（广西柳州市妇幼保健院儿内科 广西 柳州 545000）
【摘要】 目的：研究阿奇霉素序贯疗法用于小儿支气管肺炎的改善效果。方法：经过对本院2017年6月—2018年6月收治的40例支气管肺炎患儿临床资料展开回顾分析，随机分为两组各20例，对照组选择阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组选择阿奇霉素序贯疗法，对比两组治疗总有效率以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：阿奇霉素序贯疗法可以显著地提升治疗效果、减少不良反应，值得加以推广。
【关键词】 阿奇霉素；序贯疗法；支气管肺炎
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0190-01
支气管肺炎患儿由于其年龄较小、身体素质较差、病情迁延不愈，从而对患儿的身体健康与生活质量均造成了一定的影响。为了研究阿奇霉素序贯疗法用于小儿支气管肺炎的改善效果，我院对2017年6月—2018年6月收治的40例支气管肺炎患儿采取了两种不同的治疗手段，选择阿奇霉素序贯疗法的20例患儿病情恢复较好。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2017年6月—2018年6月收治的40例支气管肺炎患儿进行了研究，随机抽签分为两组各20例。对照组中，男性12例、女性8例，年龄为3个月～10岁，平均年龄为（5.5±1.3）岁。观察组中，男性13例、女性7例，年龄为4个月～10岁，平均年龄为（5.6±1.5）岁。将两组一般临床资料进行对比，无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
为两组患儿均给予常规治疗，包括：维持电解质平衡、止咳平喘、吸氧以及休息等，为高热患儿采取药理与药物结合方法降温。
对照组选择阿奇霉素静脉滴注治疗。其具体方法为：为患儿提供10mg/（kg·d）阿奇霉素注射液，其用法用量为：静脉滴注；1次/d，连用3天。3天后，仅维持常规治疗。
观察组选择阿奇霉素序贯疗法。其具体方法为：首先，为患儿提供10mg/（kg·d）阿奇霉素注射液，其用法用量为：静脉滴注；1次/d，连用3天。然后改用10mg/（kg·d）阿奇霉素颗粒，其用法用量为：口服；1次/d，连用4天。
为两组患儿均采取为期7d的持续治疗。
1.3 观察指标
（1）治疗总有效率；（2）不良反应发生率。不良反应包括：腹泻、腹痛、恶心/呕吐等，不良反应发生率＝（腹泻例数＋腹痛例数＋恶心/呕吐例数）/总例数×100%。
1.4 判定标准
显效：治疗7天后，临床症状、各项体征、白细胞以及中性粒细胞检查结果均恢复至正常状态，X线胸片显示病灶部位有显著吸收；有效：治疗7天后，临床症状、各项体征均有所改善，白细胞以及中性粒细胞检查结果均接近正常值，X线胸片显示病灶部位有一定程度的吸收；无效：未达到有效标准。治疗总有效率＝（有效例数＋显效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用χ2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗总有效率的比较
观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。具体数据如表1所示。
表1 治疗总有效率对比表[n（%）]
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3.讨论
小儿支气管肺炎属于一种呼吸系统疾病，其致病原因包括呼吸系统功能较弱以及病原菌感染等，临床症状为咳嗽、发热、气促等，对患儿的身心健康与生活质量均造成了一定程度的影响[1]。因此，有必要为小儿支气管肺炎患者研究更好的治疗方法。
对于支气管肺炎患儿而言，其治疗药物主要为阿奇霉素，这种药物属于一种半合成十五元大环内脂类抗生素，具有较强的抗菌作用，可以抑制多种病原体。临床上，以往常常选择阿奇霉素静脉滴注治疗，然而这种方法的疗效并不十分理想，且会引发腹泻、腹痛、恶心/呕吐等不良反应，因此其仍有提升空间。杨丽微[2]的研究结果显示，对于支气管肺炎患儿而言，与阿奇霉素静脉滴注治疗相比，选择阿奇霉素序贯疗法可以显著地提升治疗效果、减少不良反应。在序贯疗法中，当静脉滴注的血药浓度达到特定程度后以口服药物用以代替，可以提升患者对于治疗的依从性[3]。本文研究结果显示：观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，对于支气管肺炎患儿而言，选择阿奇霉素序贯疗法不仅可以显著地提升治疗效果，而且还可以有效地减少腹泻、腹痛、恶心/呕吐等不良反应，属于一种安全有效的治疗方法，因此有必要将阿奇霉素序贯疗法推广应用于支气管肺炎患儿的治疗当中。
【参考文献】
[1]李楚辉.阿奇霉素序贯治疗128例小儿支气管肺炎临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(5):84-86.
[2]杨丽微.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].中国医药指南，2017，15(15):147-148.
[3]肖逢燕，肖国远，符春莲.基于阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床价值研究[J].药品评价，2016，13(6):34-36.
论文作者:蒙凤华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
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