（上海市浦东医院感染科 上海 201399）
【摘要】目的：分析双环醇片结合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者治疗的临床效果。方法：将我院2016年6月—2017年6月诊治的66例非酒精性脂肪肝门诊患者随机分成实验组和对照组，每组33例；对照组：用双环醇片进行治疗；实验组：在对照组基础上，联合使用水飞蓟宾进行治疗；观察两组病人血清中AST、ALT、TC、GGT、TBIL的变化。结果：实验组患者各项指标的改善情况均明显优于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：采用双环醇片结合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者，可有效改善肝功能，临床效果显著。
【关键词】非酒精性脂肪肝；双环醇片；水飞蓟宾
【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0201-02
随着生活水平的提高，非酒精性脂肪肝已成为一种发病率极高的慢性肝病，主要表现为患者不因过量饮酒而产生的肝脏脂肪沉积及肝细胞发生脂肪变性等症状。如若得不到及时有效的治疗，将会恶化发展为肝脏衰竭甚至肝癌，随时危及病人生命[1]。对于非酒精性脂肪肝的治疗，临床上多用磷脂酰胆碱等药物进行治疗，但效果并不理想。为此，我院对近几年来收治的66例非酒精性脂肪肝患者采用了双环醇片结合水飞蓟宾进行治疗，效果显著，以下是详细报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院在2016年6月—2017年6月之间，共诊治66例非酒精性脂肪肝门诊患者，其中男性38例，女性为28例，均依据中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010版)确诊。把这些患者随机分组，对照组33例，男性20例，女性13例，患者年龄为34～72岁，平均（49.0±3.6）岁，患者患病时间为3～10个月，平均（7.5±2.5）月；实验组33例，男性18例，女性15例，患者年龄在35～71岁，平均（47.0±3.5）岁，患病时间为3～11个月，平均（8.6±1.8）月。比较两组患者的年龄、性别和患病时间等资料，无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者使用不同的药物方法进行治疗。对照组患者仅服用双环醇片（北京协和药厂，批准文号：国药准字H20040467）进行治疗，饭后经口服，1次1片，1天3次；实验组患者在对照组的用药基础上，同时服用水飞蓟宾胶囊（天津天士力圣特有限公司生产，批准文号：国药准字H20040299。）饭后口服，1次3粒，1天3次；两组患者均连续用药2个月。
1.3 观察指标
在治疗前后分别对患者血清中的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（TC）、谷氨酰转肽酶（GGT)、总胆红素（TBIL）进行检测，分析两组患者各项指标的变化差异。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行统计分析。
2.结果
2.1 肝功能各项指标的变化
用药前，两组患者血清中的AST、ALT、TC、GGT、TBIL含量均无统计学差异（P>0.05）；用药2个月后两组的各项指标均有所改善，且实验组的各项指标改善情况均强于对照组，有统计学差异（P<0.05）。详如下表1所示。
表1 两组患者治疗前、后肝功能指标改善情况比较(x-±s)
注：两组治疗前相比，P>0.05；用药后P<0.05，具有可比性。
3.讨论
非酒精性脂肪肝，是发达地区的一种常见疾病，多见于肥胖和高血压患者。研究表明，在我国的肥胖人群中，每五人中就有一人患有不同程度的非酒精性脂肪肝，并随着人们不健康的饮食和生活习惯不断恶化[2]。目前，非酒精性脂肪肝患者我国居民中的发病率逐年增加，且呈年轻化趋势。患者病情发生时，常表现为肝炎及肝细胞呈点状坏死等症状，严重影响患者的生活水平。因此，一旦出现非酒精性脂肪肝，要进行及时有效的治疗。
目前临床上对非酒精性脂肪肝患者的治疗通常采用比格列酮、维生素E等药物，以改善肝脏分解脂肪的能力，减少肝细胞的脂肪沉积。但在长期的临床用药中发现，比格列酮持续使用易对患者的肾脏及胃肠道部位造成损伤，不宜长期服用；维生素E具有一定的保肝护肝作用，但疗效并不显著，常作为辅助药使用，且有明显的戒断症状。本实验中选用的双环醇片是以联苯结构为主要特征的一类衍生物，能够有效降低患者血清中转氨酶的数量，对于慢性肝炎导致的肝损伤具有良好效果；另外，方军伟[3]等人通过临床试验证明了水飞蓟宾对脂肪肝有一定的治疗作用；因此本研究合理使用双环醇片结合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者进行治疗，以达到恢复患者正常肝功能的效果。
本研究对66例非酒精性脂肪肝患者进行了临床试验，实验组在联合使用双环醇片和水飞蓟宾进行治疗后，患者各项肝功能指标均得到显著改善，治疗效果明显高于对照组，充分说明了联合用药的有效性。
综上所述，对于非酒精性脂肪肝患者而言，双环醇片和水飞蓟宾的联合使用能够达到更好的效果，值得在临床使用中大力推广。
【参考文献】
[1]王素琴，黄缘.非酒精性脂肪肝病的研究进展[J].世界华人消化杂志，2014，22(23):3410-3415.
[2]鲍琛，李莉.灵芝三萜对小鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用[J].中国现代应用药学，2014，31(02):148-151.
[3]方军伟，滕显木，潘锦辉.化滞柔肝颗粒与水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效对比[J].中华全科医学，2014，12(04):655-658.
论文作者:尹伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：患者论文; 脂肪肝论文; 酒精性论文; 实验组论文; 双环论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;