湖南省脑科医院儿少心理科 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析并探讨临床护理路径在青少年躁狂症患者中的应用效果。方法：选取100例青少年躁狂症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用临床护理路径，观察两组患者的护理效果。结果：观察组的护理有效率为96%，满意度为96%，对照组的护理有效率为78%，满意度为80%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：在青少年躁狂症患者的护理中应用临床护理路径的效果显著，值得推广。
【关键词】青少年躁狂症；临床护理路径；护理效果
近年来，随着社会经济的发展和人民生活节奏的加快，各种心理疾病如焦虑症、抑郁症、躁狂症等的发病率不断升高，且其发病人群日益年轻化[1]。临床护理路径指的是以时间为顺序，在结合患者的病情特点的基础上制定出适宜的临床护理计划，并严格按照护理计划对患者进行护理。为了深入地分析临床护理路径在青少年躁狂症患者中的应用效果，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2016年7月~2017年7月，我院选取100例青少年躁狂症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男35例，女15例，患者的年龄为12～19岁，平均年龄为（15.2±1.2）岁，病程为2～9年，平均病程为（5.2±1.3）年；观察组中，男33例，女17例，患者的年龄为11～18岁，平均年龄为（15.5±1.5）岁，病程为3～10年，平均病程为（5.5±1.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
两组均行常规护理，主要内容包括基础护理、病情观察、药物管理以及常规健康宣教等，在此基础上，观察组应用临床护理路径，主要内容如下：
（1）入院后，护理人员要全面地分析患者的病情特点，然后为其制定个性化的临床护理路径表，其主要内容包括检查护理、用药管理、心理疏导、饮食护理、康复训练和出院指导等；（2）由主治医生、责任护士以及相关护理人员评估患者的临床护理路径表，期间需要结合患者的既往病史、致病因素等，观察患者是否存在兴奋、情绪高涨等现象，确定其是否存在自杀倾向等症状；（3）要注意为患者及其家属介绍本研究中的临床护理路径表的内容，针对其疑问，需要及时地予以解答，并需要家属签字确认；（4）确定临床护理路径表实施的目标，如恢复患者的生活自理能力、正确地表达自身需求、合理地控制自身情绪等；（5）及时地实施临床护理路径，首先要为患者营造一个安静整洁的病房环境，及时地为其介绍医院的各项规定章程，并要注意监测患者的病情变化，同时也要加强饮食指导，嘱咐家属为患者制定健康的饮食计划，患者的饮食应以高热量、高蛋白以及高纤维素食物为主，同时要多饮水；要注意鼓励患者积极地参加各种社交活动，促进患者之间的沟通；针对存在自杀或者伤人倾向的患者，需要适当地限制，同时要加强安全防范工作；定时对患者进行心理护理，帮助其正确地看待自身疾病，教会其自我调适的方法；（6）定期评估护理效果，并需要结合患者的恢复情况对临床护理路径表进行适当调整；（7）患者出院时，要嘱咐患者定期返院复查，嘱咐其养成健康的生活习惯，饮食要规律，作息要健康，并要积极地参加社会活动，以不断地提高其身心健康水平。
1.3观察指标
观察两组护理有效率和满意度。使用满意度量表[2]评估患者的满意度。
1.4疗效判定标准[3]
显效：患者的症状基本消失或者显著改善，且护理后3个月内无复发现象；好转：患者的症状有一定改善，但是仍需要对其进行药物治疗；无效：患者的症状无任何明显变化或加重。
1.5统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理有效率比较
两组护理有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组护理有效率比较{例（%）}
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
近年来，伴随着人们物质生活水平的不断提高，人们对临床护理服务也提出了较高的要求，在这一时代背景下，临床护理路径作为一种新型的护理模式在临床上的应用范围不断扩大[4]。有研究人员指出，临床护理路径主要是指，要全面地评估患者的病情特点，然后为其制定标准化、规范化、个性化的临床护理程序，临床护理路径的实施目的就在于提高临床护理服务的质量，以进一步优化患者的临床护理效果[5]。也有研究人员指出，在实施临床护理路径的过程中，要注意引导患者充分地了解和掌握护理计划，告知其护理中的注意事项，以增强患者的治疗依从性[6]。
躁狂症在临床上属于发病率较高的一种心理疾病，患者的症状主要是焦躁、易怒等，部分患者会伴有自杀或者伤人倾向，因此需要及时地对其进行临床治疗与护理，特别是要注意加强护理工作，以及时地对患者的病情发展情况进行监测，以防止患者伤人或者自伤等不良事件的发生。
有研究人员指出，在对青少年躁狂症患者进行护理时，要注意加强对病情的监测[7]。本研究中，在观察组患者应用临床护理路径的过程中，我们重点加强对患者的病情监测，以及时地调整临床护理路径方案，优化临床护理质量。经研究，本研究中，观察组的护理有效率和满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，在对青少年躁狂症患者进行常规护理的基础上对其应用临床护理路径有助于缓解患者的临床症状，提高患者及其家属的满意度，这与陈敏，孙倩倩[8]的研究结果是一致的。
综上可知，在青少年躁狂症患者的护理中应用临床护理路径有助于提高患者的护理有效率和满意度，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]汤利红.临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的应用[J].当代护士（学术版），2011，（11）：162-164.
[2]马久华.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].北方药学，2012，09（7）：110-110. [3]陈红茹.临床护理路径在躁狂抑郁症28例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，（8）：168-168，170.
[4]徐丽锋.探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施[J].医学信息，2014，（32）：332-332.
[5]李秋云.临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的意义[J].中国社区医师，2014，（20）：143-143，145.
[6]徐丽锋.躁狂抑郁症患者实施临床护理路径的疗效观察[J].中国民康医学，2014，（20）：120-121.
[7]邓粤贤，王应珍.对躁狂抑郁症患者应用临床护理路径的探究[J].医药前沿，2015，（7）：284-285.
[8]陈敏，孙倩倩.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用分析[J].医药前沿，2014，（15）：371-372.
论文作者:李麟
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 路径论文; 躁狂症论文; 躁狂论文; 抑郁症论文; 青少年论文; 满意度论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;