陈金梅
南京市胸科医院，江苏 南京 210029
摘要：目的：观察心内科住院患者接受护理干预后睡眠质量的改善情况。方法：取2013 年8 月~2014 年3 月本院收治的110 例心内科住院患者为研究对象，按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各55 例，对照组实施常规健康宣教以及睡眠基础重视教育，并予以内科基础护理；实验组在对照组基础上接受临床护理干预，主要涉及心理护理、睡眠环境、睡眠时间、催眠类药物相关知识以及睡前良性行为宣教等。观察两组的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，评估两组患者的睡眠质量，并作统计学分析。结果：护理后，实验组PSQI 总分为（6.62±2.07）分，睡眠质量优异率为76.4%；对照组PSQI 总分为（8.11±2.19）分，睡眠质量优异率为54.5%；实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理干预以及睡眠护理措施有利于心内科住院患者生活质量以及睡眠质量的改善，为其对抗疾病、快速恢复创造了有利前提，具有积极的临床意义，应予以推广和应用。
关键词：心内科住院患者；护理干预；睡眠质量
睡眠是人体力和精力恢复时间，是一种正常的生理现象，正常水平不管是对正常人还是患者均有极其重要的意义。心内科住院患者因为疾病本身或其他外在因素存在可引起患者睡眠障碍，睡眠障碍可能会影响到临床治疗效果。所以对心内科患者实施相关护理干预措施是十分重要的。本文选取2013 年8 月~2014 年3 月本院收治的110 例心内科住院患者为研究对象，探讨护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影响，以为临床指导。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2013 年8 月~2014 年3 月本院收治的110 例心内科住院患者为研究对象，均为高龄，其中男64 例，女46 例；年龄59~87 岁，平均（63.4±5.7）岁。入选患者中39 例为高血压，41 例为冠心病，12 例为心功能不全，8 例为心律失常，4 例为扩张型心肌病，6 例为风湿性心脏瓣膜病。按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各55 例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
方法对照组行基础护理以及睡眠知识宣教，试验组则在此基础上接受包括心理护理、睡眠卫生指导以及催眠、镇静用药指导等临床护理干预，具体如下：1）心理护理。护理人员应以热情的态度对待患者， 并向患者介绍主治医师、病房病友以及病区环境，帮助其了解医院环境，以免产生恐惧与陌生感。同时还应安慰和鼓励患者，帮助其树立对抗疾病的信念，提高依从性。2）睡眠卫生指导。保证病房环境安静，为患者提供良好的睡眠环境，在保证治疗以及护理的前提下尽量保持患者原有睡眠习惯，并指导其保持舒适的睡眠体位，调整枕头高度，同时还应注意防寒保暖，以免对病情造成不良影响。除此之外，还应给予相应的饮食指导，摄取营养应保持均衡。3）催眠、镇静用药指导。患者在出现睡眠障碍的情况下可通过服用睡眠治疗药物来缓解失眠症况，然而药物治疗失眠仅可暂时起效，而无法根治，一旦停止用药则会发生反跳性失眠。此外，患者若长期用药，则会产生药物依赖性。基于此，护理人员应加强镇静催眠类药物的应用指导，确保用药合理。
1.3 观察指标
观察并对比两组睡眠质量，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组睡眠质量进行评估，总分为21分，PSQI＞7 分则提示存在睡眠障碍。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 16.0 统计学软件进行处理。计量资料采用?x±s 表示，t 检验。分析统计结果，P＜0.05 差异有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，实验组PSQI 评分有显著改善，睡眠质量更优，组间差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
3 讨论
睡眠是人体恢复机能，保持体力所必须进行的一项生理活动。心内科患者常常患有心脏病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病，用于治疗心内科疾病的药物常常含有利尿剂、茶碱等，受这些疾病本身和药物的双重影响，患者容易产生失眠现象。失眠造成的直接影响是失眠质量的下降，导致患者产生暴躁、易怒、烦闷、精神萎靡等情绪问题，对患者疾病的康复和生活质量均造成严重影响。为了提高患者的睡眠质量，护理人员做好有针对性的干预护理对于提高患者的疾病康复程度具有重要意义。本研究之所以要采用以上干预护理方法，主要原因有：a良好的心理活动对疾病的康复具有促进作用，而消极情绪不仅影响疾病的康复，同时自身的生理功能严重受影响，如高血压患者，认为自身疾病治难以治愈，态度消极，用药依从性差，进一步恶化疾病；b心内科疾病患者睡眠时间短，夜间无睡意，白昼睡意深。白昼一般环境较为嘈杂，噪声较多，容易打扰患者休息，加重患者的痛苦，所以很有必要为患者提供良好的睡眠环境；c长期失眠打乱患者正常生活节奏，对高血压患者来说，失眠会增加儿茶酚胺的分泌，肾上腺素增加，出现心跳加速、心率加快等现象，还可引发心肌梗死等不良症状。所以定时、定量服用镇静剂可有效防止患者失眠恶化。
通过护理干预与常规护理对比治疗，发现两组患者PSQI评分均比治疗前低（P＜0.05），说明护理效果明显；通过2周、4周护理，干预组评分均低于常规组（P＜0.05），表明护理干预疗效显著，可显著提高患者睡眠质量，可予以推广应用。
4 结语
总之，本组病例证实，经过细致、周到的护理干预，可明显提高心内科患者住院期间的睡眠质量，不仅能够提高患者的满意度，也为更好的调整患者身体状态，减少夜间心血管意外事件的发生，提高临床治疗效果创造良好的条件，同时为其对抗疾病、快速恢复创造了有利前提，具有积极的临床意义，应予以推广和应用。
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论文作者:陈金梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 睡眠论文; 睡眠质量论文; 心内科论文; 疾病论文; 实验组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;