湖南省脑科医院 湖南省长沙市 410006
摘要：目的：研究心理治疗技术在精神科临床护理中的应用方法及效果。方法：选取我院2014年12月～2015年12月收治的98例男性精神科患者作为研究对象，在患者知情同意下，由临床医师采取整群随机抽样法分为干预组和对照组。对照组实施常规的临床治疗技术，干预组在对照组的基础上实施具有针对性的心理治疗技术。结果：干预组的护理效果显著优于对照组，且干预组内主动配合患者的人数显著多于对照组（P＜0.05）；干预组患者在治疗期间的发病率和治疗后的复发率显著低于对照组，干预组患者的心理治疗效果显著优于对照组，所有患者均提高了自身对于疾病的关注程度，且大部分患者均积极配合了本次治疗（P＜0.05）。结论：心理治疗技术在精神科的临床护理中发挥出了较好的治疗效果，应当在日后临床治疗工作的开展中广泛应用并推广。
关键词：心理治疗；精神科；临床护理
心理治疗作为一种现代化的治疗模式，其主要是通过对患者实施一系列的个别心理治疗、集体心理治疗以及家庭心理治疗等，以此来缓解患者当前的临床症状，被广泛应用于神经症、人格障碍以及行为障碍等精神障碍疾病中，并取得了较好的临床治疗效果[1]。基于此，本研究随机选取了我院所收治的98例精神科患者作为研究对象，针对心理治疗技术的临床应用方法和效果进行了分析，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月～2015年12月收治的98例男性精神科患者作为研究对象，在患者知情同意下，由临床医师采取整群随机抽样法分为干预组和对照组。其中观察组49例，年龄23岁～59岁，平均年龄（39.44±11.73）岁；病程时间为8个月～6年，平均病程（4.01±1.73）年。对照组49例，年龄22岁～59岁，平均年龄（40.71±10.54）岁；病程时间为10个月～7年，平均病程（4.33±1.45）年。所调查的98例患者中，共包括心理障碍患者23例、精神分裂患者47例、焦虑症患者16例以及幻想症患者12例，所有患者均符合《国际疾病分类》（ICD-10）的精神疾病诊断标准。对照组实施常规的临床治疗技术，干预组在对照组的基础上实施具有针对性的心理治疗技术。所有患者在性别、临床表现以及病程时间等一般基线资料比较中，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规的临床治疗方法，本研究主要采取了药物治疗方法，针对幻想症患者：使用注射用舒必利进行治疗，每日20～45mg进行肌肉注射，每日注射2次，或进行静脉滴注治疗，将药物放入300ml的葡萄糖氯化钠注射液中进行稀释，每日滴注1次。针对精神分裂以及狂躁症患者：口服氯丙嗪片进行治疗，100mg/次，每日服用2次，并根据患者的临床表现对用药量进行调节。针对其他类精神疾病患者，则应当根据患者的临床症状选择合适的剂量进行治疗，并根据患者的改善情况随时对用药剂量进行调节[2]。
实验组在对照组基础上实施心理治疗，具体方法如下：（1）沙盘游戏技术：沙盘游戏技术主要是依据精神分析理论之客体关系理论和人本主义理论等为基础而形成的一种现代化心理治疗技术，护理人员设置好沙盘游戏工作室后，对患者进行积极的引导，并营造出适合患者恢复的沙盘游戏场景，比如修复患者内心的创伤、解答患者内心的疑惑等。同时，使患者可以去不断的体验和探索沙盘世界中的特定场面，实现对患者的针对性治疗。（2）绘画治疗技术：绘画治疗技术是心理治疗技术中简单、便捷且最为常用的治疗技术，其可以广泛应用于个体心理治疗和小组心理治疗当中，同时对于患者的年龄以及受教育程度也没有限制。在本研究中，护理人员采取了命题绘画的方式实现了对患者的护理和治疗，并通过绘画工具将患者内心的情绪和感觉进行具体化的呈现，积极引导患者“画出自己内心的情绪”、“画出你的一个梦”等，以此来针对患者的绘画作品进行综合分析，从而实施具有针对性的治疗干预措施。（3）认知行为治疗技术：在临床治疗中应用认知行为治疗技术时，首先确保了护理人员具备较高的心理治疗技术水平，其次由护理人员积极引导患者进行检验假设，使其充分意识到自己所产生的歪曲以及错误的思想，有效帮助患者认清事实，发现其对真实事物所产生的误解以及消极片面的态度，以此来实现对患者的治疗[3]。（4）团体心理治疗技术：（5）家庭心理治疗技术：
1.3疗效判定
