章春晓
（南京军区杭州疗养院海勤疗养区 310002）
【摘要】 目的 了解我院药房信息化管理情况，分析我院药房信息化管理的特点,并针对不足提出建议。方法 分析总结药房信息化的优势，对遇到的一些问题提出合理建议。结果 药房门诊调剂和住院摆药信息化建设是发展趋势，药房的信息化既方便了管理人员的库存查阅、减轻了药师的劳动强度也降低了差错的发生率。结论 我院药房信息化管理日见成熟，方便、实用的药房管理系统给药房带来了很多益处。
【关键词】门诊调剂 住院摆药 信息化管理 药品
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0035-02
门诊调剂、住院药房信息化是医院的重要组成部分，2007年7月开始我院进行了药房、药库的信息化建设，引进了“军队疗养院信息系统”。经过药房多年来的使用，一整套电脑入库、出库、门诊调剂、住院摆药电脑流程已开展的很顺利，实现了从手工账到计算机管理的过渡，使计算机信息化管理在我院药房管理的作用发挥重要的作用。
1 库房信息化管理效果显著
我院药库的工作就是药品采购、入库、出库、全成本核算系统的报账。
1.1 网上药品采购方便准确
这几年我院要求药品在网上招标采购。采购员根据库房药品库存情况，结合调剂室的药品使用量，在网上进行药品的集中采购。在网上采购可得知同一剂型、剂量、通用名的药品报价的信息，采购员可按照采购的需要对相同通用名的药品进行选择性的采购，同时对供应商也可有选择。这种网上采购减少采购药品的很多中间环节，增加采购的透明度，降低采购成本。
1.2 电脑入库、出库账目准确
疗养院库房的信息化管理，使药剂人员提高工作效率，节省劳动力，2007年以前药房采用手工账，每年数据的统计需要大量的人工计算，不仅耗时耗力，而且统计出的数据还具有一定的误差。我院自2007年7月以来药品全部是电脑信息化管理，在自己的信息软件中，有药品单据管理、调价管理、盘点库存、短缺报警、积压报警及效期报警等综合应用模块。药库的信息管理软件使药库管理操作更简便、处理数据也准确、使药品的记账、库存清点、价格管理、调价处理、库存数量等信息一目了然。方便了药库药品年度数据统计分析，有效地避免了库房药品缺货、药品积压过多和过期失效等问题的出现，也提高了药品质量的可靠性和药品数量统计及金额管理的准确性。
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1.3 军区全成本核算
医院成本核算是指医院遵循一定的成本核算标准，对医疗服务过程中所发生的人力、物力和财力进行控制，有效配置有限的卫生资源，为医院经营管理提供决策信息。[1]近两年我院电脑全成本核算系统的开展，使我们药房很清楚所采购的药品进销差价、药品欠款挂账的信息，全成本系统的数据也能反应出我们和医药公司的药品的数量和金额。因全成本系统的数据精确无误，我院财经中心也是根据我们药房所报的全成本数据进行统计。
2 药房调剂系统信息化管理
我院药房调剂室的功能同时具有门诊药房功能和住院摆药功能。药房的工作就是发药品给病人或护士。药房的“军队疗养院信息系统”具有发药系统、特殊药品划价、药品消耗、医疗帐户的查询等系统。
2.1 发药系统的开发
调剂室门诊摆药可根据划价时处方输入电脑进行发药。住院摆药是由住院部医师进行电脑手工输入病人每日的药品用法用量开具长期医嘱或临时医嘱。长期医嘱是需要长期服用的药品的开具药品系统，而临时医嘱是对于滴眼液、外用药等无法拆分的药品进行开具药品的系统。药房可根据电脑的每日长期遗嘱或临时医嘱进行发药。目前我院病人需同时具有手写纸制处方和收费室电脑划价后方可到药房取药。药房工作人员可在电脑上看到划价后的处方进行先拿药。信息系统使处方在电脑显示功能和查询功能，不仅运用降低了纯手写处方的错误率也减少了病人和护士取药的等待时间，提高了药房的工作效率。
2.2 特殊药品的划价
特殊药品即精神药品，药房信息系统中精神药品划价和摆药功能，使得药房可根据病人情况对住院病人进行划价和发药，方便药师掌握住院病人精神药品的使用情况。
2.3 药品消耗、医疗帐户的查询
“军队疗养院信息系统”药房模块中可统计出每日消耗、每年消耗或者几年的药房药品消耗，因该项目可根据不同时间进行统计。药房工作人员也可在药房的电脑系统中查询我院军人个人医疗帐户情况及其药物的使用情况。
3 信息化建议中提出几点不足之处及建议
“军队疗养院信息系统”使药房形成采购、入库、确认处方的基本功能，给医院药房管理带来了很多好处，但是我们在运用时也发现了一些问题。
3.1 药库的入库查询系统有根据药品名和供应商进行统计的功能，却不能根据厂商进行查询统计。在实际的工作中，我们遇到国家发布某一厂家出现药品质量问题，我们却很难通过此系统统计查询某个厂家的药品入库和使用情况，因该系统没有根据厂家查询统计的功能。建议软件开发可以增加按“厂商”查询统计药品的入库出库情况
3.2 对于药房的信息系统中，我们经常出现药房的药品数量只要有1片的情况下，住院医生也能开出一天的病人用量，比如酚麻美敏片，我们药房的库房为2片，住院医生可开出长期医嘱为“1片，3/日，口服”，可药房无法摆药，原因就是库存不足，显示摆药错误。可建议软件增设住院医生开医嘱时能看到我药房的某一药品项目的库存量，不至于医生知道药房的库存量盲目开药，使没药品库存或库存接近为0的药品开成长期医嘱。
3.3 在药房信息化建设应该关注电子处方系统的研发,电子处方系统是门诊工作站的子系统,是门诊医师在诊疗工作中为患者开具的电子医嘱,经计算机程序自动划价并将药品下账,通过网络将其传送至药房,由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的电子文书。[2]电子处方的研发可降低医生手写处方的书写错误率,可规范处方管理，有利于药房的调剂工作，提高药房的工作效率和工作质量。
3.4 对于药房工作人员，不论信息化管理多么健全，仍要加强自身素质的培养,提高业务能力和专业知识水平,才能更好的配合临床工作,提高药品调剂质量,为患者提供准确无误的药品,保障患者安全合理用药。
4 总结
疗养院药房信息化管理的建设，对药房的管理作用很大，既节约了人力，又提高了工作的效率，也能更好的发挥药房的作用。药房药库的信息化管理，使得药品的药库采购、入库、出库、药房发药都是走向科学化、标准化，规范化，有利于疗养院药房的发展。
参考文献
[1] 裴素林,浅谈医院成本核算[J],经济师,2009年第1期
[2] 许玲,田侃,关于电子处方的法律问题分析[J],中国执业药师,2005,20(8):10-12
论文作者:章春晓
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
标签：药房论文; 药品论文; 我院论文; 处方论文; 医嘱论文; 疗养院论文; 信息化管理论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;