伊秀敏
（宁安市中医院；黑龙江宁安157499）
【摘要】目的：观察并研究独活寄生汤治疗膝骨关节炎效果。方法：选择2014年9月至2017年9月于我院治疗膝骨关节炎患者24例，分为实验组与参照组，每组12例膝骨关节炎患者。参照组患者采用常规西医治疗模式，实验组采用独活寄生汤治疗模式。对比分析2组患者膝骨关节炎的治疗效果。结果：实验组压痛情况、肿胀症状及症候表现明显优于参照组，与参照组相比，实验组骨关节功能量表评分、谷丙转氨酶及谷草转氨酶含量更优，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：独活寄生汤在治疗膝骨关节炎领域具有较强效果，应予以临床应用。
【关键词】独活寄生汤；膝骨关节炎；治疗效果
骨关节炎（Osteoarthritis，OA）又称骨关节病、老年性关节炎等等，临床上发病率较高，是骨退行性病变，多发于老年人群体，患者骨骼劳损、创伤等原因，造成骨骼关节软骨逐渐退化，从而关节边缘因磨损而增生，临床表现为患者患处关节肿胀、疼痛、僵硬，严重者会出现变形及功能受限等症状[1]。临床西医治疗模式一般多采用消炎镇痛方法，或使用软骨保护剂改善患者膝关节功能，但其治疗效果难以保障。通过独活寄生汤治疗骨关节炎，其临床效果十分显著。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2014年9月至2017年9月于我院治疗膝骨关节炎患者24例，分为实验组（n=12）与参照组（n=12）。其中，男性膝骨关节炎患者9例，女性患者15例。最小年龄42周岁，最大年龄67周岁，中位年龄（53.7±7.1）周岁。膝骨关节炎程时间最短1.4年，最长7.9年，中位病程时间（5.4±1.7）年。研究对象排除肝肾功能不全者；对本药剂成分过敏者；心脑血管疾病患者；精神疾病患者。将两组患者年龄、性别、病程、病情等资料分析结果差异性较低（P＞0.05），本研究分组有可比性。
1.2方法
参照组采用常规西医治疗模式，给予患者美洛昔康片，每日口服2次，每次7.5mg；给予患者盐酸氨基葡萄糖片，每日口服2次，每次0.75g。实验组采用独活寄生汤治疗模式，包括独活、秦艽、防风、细辛、川芎、党参、怀牛膝、当归、干地黄、白芍、茯苓、甘草、肉桂心、杜仲、桑寄生等中药[2]，每日口服2次，每次100ml。2组患者均据其病情调整用药，共治疗2疗程，每疗程为30天。
1.3观察指标
在实验组与参照组治疗前后，对患者膝骨关节炎治疗效果予以评估，并从压痛情况、肿胀症状及症候表现3个维度测评其治疗效果。上述评估结果分数越低，患者治疗效果越好。患者独活寄生汤治疗膝骨关节炎结束后，对患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶含量加以检测，以了解药物对患者肝脏造成的危害程度。另外，采用《骨关节功能量表》（WOMAC）测量患者膝骨关节功能情况，掌握2组患者治疗效果[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS 13.0软件分析实验组与参照组数据，2组膝骨关节炎患者压痛情况、肿胀症状及症候表现等数据，与患者骨关节功能量表评分、谷丙转氨酶及谷草转氨酶含量等情况均行t检验，以（均数±标准差）表示，组间对比差异性较高（P＜0.05），有统计学意义。
2结果
2.1膝骨关节炎治疗效果比较
分析实验组与参照组通过2种治疗模式后患者压痛情况、肿胀症状及症候表现等数据，两者数据对比具有显著差异（P＜0.05），统计学意义存在，实验组压痛情况、肿胀症状及症候表现明显优于参照组（见表1）
3讨论
独活寄生汤出自中医著作《备急千金要方》之中，具有祛湿消肿、补气活血的临床功效，在临床中独活寄生汤多用于骨关节炎、类风湿性关节炎及腰肌劳损等疾病[4]。关节炎作为中老年骨病常见病之一，其症状有：关节疼痛、肿胀、功能缺失等等，一般多见于膝关节、肩关节及指关节，其中，膝骨关节炎患者不良于行，严重影响中老年生活质量。西医治疗膝骨关节炎采用消炎、镇痛、提升关节润滑度等方式，复发率较高，难以根治患者膝骨关节炎症状，而关节置换术预后恢复较慢，对于身体各方面机能较差的老年人而言，应用范围十分狭窄。中医认为膝骨关节炎是骨痹的一种，导致患者出现膝骨关节炎的首要原因是其气血运行不畅，肾气亏虚，造成患者骨骼失去气血的滋养，加之风寒湿邪浸阻膝部经络，致使患者血滞，是典型的血瘀疾病。独活寄生汤中独活为君药，主除痹治风，能够改善患者风寒湿邪浸阻问题，祛除患者膝部经络寒湿。秦艽、防风、细辛等中药具有祛湿、活络、散寒、通脉、强筋、健骨之功效，独活寄生汤能够补充患者肝肾气血，益气活血，进而起到祛邪不伤正的临床效果。另外，独活寄生汤可根据患者实际病情予以加减使用，如患者膝骨关节疼痛剧烈，可加之制草乌、白花蛇；患者膝部寒邪较旺，可加之干姜与附子；患者湿邪较旺，可加之薏苡仁、苍术[5]。
综上所述，本文采用中医、西医两种模式治疗膝骨关节炎，其研究结果表明，实验组所采用的独活寄生汤治疗效果较好，患者压痛情况、肿胀症状及症候表现在治疗后均优于参照组，骨关节功能量表评分较高。同时，患者治疗后谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平较低，说明独活寄生汤与参照组采用的西医治疗药物相比，其毒副作用水平较低，不会造成患者出现不良反应，更加适用于老年患者，因此，独活寄生汤膝骨关节炎临床治疗效果较好，可于临床中推广应用。
参考文献：
[1]周小莉,邵勤,张莹,等.基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床疗效[J].中国中医药信息杂志,2015,22(1):18-21.
[2]刘搏宇,李宏宇,金先跃,等.独活寄生汤联合体外冲击波治疗膝关节骨关节炎的效果[J].广东医学,2015,36(23):3709-3711.
[3]邝高艳,严可,柴爽,等.独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎疗效及安全性的Meta分析[J].中医药导报,2016(17):59-62.
[4]张德清,张雪斐,张灵鹏,等.温针灸联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎疗效及对关节滑液中骨桥蛋白和血管内皮生长因子水平影响[J].中国卫生检验杂志,2017(19):2754-2756.
[5]梁程亮.独活寄生汤加减内服外洗治疗老年退行性膝关节骨性关节炎的临床观察[J].中医临床研究,2015,7(19):61-63.
论文作者:伊秀敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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