（盐城新东仁医院 江苏 盐城 224002）
【摘要】目的：探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：收集2014年1月-2016年12月入住我院的AECOPD患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均采用常规综合治疗，观察组加用复方异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入,1周后观察两组患者治疗前后血气情况和肺功能变化。结果：两组患者治疗前血气及肺功能比较无统计学意义(P>0.05)，治疗1周后两组患者血气分析和肺功能指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论：复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效可靠,改善患者临床症状及肺功能效果更佳，可作为临床治疗优选方法推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺病；急性加重期；疗效
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0162-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病常见病、多发病，其患病率和死亡率高。COPD按病程可分为急性加重期和稳定期。COPD急性加重期(AECOPD)如不及时进行治疗，可能危及患者生命。解除可逆部分的呼吸道阻塞，改善通气是其治疗关键[1]。收集我院2014年1月-2016年12月收治的AECOPD患者，采用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗观察其疗效。
1.临床资料
1.1 对象
收集2014年1月-2016年12月入住我院的AECOPD患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组男28例，女22例，平均年龄61.76±2.52岁，平均病程12.21～3.36年。对照组男29例，女21例，平均年龄62.26±2.37岁，平均病程12.25～3.28年。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规吸氧、抗感染等综合治疗。对照组在此基础上给予布地柰德混悬液2ml（产地：澳大利亚，批准文号：H20140475）联合复方异丙托溴铵溶液2.5ml（产地：比利时，批准文号：H20150173）雾化吸入，2次/日，每次10～15min。治疗1周后，观察两组疗效。
1.3 疗效观察
对两组患者治疗前后的血气进行分析，检测患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标。
1.4 统计办法
采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。
2.结果
两组患者治疗前后血气分析及肺功能等各项指标比较有显著差异（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
COPD是一种重要的慢性呼吸系统疾病，有着较多的患病人数，较高的病死率[2]。本文收集的100例患者均为AECOPD，全部采用常规吸氧、抗感染等综合治疗，但观察组增加复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入，结果两组患者血气分析和肺功能比较在治疗前后均有显著差异（P＜0.05），观察组效果明显优于对照组（P＜0.05）。究其原因，可能与药物的药理作用及给药途径有关。一方面，复方异丙托溴铵制剂含有异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇，异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物，能扩张支气管。沙丁胺醇为β2肾上腺素能受体激动剂，能舒张呼吸道平滑肌，拮抗支气管收缩作用。而布地奈德是目前唯一临床应用的吸入糖皮质激素[3]，具有抑制呼吸道炎症反应，减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛等作用。近年来，临床研究己证明：糖皮质激素类药物通过雾化吸入用于治疗AECOPD患者有着良好的疗效[4]。另一方面，雾化吸入直接将药物经咽喉沿支气管送入肺部，作用于呼吸系统，进入血液循环的药物浓度较低，不良反应较少，而治疗效果更佳。赵久华[5]也研究证实，采用雾化吸入方式可迅速缓解病情，改善症状，阻止疾病的进展。
综上所述，AECOPD患者在常规综合治疗基础上，加用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入，疗效更佳，适宜临床推广应用。
【参考文献】
[1]潘菊银.布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理和疗效[J].中国药业.2011,20(5):74.
[2]林萍,邓扬.联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床观察[J].中国药业.2014,9(4):164.
[3]徐亚东,陈东禾,鹿爱萍等.布地奈德气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病40例的临床观察[J].中国实用医药.2013,8(17):146.
[4]吕井春.布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例疗效观察[J].吉林医学.2014,35(26):5793.
[5]赵久华.雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].衫临床医药杂志.2011,15(17):72.
论文作者:潘荣军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 疗效论文; 复方论文; 两组论文; 血气论文; 疾病论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;