（浦江县人民医院 四川 成都 611330）
【摘要】 目的：研究分析两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果。方法：选取在我院治疗的老年血脂正常冠心病患者46例(2013年4月～2015年4月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各23例。两组患者均给予阿托伐他汀治疗，对照组患者每天20mg，研究组患者每天40mg，对比两组患者治疗前后血脂、心功能指标情况。结果：研究组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C明显优于对照组，P值小于0.05；研究组患者治疗后LVEF为（46.58±4.23）%、LVEDD（46.07±2.13）mm，与对照组比较有显著差异，P值小于0.05。结论：对老年血脂正常冠心病患者给予每天40mg阿托伐他汀治疗的效果显著,能有效改善患者血脂、心功能等指标，在临床上可以广泛应用。
【关键词】 老年血脂正常冠心病；两种剂量；阿托伐他汀
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0214-02
冠状动脉粥样硬化会引起血管阻塞与狭窄，从而导致多种心血管疾病事件的发生，冠心病是常见的心血管疾病之一[1]。本次主要是研究分析对老年血脂正常冠心病患者采用两种剂量阿托伐他汀进行治疗的临床疗效，具体内容如下：
1.1 基线资料
将我院收治的46例老年血脂正常冠心病患者作为研究对象（2013年4月～2015年4月），所有患者均通过临床诊断，确定为血脂正常，并确诊患有冠心病。随机将这46例患者分为研究组23例和对照组23例。患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
研究组患者23例，男性占12例，女性占11例，年龄（62～81）岁，平均年龄（71.52±2.61）岁。
对照组患者23例，男性占13例，女性占10例，年龄（63～82）岁，平均年龄（72.33±2.84）岁。
研究组与对照组老年血脂正常冠心病患者在基线资料方面比较均差异较小，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者入院确诊后均戒烟酒、禁食辛辣等刺激性食物，保证饮食以低脂饮食为主，对伴有糖尿病、高血压的患者，原使用药物及剂量不变。两组患者均给予阿托伐他汀治疗，于饭后2小时服用，对照组患者每天给予20mg，研究组患者每天给予40mg治疗，两组患者均连续治疗6个月。
1.3 观察指标
观察两组患者血脂、心功能指标的情况，血清TC、TG、HDL-C和LDL-C均采用全自动生化分析仪进行检测；左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均采用超声心动图进行测量。
1.4 统计学处理
用(x-±s)表示血脂、心功能指标的情况,采用t进行检验。将所有老年血脂正常冠心病患者治疗后数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，当P值小于0.05时，两组患者之间，对比各项指标情况存在显著差异。
研究组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组，P＜0.05。
具体结果如表1所示：
研究组组患者治疗后LVEF为（46.58±4.23）%、LVEDD（46.07±2.13）mm，与对照组比较存在明显差异，P值小于0.05。
具体结果如表2所示。
冠心病的发病因素较复杂，主要包括心血管事件、动脉粥样硬化、血脂异常、全身性炎症等，其中重要因素之一是血脂异常[2]，在临床上，对血脂升高的患者较为注重，但往往会忽视血脂正常的冠心病患者发病的危险性。
阿托伐他汀是一种羟甲基戊二酸甲酰辅酶A还原酶抑制剂，能有效减少斑块内的脂质沉积、内源性胆固醇的合成[3]，在临床上是较为有效的降脂药物，还能调控免疫调节细胞，达到抑制炎症细胞因子的释放的目的，大剂量的他汀类药物能有效改善患者功能器官的血供，并对患者心脏功能有一定的改善作用，对其他组织器官无明显的毒副反应，安全性高。
本次研究主要是分析46例老年血脂正常冠心病患者治疗的效果。研究组患者治疗后TC为（4.28±0.75）mmol/L、TG为（0.74±0.32）mmol/L、HDL-C为（1.15±0.51）mmol/L、LDL-C为（0.89±0.43）mmol/L，明显优于对照组，P值小于0.05；研究组患者治疗后LVEF为（46.58±4.23）%、LVEDD（46.07±2.13）mm，与对照组相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P＜0.05。
总而言之：使用40mg阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者进行治疗，治效果显著，能有效改善患者血脂、心功能指标水平，可以广泛应用于临床上。
【参考文献】
[1]吴美善，熊玮.不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效探讨[J].中外医疗，2014，33(10):111-112.
[2]鲍建光.阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响[J].中国医学创新，2013，10(31):120-121.
[3]张晓敏.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2015，24(10):113-113.
论文作者:左晓琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 血脂论文; 冠心病论文; 老年论文; 对照组论文; 剂量论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;