关键词：运动强度；心肌细胞
[中图分类号]G804.7[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-03-ZPC
2007年由ACSM和美国医学会（AMA）共同发起的运动健康促进项目——运动是良医（Exercise Is Medicine，EIM），将运动和体力活动预防、治疗慢性疾病成为国家卫生保健系统重要组成部分。近年来，健身新理念在群众中得到了广泛的推广和应用，使马拉松、超长步行运动等得以兴起，同时在心血管疾病的康复中运动和体力活动成为了一个不可或缺的部分。运动对人体各系统都有积极作用，但其对人体产生的负面影响同样得到了人们的关注。适宜的运动是改善心血管功能的有效手段，但过度运动也可对心血管机能，特别是心脏，造成损害。许多研究表明，长时间大强度运动可使心肌组织的结构和功能发生病理性损伤，而运动强度与运动性心脏结构重塑和心肌微损伤存在密切关系。所以运动强度的选择是在运动及训练中值得关注的问题，以下对不同强度运动对心肌细胞的影响进行阐述。
1 运动强度对心肌的影响
1.1心肌纤维形态结构
长期适宜强度运动会使心脏的结构产生适应性变化，主要表现为心脏重量增加，心腔扩大，室壁增厚；微观结构上主要为心肌细胞肥大，肌纤维增粗、肌浆网横小管变大。一系列的适应性变化都有利于心肌组织营养物质及能量的供应。但是运动强度超负荷，心肌实质和间质的成分比例失衡，心脏的顺应性降低，舒张功能受损，最终会影响心脏收缩能力。朱永泽等[2]对大鼠力竭运动后窦房结内细胞超微结构的改变研究指出，中等强度负荷运动后窦房结肌细胞内肌原纤维、线粒体数量增加，一周力竭运动后各细胞间连接扭曲紊乱, 凋亡细胞增多。显示中等强度负荷训练后使心肌中窦房结内各细胞的超微结构产生适应性变化，大强度运动训练可引起心肌出现结构性微损伤。
1.2心肌细胞调亡
细胞自噬能降解受损的细胞器，以减少自身的凋亡。正常适应应激的心肌细胞，自噬通过降解失活蛋白质，为心肌发育、存活提供物质基础。但自噬不足或过度会引起细胞功能异常。马晓雯等研究指出中等强度耐力训练可使心肌组织细胞良好适应性重塑，促进细胞自噬，增加心肌收缩功能，但长时间大强度训练使自噬小体增加，自噬程度增加，从而心肌产生损伤。陈淦等发现中等强度和大强度运动都会使大鼠心肌细胞发生凋亡，但大强度运动更易使心肌细胞凋亡。贾绍辉等在对小鼠进行短期和长期运动后其心肌细胞自噬造成的影响比较得出，短期运动在上调心肌细胞凋亡水平同时提高了自噬程度，而长期运动提高心肌细胞自噬水平但却抑制了凋亡的程度。
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1.3心肌线粒体机能
心肌细胞中富含线粒体，其以有序的方式处于特定的区域，多种应激条件会引起线粒体损伤从而引发心肌细胞凋亡。线粒体不仅是为细胞提供直接能量的场所，也是在不断变化的细胞器，通过自身的融合-分裂参与机体的能量合成和生理调节。马静芬等研究中大鼠进行时间不等的一次性跑台运动，运动中心肌的线粒体动态变化表现为融合趋势下降、分裂趋势增强，运动后逐渐反向恢复的动态变化特征，急性运动中心肌的线粒体动力学改变可能对心肌的炎症反应产生影响。陶小平等研究发现大鼠一次性大负荷运动后ATP含量减少、AMP含量增加，随着恢复时程延长心肌能量代谢逐渐改善，运动后110 min基本恢复正常。同时心肌线粒体移动增多，融合受抑制趋于分裂。这两项都基于线粒体形态动力学的研究，都认为急性运动促进心肌细胞线粒体分裂，抑制融合。
2 小结
如果运动对心肌细胞会产生影响，结合心肌线粒体动力学和自噬的变化，是否存在积极作用，仍然进行深入研究，而在不同运动强度下对心肌线粒体机能还未有详细报道。运动对心肌细胞等相关组织的影响已有很多相关的基础研究，基础研究更好地指导运动干预心血管系统疾病在临床等的应用。运动作用于人体各系统，机体通过调节自身来达到预防治疗疾病的作用，其中各种作用机制存在一定的研究价值。
[参考文献]
[1]林晶,李世昌.不同运动负荷对心肌形态结构影响研究进展[J].辽宁体育科技,2008(04):20-22.
[2]朱永泽,吴庚华,王鑫,吴洪海,黄叔怀.力竭游泳运动对大鼠心脏窦房结细胞超微结构的影响[J].中国运动医学杂志,2007(01):86-89.
[3]马晓雯,常芸,王世强,王菲.不同强度不同时间耐力训练对于大鼠心肌细胞自噬发生程度的影响[J].中国运动医学杂志,2016,35(01):27-31+44.
[4]陈淦,汤长发.不同强度运动对大鼠心肌细胞凋亡的影响[J].生命科学研究,2012,16(02):102-107.
[5]贾绍辉,刘君,寇现娟,孟思进,张淑芳,袁红,陈宁.运动诱导的细胞自噬对小鼠心肌的保护作用[J].武汉体育学院学报,2014,48(10):53-56.
[6]赵永才,高炳宏.线粒体动力学、线粒体自噬与心脏疾病——运动干预研究展望[J].生理科学进展,2017,48(02):145-150.
[7]赵永才.运动干预骨骼肌、心肌线粒体动力学研究现状——心肌线粒体动力学研究展望[J].体育科学,2016,36(11):75-81+96.
[8]马静芬. 急性运动中心肌线粒体动态变化对心肌炎症反应的影响[D].天津体育学院,2014.
[9]陶小平,彭雄辉.一次大负荷跑台运动后大鼠心肌能量代谢及线粒体形态动力学的变化研究[J].北京体育大学学报,2014,37(03):64-70.
论文作者:王梦婷
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
标签：心肌论文; 线粒体论文; 细胞论文; 强度论文; 动力学论文; 结构论文; 大鼠论文; 《药物与人》2019年3月论文;