吕江燕
昆明市第四人民医院重症医学科 650302
摘要：目的：观察重症肺炎的临床护理方法及实施效果。方法：搜集2014年2月—2015年2月我院重症肺炎58例，按照护理方式不同将其分成两组。研究组接受优质护理，共29例；对照组接受常规护理，共29例。观察并对比两组效果。结果：两组相比，研究组护理有效率高（P<0.05），差异显著。结论：重症肺炎的优质护理效果较好，临床应引起重视。
关键词：重症肺炎；优质护理；效果
重症肺炎属于儿科常见病，病情变化多，进展快，病情危重，发病与年龄、感染病菌种类、免疫状态等有关，主要症状为心率加快、咳嗽、气喘和高热等。护理工作是辅助临床治疗的重要手段，对确保治疗顺利完成、提高疗效具有积极意义。现搜集2014年2月—2015年2月我院重症肺炎58例，总结性分析优质护理的方法及实施效果，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2014年2月—2015年2月我院重症肺炎58例，按照护理方式不同将其分成两组。研究组均龄（5.44±2.13）岁，年龄范围是5个月-9岁，共29例，女患儿和男患儿分别是12例、17例。对照组均龄（5.66±1.93）岁，年龄范围是4个月-9.5岁，共29例，女患儿和男患儿分别是11例、18例。研究组与对照组的临床一般资料相比（P>0.05），无显著差异。
1.2 方法 研究组接受优质护理，对照组接受常规护理。
1.2.1 基础护理 控制室内温度18-23℃，湿度55-60%，经常开窗通风，空气保持畅通、新鲜；空气干燥可造成患儿痰液黏稠，较难咳出，当室内空气干燥时，可采用地面洒水方式，适当增加湿度，但防止湿度过高，以免滋生细菌；鼓励患儿多饮水。
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1.2.2 病情观察 对患儿病情做好密切观察，严密监测各项生命指标，并做好记录，如有异常应立即向主治医生报告；对于大汗、面色青紫、烦躁不安、口唇发绀患儿，应立即考虑气道是否有痰液阻塞，并对患儿进行吸痰、吸氧；对于尿便失禁、头痛、颈项强直、瞳孔改变、频繁呕吐患儿，应警惕是否出现中毒性脑病，遵医嘱缓解脑水肿，包括吸氧、镇静、应用甘露醇等。
1.2.3 机体护理 当患儿咳嗽、呕吐时，应将其头部向一侧稍偏，预防误吸、呛咳；对于发热患儿，使用棉签蘸取碳酸氢钠液，给予口腔护理，每日3次；对于排便无规律患儿，使用氧化锌油涂擦会阴部或肛周，减轻皮肤溃烂、发红等，预防感染。
1.2.4 呼吸道护理 根据患儿不同年龄，合理选择吸氧方式。对于年长儿，采用鼻导管吸氧；对于婴幼儿，采用面罩吸氧；若患儿伴有呼吸衰竭，则通过人工呼吸器对其进行持续吸氧，纠正缺氧。避免长时间、高浓度吸氧，以免导致患儿视力损伤。吸痰时，吸引管需结合患儿不同年龄合理选择，避免对黏膜造成损伤。
1.2.5 稳定期护理 对患儿各项指标进行实时监测，包括意识、尿量、心率、PaO2、呼吸频率、血压、双肺呼吸音及体温等，定期给予血气分析，做好记录，为临床治疗方案调整提供可靠依据。
观察对照组与研究组护理效果，对比有效率。
1.3 效果标准 无效：患儿经相应护理后，症状较护理前缓解<50%；有效：症状缓解50-70%；显效：症状缓解>70%。护理有效率=有效+显效。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对照组5例无效，13例有效，11例显效，护理有效率82.76%。研究组1例无效，12例有效，16例显效，护理有效率96.55%。两组相比，研究组护理有效率高（P<0.05），差异显著。
3 讨论
研究指出，由于重症肺炎患儿年龄较小，免疫功能较差，并发症较多，如感染性休克、心力衰竭、DIC、呼吸衰竭、中毒性脑病等，故死亡率较高，治疗不及时或治疗不当均可导致死亡[1]。小儿行为及语言表达较不成熟，依从性较低，护理难度较大，常规护理效果较差，必须寻找一种高效、科学的护理方案。优质护理是近几年兴起的，具有临床实用性高、服务优等特点，临床应用较为广泛。优质护理的主要措施为基础护理、病情观察、机体护理、呼吸道护理、稳定期护理等，措施针对性较强，可结合病情特点及小儿特点实施护理，工作质量高，能有效发挥护理作用，促进疗效[2]。在临床应用中，优质护理较常规护理具有较大优越性，护理理念较先进，内容较全面，更具系统性、整体性和高效性，作用显著[3]。在本研究中，实施优质护理的研究组护理有效率96.55%，明显高于对照组（82.76%），表明优质护理质量高，有效率较高。
综上分析，重症肺炎患儿采用优质护理，作用显著，值得推广。
参考文献：
[1]黄爱娣，廖燕，陈会平.小儿重症肺炎患者的临床护理干预[J].中国实用医药，2014，9（09）：229-230.
[2]梁小丽.66例重症肺炎患儿的临床护理及分析[J].中外医学研究，2013，11（03）：87-88.
[3]杨冬.34例小儿重症肺炎的临床护理体会[J].当代医学，2013，19（07）：133-134.
论文作者:吕江燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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