讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
摘要：目的：分析山莨菪碱辅佐治疗小儿支气管肺炎的疗效方法：选取我院2016年1月到2016年12月收治的40例小儿支气管肺炎患者，将40例小儿支气管肺炎随机分为实验组和对照组，各20例，实验组在基础治疗外加用小量山莨菪碱注射液，观察临床症状、肺部体征和药物不良反应。结果：实验组治愈率、退热时间、哮喘消失时间、肺部啰音消失时间、X 线检查恢复正常时间、平均住院天数等指标均明显优于对照组（P<0.01），且不良反应轻，用药方便、安全。结论：山莨菪碱辅助治疗小儿支气管肺炎可减轻患儿症状，促进肺部啰音消失，辅佐治疗幼儿肺部感染可显著提高疗效，且毒副作用小，使用安全，方便可靠.
关键词：山莨菪碱；小儿支气管肺炎；疗效观察
Clinical Observation on 40 Cases of Pediatric Bronchial Pneumonia Treated by Anisodamine
Abstract：Objective：To analyze the therapeutic effect of anisodamine in children with bronchial pneumonia：40 patients with bronchial pneumonia treated in our hospital from January 2016 to December 2016 were randomly divided into experimental group and experimental group Control group，20 cases，the experimental group in the basic treatment plus a small amount of anisodamine injection，observe the clinical symptoms，signs of the lungs and adverse drug reactions. Results：The cure rate，the time of fever，the time of disappearance of asthma，the time of disappearance of lung rales，the normal time of X-ray examination and the average length of hospital stay were significantly better than those in the control group（P <0.01）Reaction light，easy medication，safe. Conclusion：Anisodamine adjuvant treatment of children with bronchial pneumonia can reduce the symptoms of children and promote the disappearance of lung rales，alkali therapy in children with pulmonary infection can significantly improve the efficacy，and toxic side effects，the use of safe，convenient and reliable.
Key words：Anisodamine；pediatric bronchial pneumonia；efficacy observation
前言：
支气管肺炎是儿科常见病及多发病，多见于婴幼儿，是该年龄儿童死亡的最主要原因之一。肺炎、支气管肺炎可由细菌或病毒引起，按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类.前者多由细菌所致，后者则以病毒为主.好发于冬春季节及气候骤变时。小儿由于其呼吸系统解剖生理特点及免疫力较差，患肺炎后临床症状不易缓解，治疗中常规以消炎、止咳、化痰为主，同时给予支持对症治疗，患儿大多能够痊愈出院。山莨菪碱山莨菪碱能对抗乙酸胆碱使平滑肌明显松弛，并解除血管痉挛，可减少内皮细胞损伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月到2016年12月收治的40例儿科支气管肺炎患者，男患22人，女患18人，随机分为实验组和对照组，各20例，实验组男患11例，女患9例，平均年龄1.8岁，对照组男患11人，女患9人，平均年龄2岁。两组资料在年龄、性别、病情等资料无统计学差异，具有可比性.
1.2方法
40例小儿支气管肺炎随机分为实验组和对照组，两组患儿均给予抗炎、止咳化痰、平喘、纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡等综合治疗，实验组在基础治疗外加用小量山莨菪碱注射液，每次0.2～0.3mg/（kg·d），静脉滴注，连用5d，观察临床症状、肺部体征和药物不良反应。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
1.4疗效判定
临床疗效分为三种可能性：无效是指治疗结束后病人病情与入院时病情基本相同，X 线表现无好转或病情加重者，肺部啰音无明显减少；好转是指治疗结束时病人咳喘减轻，肺部闻及少量干罗音，X 线表现好转；治愈是指治疗结束时病人咳嗽、咳痰消失，体温正常，双肺痰鸣音、啰音消失，无其他并发症，X 线恢复正常。
2.结果
对照组20人中，治愈15人，所占比例75%，好转的有1人，所占比例5%，无效得有4人，所占比例20%。实验组20人中，治愈19人，所占比例95%，好转的有1人，所占比例5%，无效者0人。两组治愈率差异有统计学意义，P＜0.05。对照组平均发热时间为3天，实验组平均发热时间为2天，对照组平均气喘持续时间4天，实验组平均气喘持续时间3天，对照组肺部啰音持续时间7天，实验组肺部啰音持续时间6天，对照组X线阴影消失平均需要7天，实验组X线阴影消失平均需要6天，对照组平均住院10天，实验组平均需要住院时间为8天。差异均具有统计学意义，P＜0.01.
3.讨论
小儿支气管肺炎在小儿住院病例中占首位，具有起病急、病情重、进展快等特点，病死率较高，为发展中国家5岁以下小儿病死的主要原因，不仅造成小儿身体的伤害，也增加了家庭社会的经济负担。小儿容易发生呼吸道感染主要因为以下几个特点点：气管和支气管较狭窄、血管丰富、软骨柔软、纤毛运动较差、间质发育旺盛、肺泡数量少，且小儿咽部淋巴组织发育不全，淋巴组织如扁桃体等还没有较好的防卫机能，婴幼儿容易患营养不良或佝偻病，容易诱发肺炎.肾脏衰竭、镰状细胞症、呼吸道异物、细菌、病毒及化学刺激物、过敏症等因素均能诱发支气管肺炎。支气管肺炎主要病变是小气囊发炎，而且充满了粘液及脓，支气管黏膜水肿及肺泡毛细血管扩张充血，管腔狭窄，导致气道阻塞，进而引起一系列临床症状，主要包括发烧、畏寒、咳嗽、肌肉痛、疲劳、喉咙痛、颈部的淋巴结肿大、指甲变蓝、胸部疼痛、呼吸短促及困难等。
山莨菪碱属于抗胆碱类药物，毒性小，对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛及抑制腺体分泌作用，可松弛支气管平滑肌，抑制支气管腺体和肥大细胞增生，使病变的血管、支气管平滑肌松弛，能够改善肺微循环，加快体内代谢产物排泄，降低气道阻力，山莨菪碱能稳定溶酶体膜，抗氧自由基，降低血浆及支气管肺泡灌洗液中炎症因子的含量，减少它们在肺、肝、心、肾组织中的表达，有效地防治肺损伤。副作用主要是轻微面红，口干，视物模糊外，而无其他副作用，安全性好.
综上所述，用山莨菪碱辅助治疗支气管肺炎，疗效好，且可缩短病程，减少并发症，值得在推广应用。
参考文献：
[1]魏学琴，张善云.山莨菪碱辅助治疗小儿支气管肺炎204例疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2010，（1）：15-16.
[2]赵道慧.山莨菪碱辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].贵阳医学院学报.2012，（2）：198-199.
[3]肖朝霞，潘映茹，王小春，邓春红.山莨菪碱辅佐治疗儿童支气管肺炎的临床观察[J].韶关学院学报，2013，（2）：44-45.
论文作者:田宝娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：支气管论文; 莨菪论文; 肺炎论文; 实验组论文; 小儿论文; 肺部论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年14期论文;