7865名献血者中，出现采血量不足者共计有94人，占总数的1.19%。在采血量不足的人员中，由于静脉穿刺造成的有44人，占比为46.8%；造成的主要原因是血管选择不正确，静脉穿刺不顺利等。献血者个人心理紧张造成的有32人，占比为34%；造成的主要原因是献血者害怕疼痛，对献血表现出临场的不安、恐惧和血管塌陷或者痉挛导致了血流不顺畅。其它因素有18人，占比为19.2%。造成的原因有等候时间过长、采血环境温度过低等次要原因。静脉穿刺和其他因素之间的比较，具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在成功采血的过程中，准确的静脉穿刺是降低采血量不足的主要技术。则需要采血人员有足够的处理各种不同情况的经验和耐心。尤其是血管不甚明显的献血者，更是需要花时间寻找最为合适的下针点，从本文的数据中可以看出，虽然献血量不足的占比仅为全部样本的1.19%。但在采血量不足的情况中，有46.8%是由于静脉穿刺不当所造成。这说明了采血工作人员的穿刺基本功的重要性。尤其是在静脉的选择上，应该依据静脉的充盈程度，找准入针的角度和深度，只有这样才能更为顺利地完成穿刺过程，减少穿刺的失败。数据的结果显示，还有一部分造成采血量不足的原因是献血者个人的心理因素所造成，针对这样的情况，凡是发现献血者有紧张、恐惧、或者过度惊慌的情绪或者迹象，则应该给予一定的耐心和心理辅导，不要急于下针。让其建立起信心，被采取积极的配合姿态时，再行采血，能够减少由于心理因素造成的献血不足，降低废弃样本的数量。同时，尽可能将采血的环境安置在一个安静，温暖的区域内，以确保献血者在献血的过程中尽可能少受到环境的影响。这样也是降低采血量不足的重要干预措施。
综上所述，在无偿献血的过程中，造成采血量不足的主要因素是静脉穿刺所造成，其次是献血者的心理原因造成，其余诸如献血环境和献血者的主观认识都会对献血量造成影响。
参考文献：
[1]梅秋红，郑雁，于梅，许国章.中学生肺结核健康教育干预效果评价[J].浙江预防医学.2014（10）
[2]邱建强，徐哲，蒋莹，许旭红.建德市农村居民人禽流感知信行调查[J].浙江预防医学.2014（10）
[3]钱建香，沈关宏，高萍.社区妈妈课堂在免疫规划实施中的作用[J].浙江预防医学.2014（10）
[4]黄兴建，刘林飞，王璐，沈冲.淮安市居民传染病防治素养及其影响因素研究[J].浙江预防医学.2014（09）
[5]谢延峰，周娓，龚静.居民慢性非传染性疾病知信行现状调查[J].浙江预防医学.2014（09）
论文作者:王玲玲,王磊,王一清
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：献血者论文; 无偿献血论文; 静脉论文; 血量论文; 过程中论文; 浙江论文; 因素论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;