上海市松江区妇幼保健院手术室 201600
【摘 要】目的：分析预防性护理干预在产褥感染患者中的应用价值。方法：将我院收治的84例产妇分为2组，即观察组42例，对照组42例。对照组产妇行常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上行产褥感染预防性护理干预。结果：观察组产妇产褥感染的发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：于产妇妊娠期、分娩期及产褥期予以产褥感染预防性护理干预能有效降低产褥感染的发生率，并提高产妇护理满意度。
【关键词】产褥感染；预防性护理；应用价值
Application value analysis of the preventive nursing intervention in patients with puerperal infection
Zhou Zhi-hui
Shanghai Songjiang district maternity and child care hospital，operating room，201600
Abstract： objective： to analyze the application of preventive nursing intervention in patients with puerperal infection value. Methods： 84 cases of our hospital maternal divided into 2 groups，the observation group，42 cases in the control group，42 cases. Control group maternal line of routine nursing，the observation group of maternal puerperal infection on the basis of conventional nursing preventive nursing intervention. Results： the observation group，the incidence of maternal puerperal infection was lower than the control group（P < 0.05）. Observation group of patients nursing satisfaction was higher than the control group（P < 0.05）. Conclusion： in the maternal pregnancy，intrapartum and puerperium puerperal infection preventive nursing intervention can effectively reduce the incidence of
产褥感染是于产妇分娩时机产褥期因生殖道受病原体感染侵袭而引发的局部或全身炎性应化性疾病，发病率约为1%～7.2%，为产妇死亡的四大原因之一[1]。临床上，予以产妇及时、有效的预见性护理干预对降低产褥感染发生率、提高母婴生存质量具有重要的意义。本文以我院收治的84例产妇为研究对象，其中42例产妇于分娩前程予以预防性护理干预取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院产科2016年1月～2016年12月期间收治的84例产妇为研究对象，年龄22 ～37岁，平均（29.2±4.3）岁；孕周37～42周，平均（40.5±1.2）周；初产妇54例，经产妇30例；阴道产35例，剖宫产49例。随机将本组84例产妇分为2组，即观察组60例，对照组60例。2组产妇在年龄、孕周、产次、分娩方式以及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组42例产妇行常规护理，主要包括健康宣教、注意事项交代、体征观察及体位护理等。
1.2.2观察组
观察组42例产妇则在常规护理的基础上行产褥感染预防性护理干预，具体干预措施如下：
1.2. 2.1妊娠期护理干预
妊娠期贫血、感冒、营养不良、妊娠高血压综合征、不注意个人卫生以及产程过长、产后失血过多等都是引发产褥感染的重要危险因素。因此，于产妇妊娠期，护理人员加强对产妇的健康指导，采取积极的措施，以预防产褥感染：一是帮助产妇制定合理的饮食计划，多摄入一些有助于补血补铁的食物，并保证营养均衡，加强身体的免疫力；二是积极治疗急性外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等合并症，有效避免胎膜早破、滞产、产道损伤及产后出血等因素引起的产褥期感染；三是叮嘱产妇在妊娠期注意劳逸结合，把身体调养到最佳状态。注意自身卫生的清洁，勤换内衣裤，洗浴时尽量采取淋浴，避免盆浴及性交。
1.2. 2.2分娩期护理干预
产妇咋分娩时，工作人员均需严格无菌操作，避免无谓的阴道检查及手术操作，严防产程过长、产后出血以及产道损伤。而针对已发生产道损伤者，应立即予以广谱抗生素积极治疗，以预防感染。针对有阴道助产者，侧切伤口较大，伤口缝合时要恢复正确的解剖关系。同时，产后需加强对产妇伤口的清洁护理，每日用1：5000锰酸钾溶液冲洗外阴两次。并指导产妇由前向后清洗外阴，并且及时彻底清洗双手。若分娩时破膜时间长，或宫口开全做剖宫产，术后要静脉用抗生素，预防产褥期感染的发生。
1.2. 2.3产褥期护理干预
于产褥期，一是加强产妇生命体征的密切观察，一旦发现产妇有产褥感染前期征兆，立即告知医师，预防性使用抗生素，以降低产褥感染的发生率；二是指导产妇早日下床活动，以增强机体血液循环，并利于子宫的复旧和恶露的排出，从而降低产褥感染风险，同时也可预防便秘；三是加强患者病室环境的护理，保证床单、被罩勤洗勤换，并加强产妇的保暖护理及伤口处皮肤的清洁护理，防止感染。
1.3观察指标
1.3.1产褥感染发生率
参照《妇产科学》第6版教材中关于产褥感染的诊断标准，评价2组产妇产褥感染的发生率[2]。
1.3.2护理满意度
自行编制调查问卷，分别对2组产妇的护理满意度进行调查。评价标准分为满意、较满意和不满意三个级别。满意度=满意率+较满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1产褥感染发生率
观察组42例产妇中，共2例产妇发生产褥感染，发生率为4.76%（2/42）；对照组42例产妇中，共5例产妇发生产褥感染，发生率为11.90%（5/42）。观察组产妇产褥感染的发生率低于对照组（P＜0.05）。
2.2护理满意度
3 讨论
预见性护理干预是临床护理工作实践中，护理人员根据患者生命体征及疾病危险因素的综合分析和判断，以疾病的生理变化及发展规律、临床表现为依据，运用医学及护理学知识相应的护理干预措施，以降低和防范疾病发生风险的护理模式[3]。产褥感染作为产妇死亡的重要疾病因素，予以产妇预见性护理干预是降低产褥感染风险及发生率，提高产妇生命质量的关键[4]。
本研究中，对照组产妇行常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上行产褥感染预防性护理干预，包括妊娠期护理干预、分娩期护理干预及产褥期护理干预。结果观察组产妇产褥感染发生率为4.76%，对照组为11.90%，观察组产妇产褥感染的发生率低于对照组；且观察组患者护理满意度高于对照组。因此，于产妇妊娠期、分娩期及产褥期予以产褥感染预防性护理干预能有效降低产褥感染的发生率，并提高产妇护理满意度。
参考文献：
[1] 曹文静.产褥感染相关因素预防及护理体会[J]. 中国医学创新，2013，10（20）：70-71.
[2] 贾春花.产褥感染的护理对策及预防措施[J]. 中国保健营养，2013，7（05）：152-153.
[3] 邓学英. 23例产褥感染的病因分析及护理体会[J]. 现代诊断与治疗，2013，11（01）：251-252.
[4] Abernethy G，Smyth W. The search for an evidence-based intervention to improve hand hygiene compliance in a residential aged care facility[J]. Healthcare Infection，2013，18（4）：156.
论文作者:周智慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：产妇论文; 产褥论文; 发生率论文; 预防性论文; 产褥期论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;