黑龙江省疾病控制中心 150030
【摘 要】目的：分析门诊接种狂犬疫苗人群的心理特点，并总结相应的护理干预措施。方法：选择2015年7月-2016年6月门诊接种狂犬疫苗患者288例，分析其心理特点，并给予针对性的护理干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）在干预前后对患者进行心理评价，并调查护理满意度。结果：干预前，患者的SAS以及SDS评分均较高，提示，患者存在严重的不良情绪。干预后，患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。本组288例患者中，非常满意186例，占64.58%，基本满意85例，占29.51%，不满意17例，占5.90%，满意度为94.10%（271/288）。结论：狂犬疫苗接种患者存在比较严重的不良情绪，给予其针对性的心理干预措施，可以有效的改善不良情绪，提高护理满意度，值得进行广泛的推广应用。
【关键词】狂犬疫苗；心理分析；护理干预
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-123-01
近年来，随着居民饲养犬、猫等动物的增多，家养或流浪动物也日益增加，经常会发生被犬、猫等动物咬、抓伤，或破损皮肤被添现象，暴露后如果感染上狂犬病病毒，极易发生狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜引起，一旦发病，病死率达100%[1]。狂犬病可防不可治的特点，导致伤者产生极度恐慌、恐惧心理，造成严重的精神负担，不可避免地会出现许多焦虑、恐怖、抑郁、愤怒、无助和丧失治愈的信心等心理上的问题[2]。本文分析了288例门诊接种狂犬疫苗患者的心理特点，并给予了护理干预措施，取得的效果比较理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2015年7月-2016年6月门诊接种狂犬疫苗患者288例。其中，男176例，女112例，年龄2-78岁，平均年龄（45.9＋16.4）岁，犬伤157例，猫伤80例，兔伤22例，鼠伤19例，猴子伤6例，人咬伤4例。
1.2方法 所有患者均按照伤口创面暴露情况进行相应的处置。
1.3心理分析与护理干预 ①侥幸心理。多数暴露者存有侥幸心理，认为家犬不致病，或者家犬接种后不会将狂犬病感染到人；另外，还有部分人群考虑承受经济损失等因素，不愿意接种狂犬病疫苗。针对怀有此种心理的患者，我们对其进行相关的健康宣教，提高其相关知识的认知度以及接种率。②悲观、焦虑及恐惧等心理状态。犬伤为主的接种狂犬疫苗人群，来院就诊时大多有不同程度的伤口暴露，对突如其来的意外伤害，表现出除疼痛等直接痛苦之外的心理。由于人们对狂犬病知识的提高，担心一旦发病，后果极其严重，伤者会出现严重焦虑抑郁、甚至恐怖悲观绝望心理。我们对其进行心理护理，讲清狂犬病虽然不可以治，但可防患于未然，伤口正规处理和积极接种疫苗能有效地预防狂犬病的发生。③怪僻、孤独、怀疑的心理。一些过于恐惧狂犬病的人群，他们因为在受到伤害后，害怕得狂犬病出现了强迫、妄想疑病症状，个别出现性格怪僻、孤独，不愿意与人交流，怀疑疫苗能否起到作用。我们对此类患者多沟通、多讲解、多关心，护理主动热情，解释病情要恰当，以安抚为主。④有并发症的心理。随着疫苗生产工艺提高，疫苗接种反应很少，但仍有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒、淋巴结肿大等不良反应。部分患者担心出现各种不良反应，因此接种疫苗的依从性降低。我们在注射前了解患者是否存在过敏史、病史等，对其进行相关知识的讲解，有效的减轻其心理压力，提接种依从性。
1.4观察指标 ①采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）在干预前后对患者进行心理评价。②满意度。在患者接种后30min采用我门诊自行制定的满意度调查表进行满意度调查，主要包括门诊环境、接种技术、护理态度等，分为非常满意、基本满意以及不满意3个等级。
1.5统计学分析所有研究数据的分析处理均采用SPSS17.0统计学软件处理包，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，两组间均数的比较采用t检验，当P＜0.05时，即可以认为差异检验统计学意义。
2 结果
2.1患者干预前后SAS以及SDS评分比较 如表1所示，干预前，患者的SAS以及SDS评分均较高，提示，患者存在严重的不良情绪。干预后，患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 干预前后患者SAS以及SDS评分比较（x±s，分）
2.2护理满意度 本组288例患者中，非常满意186例，占64.58%，基本满意85例，占29.51%，不满意17例，占5.90%，满意度为94.10%（271/288）。
3 讨论
狂犬病属于乙类传染病，具有非常广的流行性，潜伏期不定性，是迄今为止人类唯一病死率基本接近100％的急性传染病，对人体的生命具有非常大的威胁性。每年被动物伤害的人数超过4000万人。我国狂犬病死亡人数居全球第2位；位于我国各类传染病报告死亡数的前3位[3]。正是由于本病的性质，才导致部分人谈虎色变，伤后并发一系列心理生理反应。本次研究结果显示，干预前，患者的SAS以及SDS评分均较高，提示，患者存在严重的不良情绪。干预后，患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。本组288例患者中，非常满意186例，占64.58%，基本满意85例，占29.51%，不满意17例，占5.90%，满意度为94.10%（271/288）。
综上所述，狂犬疫苗接种患者存在比较严重的不良情绪，给予其针对性的心理干预措施，可以有效的改善不良情绪，提高护理满意度，值得进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]陈雪芳.狂犬疫苗接种后的不良反应及护理方法研究[J].医药前沿，2016，6（14）：63-64.
[2]陈正义.浅谈狂犬病暴露者预防处置及心理护理[J].中国药物经济学，2012，7（1）：160-161.
[3]凡启梅.门诊接种狂犬疫苗人群心理分析及护理干预[J].包头医学，2015，39（1）：40-41.
论文作者:张弛
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 狂犬病论文; 疫苗论文; 狂犬论文; 心理论文; 满意度论文; 门诊论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;