根据患者的临床症状制定护理效果判定标准：①显效：患者的各项临床症状消失，并未出现焦躁、抑郁等不良反应，且治疗后的6个月内可以自主生活；②有效：患者的各项临床症状得到有效缓解，出现焦躁、抑郁等不良反应的次数显著减少，且治疗后的6个月内基本可以自主生活；③无效：患者症状无减轻或加重，无法自主生活。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4观察指标
针对两组患者护理后的临床护理效果进行比较分析，同时，针对两组患者在治疗期间的发病情况、依从性及其对自身疾病的关注程度等进行了调查。同时，针对两组患者护理过程中的配合情况进行调查，并将其分为主动配合、被动配合以及不配合三种类型。
1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的临床护理效果
在对两组患者的临床护理效果进行比较时，发现干预组内共包括24例显效患者、22例有效患者以及3例无效患者，护理有效率为93.88%，对照组内共包括17例显效患者、13例有效患者以及19例无效患者，护理有效率为61.22%，两组患者相比，干预组的护理有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
同时，针对患者关注自己疾病的程度以及配合治疗的程度进行了调查，结果发现干预组患者的心理治疗效果显著优于对照组，所有患者均提高了自身对于疾病的关注程度，且大部分患者均积极配合了本次治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4两组患者的治疗效果比较
两组患者经治疗后，干预组患者的恢复情况显著优于对照组，且并未出现疾病复发的情况，而对照组内共有14名患者出现了疾病复发，复发率为28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
社会的不断发展，使人们的生活节奏不断的加快，生活压力和工作压力的不断加剧，使我国目前患有精神疾病的患者呈现出了逐年上升的发展趋势，这不仅导致当代人们的精神更加脆弱，同时也为临床治疗工作的开展提出了更高的要求[4]。精神科作为临床治疗中的重点科室，主要负责治疗精神类疾病，其主要是由于受到社会环境以及家庭生活环境等多种因素的综合影响，而导致患者在行为以及心理活动上表现出了较为异常的神经系统疾病，其不仅不利于患者生活质量的提高，同时也为患者及其家属带来了巨大的负担和压力[5]。心理治疗是通过大量临床经验所总结出来的治疗护理方式，其也将对临床治疗水平产生至关重要的影响。据相关统计数据发现，我国有超过80%的精神疾病患者由于自身的异常行为而受到了人们的误解和歧视，同时也无法得到相应的尊重和理解，这不仅不利于患者身体、心理健康的恢复，也将在某种程度上加重患者的病情，使其形成了更为激烈的心理矛盾[6]。目前，临床中针对精神疾病患者的治疗主要采取药物治疗方式，其可以有效促进患者大脑思维模式恢复正常，并提高患者的自制力和自控力，而相关研究学者表明，通过对精神疾病患者实施具有针对性的心理治疗，不仅可以促进患者的心理、身体健康迅速恢复，同时也将为患者日后的生活质量产生积极的影响，减少患者的疾病复发几率，目前被广泛应用于临床治疗中，并取得了良好的治疗效果[7]。
本研究结果显示，干预组的护理效果显著优于对照组，且干预组内主动配合患者的人数显著多于对照组（P＜0.05）；干预组患者在治疗期间的发病率和治疗后的复发率显著低于对照组，干预组患者的心理治疗效果显著优于对照组，所有患者均提高了自身对于疾病的关注程度，且大部分患者均积极配合了本次治疗（P＜0.05）。综上所述，心理治疗作为一种全新的临床治疗技术，其可以通过护理人员与患者的沟通和交流，缓解患者所出现的一系列不良情绪，减轻了患者所承受的心理负担和压力，而通过其在精神科的临床护理，可以发挥出较好的治疗效果，减少患者焦虑、抑郁等不良情绪的出现，应当在日后临床治疗工作的开展中广泛应用并推广。
参考文献：
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论文作者:郭兵
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 心理治疗论文; 对照组论文; 技术论文; 精神科论文; 疾病论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;