黑龙江省牡丹江市肿瘤医院 157000
摘要：目的：分析舒缓疗护在社区居家晚期肿瘤患者护理中的应用效果。方法：选择我院在2016年3月~2017年9月诊治的晚期肿瘤患者60例进行护理分析，根据研究护理方法的不同分为研究组和对照组各30例，研究组进行舒缓疗护护理，对照组患者仅进行传统家庭护理，对比两组患者的舒适度评分、焦虑情绪评分和满意度评分。结果：研究组患者的舒适度评分和满意度评分高，焦虑情绪评分低，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区居家晚期肿瘤患者进行舒缓疗护能够提升患者的舒适度，减少焦虑情绪，显著提升患者的生存质量，患者护理满意度，值得应用。
关键词：舒缓疗护；晚期肿瘤；居家护理；应用分析
临床调查研究发现，随着人类寿命的延长，癌症疾病的发病率逐年提升，虽然手术、化疗和放疗等能够控制病情进展，延长肿瘤患者的生存期，但患者的生活质量难以保证，尤其是晚期肿瘤居家休养的患者，疼痛和疾病症状会增加患者的患病痛苦，因此对晚期肿瘤患者进行舒适护理非常重要。舒缓疗护是针对晚期肿瘤患者所制定的护理方案，患者处于治愈性无反应时期，主要针对患者的疼痛、负面情绪等进行护理，提升患者和家属的生活和质量[1]。本文分析了舒缓疗护在社区居家晚期肿瘤患者护理中的应用效果，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取我院在2016年3月~2017年9月收治的晚期肿瘤患者60例进行护理分析，患者均处于肿瘤晚期，预计生存期在6个月之内，放弃其他临床治疗，接受家庭护理和舒缓疗护；患者意识清楚，能够与人进行正常沟通与交流，护理依从性好。依照护理方法的不同分为研究组和对照组各30例，研究组中男17例，女13例，年龄在46~65岁之间，平均（51.3±0.7）岁，对照组中男16例，女14例，年龄在45~67岁之间，平均（52.9±0.4）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2护理方法
对照组患者进行常规电话随访，研究组患者在此基础上应用舒缓疗护，方法如下。
1.2.1健康宣传教育
对肿瘤患者和家属开展集中性“舒缓疗护”护理讲座，同时发放调查问卷，；了解患者对居家护理的需要[2]。了解患者的个人信心，为患者建立居家护理方案，根据患者的病症严重程度、经济条件、文化程度等制定护理方案和干预措施。要求社区护士每周一次对患者进行上门护理，时间以45min为宜。护理内容包括舒缓疗护理念宣教、肿瘤知识讲解、联系方式、技能指导等，关注患者的身体状况，了解患者的心理需求、护理问题和下次随访时间等。
1.2.2生活技能指导
居家舒缓疗护的对象是晚期癌症患者，社区护士要锻炼患者的生活能力，以理论与实践相结合的方式为患者讲解生活护理方法，使患者熟练掌握[3]。生活技能指导包括皮肤清洁、口腔护理、翻身指导、压疮预防和正确咳痰等。患者独立掌握生活技能能够有效缓解患者的不适症状，改善生活质量，同时保持良好的心理状态。
1.2.3家庭医生护理
邀请家庭医生参与到本次社区居家护理中，为患者提供个性化的保健、康复、健康教育和治疗等服务。通过家庭医生给予家庭护理，能够指出患者在日常保健中存在的问题和需要，为患者提供更多的护理支持。家庭医生的加入能够显著提升护理质量，增强患者的护理信任和依从性，促进舒缓疗护的顺利进行。
1.2.4心理疏导
针对患者在护理过程中出现的焦虑、抑郁等不良情绪要及时进行疏导，缓解其不良情绪，减轻家属的忧虑[4]。转变患者的家庭氛围，营造轻松的护理环境，提升患者的舒适程度。尽可能提升患者的社会支持满足家属的探视需要，寻求晚期癌症的关怀项目，减轻患者护理的经济压力。
1.3护理效果判定
制定舒适度和满意度评价量表对患者进行问卷调查（评分正相关），选择SAS焦虑评分量表评价患者的焦虑程度（评价负相关），以患者各项数据评分综合判定本次护理效果。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和检验，计量资料用（）表示，组间数据差异用t检验，只有检验结果P<0.05时数据有统计学意义。
2 结果
研究组患者的舒适度评分和满意度评分高，焦虑程度低，组间数据对比有统计学意义，见表1.
表1 两组患者各项评分数据对比（n，）
3 讨论
舒缓疗护是现代护理的边缘学科，是癌症晚期、生存期短患者的临终关怀护理项目。对于晚期肿瘤患者而言，治愈已经不再有希望，因此护理重点要控制疼痛，缓解患者身体不适，降低家属的悲伤反应。社区居家护理能够节约医院护理资源，减少医院护理工作量，通过社区护士和家庭医生的家庭护理，能够促进医患关系和谐，减轻治疗经济负担，让患者在人生最后一段时间更加有尊严[5]。
本文分析了舒缓疗护在社区居家晚期肿瘤患者护理中的应用效果，结合数据分析可见，研究组患者护理后舒适度和满意度评分高，焦虑评分低，证实了舒缓疗护对取得的护理效果。家庭是患者熟悉的环境，相比医院能够给患者带来更多的放松感和舒适感，社区护士与家庭护士为患者提供的护理和照料，能够提升患者的生活能力，减少悲观、焦虑情绪，缓解身心痛苦。舒缓疗护是社会医疗发展的必然产物，需积极发挥护理给社会带来的积极效益，让舒缓疗护更好的发展。
综上，舒缓疗在社区居家晚期肿瘤患者中的应用价值高，患者对护理满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]姚梅梅，周丽凤，王欣国.舒缓疗护在社区居家晚期肿瘤病人中的应用[J].护理研究，2016，30（20）：2477-2479.
[2]沈彩芳，曹燕亚．居家舒缓疗护对临终病人生活质量影响的对比研究[J].上海医药，2016，33（16）：35-37.
[3]杨丽华，段培蓓，徐亚楠，等．耳穴贴压辨证干预强阿片相关性便秘的效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，30（05）：4-7.
[4]许冬梅，陈爱飞，吕文玲．穴位贴敷用于肿瘤病人疼痛中的疗效观察[J].健康必读杂志，2017，14（10）：401.
[5]张颖，邱秀敏，杨婴，等．癌症患者主要照顾者的负荷及研究进展[J].上海护理，2016，10（02）：80-83.
论文作者:修长霞
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 舒缓论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 评分论文; 焦虑论文; 社区论文; 《健康世界 》2018年10期论文;