山西省忻州市人民医院 山西忻州 034000
摘要：目的：探析无创呼吸机治疗急性左心衰的效果。方法：选取我院2012年12月-2017年12月收治的急性左心衰患者100例，将其随机分为两组，各50例。对照组采取常规治疗，基于此观察组采取无创呼吸机治疗。比较两组治疗效果。结果：两组治疗前血氧饱和度、心率、收缩压等指标对比无显著差异，P>0.05；而治疗后观察组各指标较对照组显著改善，且P<0.05。观察组治疗有效率为94.0%（47/50）较对照组72.0%（36/50）显著较高，且P<0.05。结论：针对急性左心衰患者采用无创呼吸机治疗的效果非常显著，即可显著改善患者各种症状和体征，因此值得临床应用推广。
关键词：急性左心衰；无创呼吸机；治疗效果
在临床心血管疾病中，急性左心衰是一种危急重症，此类患者发病后主要症状表现为双肺广泛湿啰音、口唇发绀、大汗、呼吸苦难、胸闷等，病情较重者还会发生低氧血症。一旦患者发病则需及时治疗，以改善其预后。以往临床治疗急性左心衰患者的过程中，主要采取吸氧、利尿、强心等积极治疗，但多数患者治疗后病情无法获得显著改善。已有临床研究表明，针对急性左心衰患者采用无创呼吸机治疗可显著改善患者各种症状，且还能促使疾病有效康复【1】。因此本文选取我院2012年12月-2017年12月收治的急性左心衰患者100例，将其随机分为两组，各50例，即对无创呼吸机治疗急性左心衰的效果进行了探析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年12月-2017年12月收治的急性左心衰患者100例，将其随机分为两组，各50例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男28例，女22例，年龄为43-85岁，平均年龄为（58.3±4.7）岁。观察组男30例，女20例，年龄为44-86岁，平均年龄为（59.1±4.9）岁。两组基础临床资料比较差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采取常规治疗，即采用去乙酰毛花苷行强心治疗，给予吸氧，采用利尿剂行静脉推注，并采用硝酸甘油改善患者微循环。在常规治疗的基础上，观察组采取无创呼吸机治疗。具体为：设定呼吸机（S/T）参数模式，氧浓度40%-100%，吸气压8-14cm，呼吸压4-8cm。
1.3观察指标
比较两组治疗前后血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压等指标变化以及治疗效果。判定标准【2】：显效：患者治疗后各症状如呼吸苦难、胸闷、心痛、发绀、咳嗽、烦躁等症状完全消失，且心率、呼吸恢复正常，肺部无啰音；有效：患者治疗后各症状如呼吸苦难、胸闷、心痛、发绀、咳嗽、烦躁等症状改善显著，且心率、呼吸基本恢复正常，肺部啰音有所减轻；无效：患者治疗后各症状如呼吸苦难、胸闷、心痛、发绀、咳嗽、烦躁等症状无变化，且心率、呼吸未恢复，肺部啰音较大。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数?100%。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组各项生命指标对比
治疗前，观察组血氧饱和度为（70.3±4.2）%、心率（138±16）次/min、收缩压（168±43）mmHg、舒张压（96±17）mmHg，而对照组分别为（70.1±4.6）%、（137±13）次/min、（167±42）mmHg、（94±17）mmHg，两组对比无显著差异，P>0.05。而治疗后观察组各指标分别为（90.6±6.4）%、（120±14）次/min、（81±8）mmHg、（148±29）mmHg，较对照组（84.2±3.4）%、（127±15）次/min、（155±37）mmHg、（85±13）mmHg等显著改善，且组间差异对比P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组治疗效果对比
观察组治疗有效率为94.0%（47/50），其中显效33例、有效14例。无效3例，而对照组治疗有效率为72.0%（36/50），其中显效20例、有效16例、无效14例，观察组与对照组相比显著较高，且组间差异对比P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3.讨论
目前临床在治疗急性左心衰患者的过程中，主要采取吸氧、利尿、强心等常规治疗，但此种症状仅仅适合于病情较轻者，而对于病情较重者而言疗效往往较差。而由于临床医疗水平的逐渐提升，目前在治疗急性左心衰患者时，临床逐渐采用无创呼吸机加以治疗，其优势在于可增加胸内压力，并降低左室后负，以减少静脉回心血量；可有效改善通气血流比值，并促使肺泡内压降低，以避免患者发生水肿；可纠正低氧血症和酸中毒，并改善心搏呼吸，操作简单，具有无创性，患者易于接受。无创呼吸机主要将患者呼吸道与气管和鼻罩相连，在呼气过程中对患者给予适当压力，以促使其自身通气情况显著改善，这样既有利于避免患者肺泡萎缩，又能纠正呼吸衰竭，还能显著缓解患者呼吸疲劳，因而对于呼吸衰竭患者而言治疗效果显著。通过将常规治疗方案联合无创呼吸机治疗急性左心衰患者，不仅能显著改善其各种症状，还能加速其病情康复【3】。本文的研究中，对照组采取常规治疗，基于此观察组采取无创呼吸机治疗。结果显示，两组治疗前血氧饱和度、心率、收缩压等指标对比无显著差异，P>0.05；而。而治疗后观察组各指标分别为（90.6±6.4）%、（120±14）次/min、（81±8）mmHg、（148±29）mmHg，较对照组（84.2±3.4）%、（127±15）次/min、（85±13）mmHg、（155±37）mmHg等显著改善，且组间差异对比P<0.05，具有统计学意义。观察组治疗有效率为94.0%，其中显效33例、有效14例。无效3例，而对照组治疗有效率为72.0%，其中显效20例、有效16例、无效14例，观察组与对照组相比显著较高，且组间差异对比P<0.05，具有统计学意义。这表明患者经无创呼吸机治疗后各症状显著改善，且能达到更高疗效。因此可以看出，针对急性左心衰患者采用无创呼吸机治疗具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，针对急性左心衰患者采用无创呼吸机治疗的效果非常显著，即可显著改善患者各种症状和体征，因此值得临床应用推广。
参考文献：
[1]张银善，侯兰，李洪英，王晓英.急性左心衰急救中应用无创呼吸机的疗效探讨[J].中外医疗，2017，36（15）：57-59.
[2]刘伟.无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的临床价值[J].中国现代医生，2017，55（13）：99-101.
[3]卢涛，张戈，李华，徐棵.无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果观察[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（01）：17-19.
论文作者:万俊平
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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