云南玉溪市华宁县人民医院，邮编652800
【摘要】目的：研究采用左氧氟沙星不同用药剂量治疗下呼吸道感染的临床效果。方法：随机选取2015年6月至2016年6月期间我院接收并治疗的下呼吸道感染患者68例，根据用药剂量进行分组，其中，采用300mg左氧氟沙星治疗的34例为小剂量组，采用500mg左氧氟沙星治疗的另34例为大剂量组，对比分析两组治疗疗效。结果：大剂量组治疗后临床症状改善时间优于小剂量组，P＜0.05；大剂量组治疗后临床总有效率为94.12%，高于小剂量组的76.47%，P＜0.05；但两组不良反应发生率比较无统计学的意义，P＞0.05。结论：采用500mg左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果显著，可推广。
【关键词】左氧氟沙星;不同用药剂量;治疗;下呼吸道感染
下呼吸道感染属于临床常见疾病，主要是因为支原体、细菌以及病毒等微生物所致。左氧氟沙星是临床常用的抗菌药物，其抗菌作用较强，在下呼吸道感染的治疗中效果比较显著[1]。本文以2015年6月至2016年6月期间我院接收并治疗的下呼吸道感染患者68例作为研究的对象，分析了采用左氧氟沙星不同用药剂量治疗下呼吸道感染的临床效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年6月期间我院接收并治疗的下呼吸道感染患者68例，根据用药剂量进行分组，其中，采用300mg左氧氟沙星治疗的34例为小剂量组，本组男性19例，女性15例；患者年龄为19-62岁，平均(40±1.36)岁。另采用500mg左氧氟沙星治疗的34例为大剂量组，本组男性20例，女性14例；患者年龄为20-63岁，平均(41±2.36)岁。两组一般资料对比无统计学的意义，P＞0.05。
1.2诊断标准
本次所选研究对象均参照相关疾病诊断标准确诊，并经胸部X线片证实；研究经患者及家属签字同意；且均无合并肝肾功能异常者，无合并精神障碍者，无合并药物过敏史者。
1.3治疗方法
两组患者入院后均行常规对症治疗，包括：化痰、吸氧、补液以及维持酸碱平衡以及水电解质等；与此同时，小剂量组采用300mg的左氧氟沙星(由扬子江药业集团有限公司生产，国药准字为：H19990324)静脉滴注，一日一次；大剂量组采用500mg的左氧氟沙星静脉滴注，一日一次，连续治疗5-13日。治疗期间，严密监测两组患者临床症状及体征恢复情况，并定期进行血生化、血常规检查。
1.4效果评定
记录两组治疗后临床症状、体征改善时间以及不良反应发生情况；同时，对两组治疗疗效进行评定，其中，临床治愈：治疗后患者临床症状及体征基本恢复正常，且病原细菌培养为阴性；有效：治疗后患者临床症状及体征明显改善，病原细菌培养部分转阴；无效：用药后临床症状及体征无变化，甚至加重；总有效率=临床治愈+有效[2]。
1.5数据统计学分析
本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件汇总，计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1对比两组临床症状、体征改善时间
大剂量组治疗后体温恢复正常时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间等均优于小剂量组，比较差异有统计学的意义，P＜0.05，具体见表1：
表1 对比两组临床症状、体征改善时间（±s）
.png)
2.3对比两组治疗后不良反应情况
大剂量组治疗后出现2例恶心呕吐、1例头晕头痛，不良反应发生率为8.82%；小剂量组治疗后出现1例恶心呕吐、1例头晕，不良反应发生率为5.88%，组间不良反应发生率比较无统计学的意义，P＞0.05；且两组不良反应症状较为轻微，未对治疗疗效造成影响。
3.讨论
下呼吸道感染属于感染性的疾病，会严重影响到患者生活质量，进而影响到患者日常工作与生活。最具代表性的下呼吸道感染主要是慢性支气管炎急性发作与获得性肺炎，致病菌主要是革兰阴性菌。当前，临床主要使用药物治疗下呼吸道感染，其中，左氧氟沙星是其常用药物。左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药，其是能够直接作用于细菌DNA旋转酶，进而抑制细菌DNA复制与转录，达到抗菌效果[3]。左氧氟沙星不良反应较小，通常在患者停药以后能够自行恢复；加之，左氧氟沙星对于大部分革兰阴性菌和阳性菌都有抑制活性的作用，并且有组织分布比较广与耐药性比较低等优点，用于下呼吸道感染的治疗中效果显著。
近年来大量临床研究表明，左氧氟沙星浓度依赖性较强；因此，大剂量使用左氧氟沙星治疗的疗效比小剂量多次使用的疗效较好[4]。本次研究中，大剂量组治疗后体温恢复正常时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间等均优于小剂量组，P＜0.05；大剂量组治疗后临床总有效率为94.12%，高于小剂量组总有效率76.47%，P＜0.05，与许晓霞等[5]研究结果相似，提示，采用大剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果确切，能够进一步减少耐药菌；且两组不良反应发生率比较无统计学的意义，P＞0.05，提示，大剂量左氧氟沙星治疗的安全性较好。
综上所述，在下呼吸道感染患者的治疗中应用左氧氟沙星进行治疗时，使用500mg的治疗效果比较好，且不易发生不良反应，体温恢复正常时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间均比较短，值得在临床上推广与应用。
【参考文献】
[1]刘娜.左氧氟沙星与头孢唑林钠对下呼吸道感染治疗的效果对比分析[J].继续医学教育,2015,29(12):152-153.
[2]陈巧霞.盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果分析[J].中国实用医刊,2015,42(23):43-44.
[3]高延辉,姚永江左氧氟沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染疗效分析[J].中国基层医药,2015,22(3):442-443.
[4]张艳文,李熏波,秦长云.甲磺酸左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染效果观察[J].白求恩医学杂志,2014,12(3):258-259.
[5]许晓霞,陈懿.静脉注射大剂量左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及安全性[J].中国基层医药,2014,21(8):1248-1249.
作者简介：孙琳（1970年4月月3日），籍惯云南玉溪市华宁县 民族汉族 职称主管药师学历本科，主要从事药剂工作。
论文作者:孙琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：氧氟沙星论文; 呼吸道感染论文; 两组论文; 患者论文; 时间论文; 体征论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;