武汉市第一医院血液净化中心 湖北武汉 430000
【摘 要】目的：总结并归纳低分子肝素钙联合加压治疗对急性中毒患者发生下肢静脉血栓的防治作用。方法：从我院2014年9月~2017年9月，选取60例食物中毒患者作为研究对象，以随机数字表法分为两组，观察组以及对照组各30例，对照组使用常规治疗，观察组采用低分子肝素钙联合加压治疗，以两组患者在治疗后的发生下肢静脉血栓发生率作为主要评价标准，对两种干预手段的治疗效果进行评估。结果：在观察组，使用低分子肝素钙联合加压治疗治疗后，各项数值与对照组相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：使用低分子肝素钙联合加压治疗后，对血液净化抗凝效果更佳，提高患者的治疗质量，有效防止凝血现象，可以被推广应用。
【关键词】低分子肝素钙联合加压治疗；血液净化；静脉血栓
将患者体内的血液引出身体外，然后通过根空纤维组成的透析器，进行物质交换，将体内的代谢产物以及过多电解质清除，然后将血液输回患者身体，这个过程被称之为血液透析。在人体承受超出承受量的药物后，会在患者的身体内产生一系列的病理变化，这便是急性中毒，此类患者的病情较为复杂，变化迅速，严重时，会出现器官衰竭的现象，对患者的生命安全产生威胁，在治疗急性中毒的患者时，血液净化治疗时主要的手段，但是由于患者在接受血液净化时，净化时间较长，病股静脉导管的直径较大，很容易使患者的局部流速较慢，会对血管壁产生损伤，静脉内膜的基膜与结缔组织中的胶原的作用下，血小板会依附上去，慢慢的聚集，包括儿茶酚胺等，凝血酶与花生四烯酸相互作用，形成PGG2等物质，此类物质会加强血小板聚集现象，最终使患者形成血栓[1]。所以为有效研究低分子肝素钙联合加压治疗的防治效果，我院对60例食物中毒患者的采用低分子肝素钙联合加压治疗以及常规治疗，对两种方式的治疗效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效。
1.资料与方法
1.1基线资料
在本院选择2014年9月-2017年9月期间内食物中毒患者总计60例，将患者以随机数字表法分为观察组以及对照组，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄分布在26岁到52岁之间。其中观察组，男性患者20例，女性患者10例，最大年龄52岁，最小年龄26岁，中位年龄在（35.62±4.75）岁；对照组，男性患者18例，女性患者12例，最大年龄50岁，最小年龄26岁，中位年龄（35.24±3.46）岁。两组患者，在各项指标上p值大于0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。
1.2筛选方式
在选取的60例食物中毒患者中，主要的选择标准为：
①所选择的患者均符合食物中毒的临床诊断指标。
②患者均签署知情同意书。
1.3方法
对照组使用的治疗方式为常规治疗，在患者入院时，及时对患者的各项基本信息进行了解，及时采取针对性的措施进行治疗[2]。
观察组使用的治疗方式为低分子肝素钙联合加压治疗，在血液净化基础护理的基础上，施加低分子肝素钙，然后对患者进行双下肢加压治疗，每天两次[3]。
1.4观察指标
对两组患者的各项数据进行归纳处理，根据患者的下肢静脉血栓发生率进行类比分析，并以此作为治疗价值评价的指标。
1.5统计学处理
60例食物中毒患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，下肢静脉血栓发生率以率作为表现形式，使用x2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2.结果
观察组患者与对照组患者相比，各项指标差异性较大，两者之间存在比较价值，并且P<0.05，产生统计学效果。
3.讨论
在本文中使用的低分子肝素钙的分子量为6000，其本身的抗凝血因子Xa较为明显，其抗凝血酶的活性较低。低分子肝素钙在抑制血栓的同时，并不会对患者体内的血小板产生抑制作用，有效减少出血等并发症，低分子肝素钙的半衰期约为三个半小时，在用药1天后，仍具有一定的抗凝效果，可以通过肾脏代谢清除，不会对人体造成过多的药物不良反应。
双下肢加压治疗需要对患者的肢体进行加压后再卸压，模仿肌肉的收缩以及舒张，使患者的静脉血液循环得到促进，达到按摩的效果，可以有效的防治肌肉萎缩[4]。
血液净化治疗是指通过血管通路，将患者的血液引出，并通过一种净化装置将血液中的代谢产物、毒物及多余水分清除到体外，达到新陈代谢，将血液净化的目的，操作过程中较为复杂。
在本次研究过程中观察组与对照组相比各项指标上的差异性较大，与陈立伟，贾英杰[5]的研究内容相符，在采用低分子肝素钙联合加压治疗治疗后，观察组的下肢静脉血栓发生率明显优于对照组，观察组下肢静脉血栓发生率为3.33%，对照组的下肢静脉血栓发生率为26.66%，证明低分子肝素钙联合加压治疗对接受血液净化患者的作用。
此项试验中，根据治疗结果显示，观察组优于参照组，其统计结果具有参考意义，根据上述材料，使用低分子肝素钙联合加压治疗，有效控制患者的出现下肢静脉血栓的几率，值得广泛应用。
参考文献：
[1]韩金涛，李和军，杨莉，等.低分子肝素钙联合加压治疗对防治血液净化形成静脉血栓的临床研究[J].四川解剖学杂志，2017（1）：19-20.
[2]尚清，邢小芬，李军霞，等.低分子肝素钙预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床价值分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2018（1）：19-22.
[3]朱军义，马繁华，郭哲，等.低分子肝素钙对妇科肿瘤患者腹腔镜术后深静脉血栓及血流动力学的影响[J].临床心身疾病杂志，2018（2）：30-34.
[4]陈宾，林凤飞，林朝晖，等.低分子肝素钙治疗老年创伤后急性深静脉血栓的临床应用[J].中华老年骨科与康复电子杂志，2018（2）：86-91.
[5]陈立伟，贾英杰.盐酸川芎嗪联合小剂量低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的临床观察[J].陕西中医，2015（2）：176-177.
论文作者:万君兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 肝素论文; 分子论文; 血液论文; 下肢论文; 静脉血栓论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;