黄陵县人民医院 陕西延安 727300
【摘 要】目的：探讨胆结石围手术期的临床路径应用护理价值。方法：选取某院收治的胆结石患者为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采取围手术期常规护理措施，观察组患者实施围手术期临床路径护理。结果：观察组患者术后禁食时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均显著低于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胆结石手术患者实施围手术期临床路径护理较于常规护理更具优越性，能有效促进患者康复。
【关键词】胆结石；围手术期；临床路径护理
胆结石作为临床中极为常见的疾病，主要是患者胆管系统中的某些成分在不明情况下形成结石的现象，患者通常会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状[1]。近几年，随着人们营养结构及生活习惯的变化，胆结石的发病率呈现逐年上升的趋势。对胆结石患者采取手术疗法加以有效的护理措施是促进患者康复的有效途径[2]。本次研究选取我院2013年1月～2015年1月住院治疗的100例胆结石患者为研究对象，对比分析胆结石围手术期的临床路径应用护理价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月～2015年1月住院治疗的100例胆结石患者为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者男28例，女22例，年龄21～64岁，平均年龄（41.31±5.10）岁，胆囊结石患者33例，胆管结石17例；观察组患者男25例，女25例，年龄23～65岁，平均年龄（42.19±4.97）岁，胆囊结石患者31例，胆管结石患者19例。两组患者在性别、年龄、平均年龄及病情等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取围手术期常规护理办法，依据医嘱进行围手术期的用药、饮食护理及病房护理。观察组患者实施围手术期临床路径护理，具体措施为：①成立临床路径护理小组，根据患者的实际情况和病情状况制定临床护理路径措施，具体实施过程中根据实际情况进行有效变更与完善。②患者入院当日应依据临床护理路径对患者进行围手术期健康教育及告知护理注意事项，帮助患者了解胆结石特征。③当治疗过程发生变动时，医护人员及时告知患者状况，帮助患者调整心态。④医护人员与患者家属积极沟通，了解家属及患者对于护理工作的期望和要求。⑤护士长每天对患者的临床护理路径记录进行检查，确保临床护理路径的准确实施、了解患者护理进展，适当给予修改和完善。
1.3观察指标
相关人员观察并记录两组患者术后禁食时间、床下活动时间、住院时间、住院费用及对护理结果的满意度。护理满意度采取自制问卷调查表进行，调查结果分为满意、一般满意和不满意三部分，满意度=（满意+一般满意）/例数。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者术后禁食时间（1.64±0.27）d，对照组（2.64±0.49）d；观察组患者下床活动时间（1.70±0.21）d，对照组（2.70±0.41）；观察组患者术后禁食时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
观察组患者满意34例，不满意2例，总满意度为96.00%；对照组患者满意24例，不满意13例，总满意度为74.00%。观察组患者对护理效果满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
3 讨论
临床中对胆结石患者通常会采取腹腔镜切除术进行治疗，对胆结石围手术期患者实施综合全面的护理方式，能够有效提高患者满意度，帮助患者康复。临床路径护理主要根据患者情况进行护理方案确定，因人而异的护理方式能够极大程度满足患者及其家属的护理要求，同时能够增进医护人员与患者间的沟通[3]。
本次研究结果显示，观察组患者术后禁食时间（1.64±0.27）d，对照组（2.64±0.49）d；观察组患者下床活动时间（1.70±0.21）d，对照组（2.70±0.41）；观察组患者对护理效果总满意度为96.00%，对照组患者总满意度为74.00%。观察组患者术后禁食时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均显著低于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对胆结石手术患者实施围手术期临床路径护理能够缩短患者住院时间、住院费用，提高患者满意度。
通常临床路径护理方案会经过患者及其家属的配合进行制定，同时护士长会定期对临床路径护理效果进行评定，及时了解患者病情和护理进展，由此从根本上提高患者的护理效果。临床路径护理能够积极鼓励患者及其家属学习胆结石相关知识和护理技巧，提高患者护理依从性，提高手术成功率。
综上所述，胆结石患者围手术期实施临床路径护理能够有效控制医疗花费、提高护理质量，降低患者痛苦，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]黄贵娥，杨家仙，周红，等.创伤性脊髓损伤患者围手术期临床路径的构建[J].大家健康（学术版），2014，07（20）：97-99.
[2]王娟.临床护理路径在急性心肌梗死PCI围手术期的护理体会[J].大家健康（学术版），2014，14（17）：271-272.
[3]王静云.基于德尔菲法的PPH治疗痔病中西医结合护理路径研究[J].大家健康（学术版），2013，05（16）：56-58.
论文作者:张会丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
标签：患者论文; 胆结石论文; 路径论文; 手术论文; 对照组论文; 时间论文; 满意度论文; 《航空军医》2015年11期论文;