常德市第四人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的效果。方法：选择我院普外科80例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者作为实验研究对象，并进行实验组、参照组随机分组治疗，每组40例患者。参照组患者行常规西医保守治疗，实验组患者加行复方大承气汤治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及各项症状改善时间。结果：经统计学分析，实验组患者治疗总有效率高于参照组、各项症状改善时间短于参照组，组间数据差异有统计学意义，P<0.05。结论：中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效确切，加速患者康复效果，具有推广价值。
【关键词】中西医结合 普外科 腹部手术 早期炎性肠梗阻 症状改善时间
普外科术后肠梗阻问题明显，诊治不及时会造成患者腹腔感染、肠屡等病症问题，严重影响患者生活质量[1]。当前，普外科腹部术后早期肠梗阻主要行常规西医治疗，但是总体效果未达到预期要求。有报道指出，中西医结合治疗早期炎性肠梗阻效果优于西医治疗，在短时间内改善患者症状，更好的保证患者的生活质量[2]。基于此，本文就我院收治治疗的早期炎性肠梗阻患者作为实验对象，并进行常规西医治疗、中西医结合治疗效果对比，选择最佳治疗方案。下面就详细实验内容进行汇报：
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象筛选2014年1月到2015年12月期间我院普外科80例腹部术后早期炎性肠梗阻患者，患者均符合《外科学》、《中药新药临床研究指导原则》诊断标准，排除年龄在18岁以内、75岁以上、孕期、哺乳期、药物过敏、合并严重肝肾疾病、精神类疾病患者[3]。80例患者中，男性39例，女性41例；患者年龄在在18岁到72岁之间，年龄均值（52.0±15.0）岁；患者均有腹部手术史；患者均有恶心、呕吐、腹痛等症状表现。将80例患者随机分组，两组患者一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
参照组：本组40例患者均行西医治疗。采取抗生素治疗以规避患者术后感染问题，安排患者术后禁食并采取场外营养支持和补液处理。行生长抑制素以达到抑制患者胃酸分泌的效果，并更好的降低炎症问题。另外，治疗期间要对患者症状、体征、并发症情况进行监测。
实验组：本组40例患者均行中西医结合治疗。西医治疗与参照组一致，另外采取复方大承气汤治疗。复方大承气汤方剂组成：芒硝9g，桃仁、赤芍各12g，川朴、大黄、枳实各15g，莱菔子20g。另外根据患者病症情况加用其他药物成分，例如患者湿热加行苍术、黄柏，患者痰湿内结，加茯苓、半夏。每天水煎1剂，行胃管灌注汤药200mL以及胃管夹闭处理，用药1周。
1.3疗效评定
显效：治疗后，患者症状消失，进食未发生肠梗阻问题。
有效：治疗后，患者症状改善，肛门排气、排便正常。
无效：治疗后，患者症状未改善。
1.4观察指标
记录并对比两组早期炎性肠梗阻患者临床疗效以及各项临床症状（肛门排气时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间）改善时间。
1.5统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0对80例早期炎性肠梗阻患者实验数据进行统计学分析。患者临床治疗总有效率以%形式展开，进行卡方检验；各项症状改善时间行形式展开，进行t检验。统计学结果P<0.05，说明两组患者实验指标差异对比有统计学意义[4]。
2 结果
2.1组间治疗总有效率对比
对比两组早期炎性肠梗阻患者临床治疗效果，数据见表1。基于表中数据分析，实验组早期炎性肠梗阻患者的总有效率为95％，高于参照组75％，经统计学分析，P<0.05。
3 讨论
肠梗阻是外科常见性急腹症代表，疾病的发生和患者肠内异物、肠道内息肉的机械性肠梗阻因素以及患者术后麻痹性肠梗阻等因素有关[5]。早期炎性肠梗阻一般发生在患者术后2周内，患者具体表现出恶心、呕吐、腹胀以及腹痛等情况，经检查肠鸣音消失。临床治疗中，一般均采取禁食、禁水、纠正水电解质以及预防感染等西医治疗，但是治疗后出现的并发症问题较为明显，且治疗效果未实现预期要求。在西医治疗的同时，辅以中医治疗可以从总体上提高治疗的总有效率，缩短患者症状改善时间。
结合本文研究内容分析，选择了80例早期炎性肠梗阻患者作为实验对象，并进行分组治疗，实验组行中（复方大承气汤）西医结合治疗，参照组行西医治疗。对比两组患者的治疗总有效率，实验组为95％，参照组为75％；对比两组患者临床症状改善时间，实验组均优于参照组。两组患者数据差异经统计学分析，P<0.05。实验组复方大承气汤方剂中的桃仁、赤芍等能够起到散结通便活血化瘀的效果，可以在短时间内改善患者的症状。基于此，相对于常规西医治疗，中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻效果更佳，具有推广价值。
参考文献：
[1]李先进.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床治疗分析[J].医学信息，2015，（24）：43-43.
[2]彭长生.中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻57例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：52-53.
[3]黄建.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻25例治疗分析[J].实用中西医结合临床，2014，14（1）：24-25.
[4]邓衍标.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻22例治疗分析[J].中国医学创新，2013，（18）：61-62.
[5]易晟.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻22例治疗分析[J].中国医药指南，2013，（13）：84-85.
论文作者:饶海波
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 实验组论文; 腹部论文; 西医论文; 症状论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第4期论文;