新疆轮台县人民医院 新疆轮台 841600
【摘 要】目的：分析对闭合性腹部外伤实施腹腔镜术的效果。方法：随机选取2013年12月-2015年12月期间，轮台县人民医院患有闭合性腹部外伤患者62例，将其分作对照、实验两组，每组各31例，对照组施予传统手术模式，实验组施予腹腔镜手术模式，比对两组疗效及有关情况。结果：手术后，两组的手术时间、术后持续疼痛时间、肛门初次通气时间、下床运动时间、住院时间等各指标结果比对，差异较大（P＜0.05）。以上结果表明，相比传统开腹手术方式而言，以腹腔镜为向导的手术治疗方法更具科学性，疗效更为显著。结论：腹腔镜术运用于腹部闭合性外伤的治疗当中取得很好效果，值得推广、运用。
【关键词】腹腔镜手术；闭合性腹部外伤；效果
【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-032-01
腹部外伤的发病时间较急促，一旦起病，患者腹腔内脏多数组织受到牵连，但一些受损组织呈现得不够明显，临床上对这些隐匿损伤的诊断存在一定模糊性，难以及时探查到闭合性受损组织的病征情况[1]。将腹腔镜医用技术引入闭合性腹部外伤的诊治过程中，可减少疾病误诊问题的出现几率[2]。本文选择2013年12月-2015年12月轮台县人民医院患有闭合性腹部外伤的62例患者，以探究疗效及有关情况，现作以下报道：
1.对象和方法
1.1研究对象
随机选取2013年12月-2015年12月入本院患有闭合性腹部外伤的62例患者，所选患者中有15例肝部裂损、14例小肠裂损、12例脾部裂损、11例肠系膜受损、10例胃部裂损，全部患者都接受常规体查、CT及相关检测，将其分作对照、实验两组，各有31例，对照组：19例男性，12例女性，年龄在18-71岁间，当中有15例为高处摔落致伤，9例为意外事故致伤，8例为打架致伤。实验组：18例男性，13例女性，年龄在19-72岁间；当中有14例为高处摔落致伤，11例为意外事故致伤，6例为打架致伤。以上两组各资料比对无较大差异（P＞0.05），可进行比较研究。
1.2方法
对全部患者施予全身性麻醉、插管及供氧，对照组以传统方式对本组患者实施各项手术操作。实验组先于患者的气腹针经脐部位切开一个小口，并由此进入腹内作充气操作，内压力达10-12mmHg；然后探查患者腹腔内部的脏器、积液等情况，按腹腔内的实际状况选取具体的操作入孔和措施。对于腹腔存有大量食物及粪便残余物者、腹腔内部有异常流血者（且血流动向干扰镜下操作）、腹腔内部有较严重粘连者或肠管出现气胀者，可考虑将手术方式由腹腔镜术转化成开腹手术。
1.3统计学分析
本研究中，全部数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理，采用2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（±s）表示计量数据；计数资料用（n/%）表示；P＜0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。
2.结果
手术后所选患者都被治愈，没有出现死亡例。两组手术时间、术后持续疼痛时间、肛门初次通气时间、下床运动时间、住院时间等各指标结果比对，实验组明显好于对照组，差异较大（P＜0.05），详见表1。
表1 两组术后各项指标结果对比（n/±s）
3.讨论
对闭合性的腹部外伤进行诊治时，需要借助先进技术和诊疗手段开展各项操作。准确识别闭合外伤的具体类别，是有效治疗腹部外伤疾病的关键，鉴于此，行术之前要对患者病症实施科学诊断[3]。腹腔镜下将360度探查患处部位，全方位消除腹腔内空间的扫描死角，以快速探寻到受损（或破裂）位置[4]。腹腔镜医用技术在临床中的普遍应用，可对腹腔镜下的全腹脏器进行彻底探查和对症治疗[5]。然而，腹腔镜下操作有一定受限性，如果腹腔内被粪便、食物等大量残余物填充，或是腹腔体内空间出现活动性异常流血，腹腔镜扫测会受到很大干扰，导致鉴别结果的准确性较低[6]。因此，对于这类患者的治疗措施，要考虑替换成开腹式手术。腹腔镜术的实施过程当中，准确判定脏器的受损位置、程度及性状情况，可使操作者顺利选取具体的操作措施，实施个体化的临床对症治疗，以减少术后切口对患者机体的伤害，帮助患者尽快恢复至健康状态[7]。
本研究中，所选患者手术后都被治愈，没有出现死亡例。两组手术时间、术后持续疼痛时间、肛门初次通气时间、下床运动时间、住院时间等各指标结果比对，差异较大（P＜0.05）。这表明，相比传统治疗方式而言，以腹腔镜为向导的手术治疗方法更具科学性，疗效更为显著。
综合上述，借助腹腔镜技术对腹部外伤患者开展治疗，既可准确、迅速判定患处位置和相关情况，还可减少术口对患者造成的疼痛感，避免出现过于严重的并发性症状，使临床诊治取得很好效果。
参考文献：
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论文作者:刘蕊萍
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/22
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