山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000
【摘 要】探索重症病房气管被切开病患肺部感染的相关干预性护理措施及临床效果表现。方法：采纳本院在2015年医治的22例重症监护室行手术气管切开后感染肺部的病患为对象组，对病患进行针对性干预护理；另将2014年我院医治的另22例行气管切开术的ICU病患进行一般性常规护理干预而引起的肺部感染的病患作为参照组，回顾其以往的情况并进行分析，对比两组病患各自采取的护理措施的效果差异。结果：对象组病患的治愈率显著高于参照组，且其并发症也明显少于对比组病患。治愈率和并发症率经对比分析后P均<0.05有明显的统计学意义。结论：对ICU病患手术后引起的肺部感染行针对性护理有显著的护理成效，值得推介。
【关键词】气管切开；肺部感染；ICU；针对性护理
临床上对病患实施气管的切开手术目的是为了能快速地解决病患气管的赌赛问题，因此，它是一种有效的及时救治措施[1]目但是因为行气管切开手术后病患手术的切口直接和外部环境相接触，从而导致各种细菌性微生物感染手术切口的几率增大，严重的甚至因其对手术切口的感染直接延伸到支气管及肺部的严重性感染，故而造成严重的感染病灶[2]。因此，作者研究该课题重在讨论ICU病患在行气管的切开手术后对其进行针对性护理干预措施对于肺感染病患的治愈率及并发症有很好的改善。现具体报告如下：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
采纳本院在2015年医治的22例重症监护室行手术气管切开后感染肺部的病患为对象组，对病患进行针对性干预护理；另将2014年我院医治的另22例行气管切开术的ICU病患进行一般性常规护理干预而引起的肺部感染的病患作为参照组，回顾其以往的情况并进行分析。两组共44例病患，其中男27人，女17人，年龄区间为34-82岁，其年龄平均大小为（64±11.2）岁。两组病患关于性别和年龄，病况及病种等基础资料经过分析P>0.05资料有可比性，无明显差异性。
1.2方法
护理过程中针对参照组患者仅采用生理体征的观察和药物护理等一般性的常规护理。而对于对象组病患护理则采取比较全面的针对性干预护理措施，具体有以下几点：1）每天对重症监护室进行两次消毒工作，并保证室内温度、适度达到合适的标准同时保证室内处于空气流通的状态，目的是减少病菌的再次感染。病房内一定要保持安静，家属在探视病患时应穿上探视服且严格按照时间进行探视，切勿过长时间地打扰病人。另一方面，护理人员要严格地遵守无菌操作的规则并及时帮病患更换衣服及被子。2）护理人员应定时检测病患的体温血压及呼吸等体征情况，随时注意观察病患的肢体动作及意识方面的变化，并关注其眼部瞳孔对光产生的反应及有无变化。对于患有糖尿病的病患需要注意对其进行血糖的测量。一旦发现不良情况及时报告主治医生。以便快速做出相应的处理。护理人员在整个护理过程中要随时保持轻柔的动作以及快速准确的操作目的是为了避免给患者带来更多的刺激以引起血压的不正常波动。3）护理人员应注意保持病患手术切口处的清洁干燥，并密切观察切口处的有无出血的征兆，观察其手术切口部位的清洁程度有无不洁分泌物影响等，从而确定每天给病患换几次药物，一般每天保持按时换药1-2次即可。在更换药物时护理人员如发现其纱布上有痰液等现象应立即用0.5%的碘伏对其清洁并消毒，每日进行2次消毒护理并及时更换掉被弄脏的纱布。4）为防止病患发生导管堵塞的情况护理人员应及时观察病患痰液粘稠度，并在适当的时候使用MR850的湿化系统来稀释痰液[3]。5）在对病患采用吸痰操作时护理人员应保持自身处于无菌的状态，在吸痰的前后都应让患者先吸氧2-3分钟且每八小时对病患进行一次雾化，以保证其可以充分的吸出痰液，从而病患能在吸气时能能够保持最佳的肺部的膨胀，观察痰液的化验情况给予对应的药物治疗。6）合适地固定相关管道的位置并随时注意是否有脱出的情况；保持病患体位于水平方向呈30到45度的角度。7）加强病患口腔的护理工作，针对病患口腔PH值的具体情况给予不同的口腔护理液进行口腔部位的擦洗和护理工作。
1.3护理评价标准
患者在接受护理后，根据其生理方面的各方面指标判断病患的治愈率及有无相关的并发症从而来判断各组护理干预方法的应用效果。
1.4统计学方法
运用SPSS13.0作为统计软件包，以t检验来处理计量方面的资料，X2检验来处理计数方面的资料，以P值<0.05有统计意义。
2结果
据资料统计对象组症状消失时间为（5±1.4）d，ICU转出时间（6±3.2）d；参照组症状消失为（8±4.5）d，ICU转出时间（10±5.3）d。对象组以上两指标均更有利于参照组病患病情，比较分析后其P均<0.05有统计学意义，另各组病患的治愈率及并发症情况详细见下表：
3讨论
由以上研究表明，重症监护室病患在行气管切开手术后肺部感染的运用针对性干预护理的服务措施，其治愈率明显高于一般护理，且其并发症例数显著少于一般护理，运用针对护理不仅可以降低病患发生呼吸道被感染的机率且相对于一般常规性护理措施对ICU气管切开手术后病患的肺部感染的护理有极强的针对性，值得在临床上广泛的运用。
参考文献：
[1] 徐英.ICU气管切开患者肺部感染的护理分析[J].中外健康文摘，2014，（5）：262-263.
[2] 柳小霞，顾晓菊.综合护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（1）：83-84.1006-7256.2016.01.040.
[3] 李泉.ICU气管切开患者肺部感染的护理和效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，（14）：2796-2796，2798.
作者简介：
王文文，1988年3月10日出生，本科，山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科，257000，研究方向：重症医学科护理。
论文作者:王文文
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：病患论文; 肺部论文; 气管论文; 切口论文; 针对性论文; 重症论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第10期论文;