（云南中医学院第一附属医院 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：提高中医类医学生实验诊断学的教学工作。方法：笔者在教学经验的分析和总结基础上，提出应对措施。结果：实验诊断学在中医学生教学工作中常见课时少，内容多，更新快，学生西医基础薄弱，难理解掌握等众多问题。结论：以教学大纲为主，充分备课，合理分配教学时间，分清主次，重视基础，通过多样性教学，理论联系实际，教学工作就能提到很好的开展和提高。
【关键词】实验诊断学；中医学生；教学工作
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0384-02
实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料，从而协助临床进行诊断、鉴别诊断、观察病情、制定预防措施、判断预后等的一门临床基础课，它是诊断学的重要组成部分。因此实验诊断学的教学工作是十分重要的，它一直作为医学类本科教育阶段的主干课程，也是基础医学向临床医学过渡的重要桥梁课程、启蒙临床思维方法的核心课程，它是培养一个合格医学人才不可缺少的学科。所以，为了不断提高该门学科的教学水平，我们应该分析和总结实验诊断学的教学问题，分享教学经验，而在中医学生中开展实验诊断学的教学工作，更有其独特性，因此笔者通过自己十多年对中医类学生进行实验诊断学教学的工作经验，总结和分享实验诊断学在中医学生教学工作中的一些常见问题及其应对措施：
1.常见的问题
1.1 课时少，内容多
我们都知道，其实大部分中医院校把实验诊断学作为诊断学的一部分进行教学， 加之对实验诊断学的教学重视程度远不及中医类课程，因此实验诊断学分到的课时通常很少，只有10到20个学时左右，我院一般只有9至16个学时。加之该门学科内容繁多，包含临床检验、生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学等等众多内容，因此要用这么少的课时，讲授这么多知识点就显得过于困难。
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1.2 更新快，难把握
近年来，随着科技的进步，检验医学也在迅速发展， 许多新项目，新方法正在逐渐运用于临床实验诊断，因此在一定程度上，不仅使得实验诊断学的教学内容增多，也使得某些教学内容显得滞后，而对于这些新内容目前的临床应用情况的好坏，在诊疗应用中位置的主次也正处于应用发展期，因此教学中对这些新内容的讲解较之前成熟的知识点讲解就显得难以把握。
1.3 基础差，难定位
实验诊断学，从理论上讲，属于西医类学科，主要通过实验技术和方法，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。所以由此可见，理解这门学科需要一定生物化学、微生物寄生虫、免疫、生理病理等众多西医类基础学科知识作为基础，而中医类学生相对西医学生，这些基础是相对薄弱的[1]，所以为了照顾这类学生对实验诊断学知识能有效的理解和掌握，这就要求教师在教学活动中能准确定位所授知识的难易、深浅，通过长期教学，我们发现其实这也是比较困难的。
1.4 缺乏临床思维教学
实验诊断学的教学对象主要为中医临床医学专业的学生，培养的是中医临床医师，不是教授西医检验专业，培养检验医师。而在我们大多实验诊断学教学过程中，教学重点仍放在某个检验项目的正常参考值，或者临床意义方面，却缺乏教授如何分析这些检查项目的相关性，与临床症状综合分析原因并获取有价值资料的临床思维[2]。
2.应对措施
2.1 充分备课，合理分配时间
较少的时间，要讲授完所有内容是不可能的，因此我们只有充分备课，以教学大纲作为指导，把内容仔细分级，去掉一些次要的不常应用的知识点、简单易懂的知识点，作为学生自学内容，剩下重要内容又再一次分清主次，共同合理的来分配我们的教学时间。
2.2 重在基础，胜在提高
我们要知道万丈高楼从地起，传授知识也是一样，虽然学科在迅速发展，但我们也不能一位的摒弃掉老的东西，对于中医类学生本身基础就差，课时又少，所以我们更应该重视基本的东西，重点在于讲授基础，其次再是按照大纲在基础知识的基础上加上新的东西作为提高。
2.3 尝试多样教学，便于学生掌握
中医类学生相对西医学生，西医基础相对薄弱，要对实验诊断学知识有效的理解和掌握比起西医学生困难的多，同时目前我们现在的教学模式大多填塞式教学，短时间的大量填塞，必定引起学生的接受能力更加大打折扣。听一遍不如自己想一遍，想一遍不如自己边想边说一遍，所以实验教学、讨论教学[3]以及增加互动性的各种教学，能够大大提高学生理解能力，也会增强学生对知识点的记忆。
2.4 多用病案分析，理论联系实际
教学目的是培养合格医学人才，优秀的临床医生，不能只知其然，不知其所以然，因此要多用病案分析让学生对所学知识活学活用，教师在临床工作中仔细收集相关病例，中西医结合为佳，启发式的教学，让学生参与分析，通过检验的项目收集正确有用的患者信息和资料，从而作出正确临床诊治。
3.小结
总之，面对实验诊断学在中医学生教学工作中常见课时少，内容多，更新快，学生西医基础薄弱，难理解掌握等众多问题，我们要不断的思考和尝试多种教学方法，以教学大纲为主，充分备课，合理分配教学时间，分清主次，重视基础，通过多样性教学，理论联系实际，教学工作就能提到很好的开展和提高，我们也才可能从多角度帮助学生对实验诊断学知识的理解和掌握，培养出更多适应现代医学发展的优秀中医人才。
【参考文献】
[1]朱国华，沈群，姜宏，等.谈中医专业实验诊断教学的现状及改革措施[J].中国名族民间医药，2010（1）：50-56.
[2]张梅，吕卓人，韩丽．临床思维能力的培养是实验诊断学教学改革的关键[J].中国实验诊断学，1999，3(4)：192．
[3]梁丽娟，米友.TBL、PBL与LBL相结合教学在诊断学理论教学中的应用探索[J].中高等医学教育，2014（11）：97-98.
论文作者:卫俊杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：诊断学论文; 学生论文; 教学工作论文; 西医论文; 中医论文; 基础论文; 课时论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;