海军军医大学长征医院器官移植科 200003
【摘 要】目的：研究肾移植受者出院后自我管理行为与生活质量之间的关系。方法：选择我院收治的肾移植受者46例作为本次观察对象（2016年1月至2017年3月），采用随机分组的方式将其分成两组，对照组23例实施常规治疗及护理，实验组23例在对照组基础上实施出院后自我管理行为，观察两组肾移植受者肾移植后排斥反应发生率、监控表格完整率、认知性症状管理得分及生活质量评分。结果：两组肾移植受者生活质量评分存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义，出院后自我管理行为的得分与生活质量评分呈现正相关关系。结论：针对肾移植受者实施出院后自我管理行为改善能显著提高患者的生活质量。
【关键词】肾移植受者；出院后自我管理行为；生活质量；相关性
肾脏移植属于现阶段临床中治疗尿毒症最为有效的方式之一，肾脏移植结束后并不代表着治疗的结束，接受肾脏移植治疗的受者应长时间接受免疫抑制剂的治疗，在接受免疫抑制剂治疗过程中还应控制各种并发症及生活方式[1]，改善患者的生活质量。为了分析肾移植受者出院后自我管理行为与生活质量的相关性，我院针对收治的肾移植受者进行了相应的观察及对比。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的肾移植受者46例作为本次观察对象（2016年1月至2017年3月），采用随机分组的方式将其分成两组，对照组23例患者中男性患者与女性患者之间的比例为18：5例，年龄20至68岁，均值为（41.25±4.27）岁；实验组23例患者中男性患者与女性患者之间的比例为16：7例，年龄20至67岁，均值为（41.23±4.16）岁。
两组肾移植受者之间的一般资料的年龄性别相比差异不具有统计学意义；组间具有可比性。
1.2 方法
针对患者的疾病特征、人口学特征及一般资料调查表等进行统计，采用自我管理行为评估表进行评分，主要观察指标包括认知性症状管理实践、服药情况、与医生之间的沟通评分等，总分100分，分数越高患者的自我管理行为改善情况越好。
实验组患者出院指导患者出院后进行自我管理行为的改善，为患者实施体温、血压、尿量体重等方面的监测，提醒患者及时服用药物，帮助患者改善生活质量。
1.3 观察指标
观察两组肾移植受者的出院后自我管理行为与生活质量之间的关系。
1.4 统计学处理
采用SPSS23.0软件，对两组肾移植受者的各项观察指标情况进行统计学处理。自我管理行为评分与生活质量评分计量资料采用t检验，若P＜0.05代表统计学具有意义。
2 结果
两组肾移植受者之间的出院后自我管理行为评分及生活质量评分存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体结果如表1所示：
表1：对比两组肾移植受者之间的出院后自我管理行为评分及生活质量评分
3 讨论
肾移植受者术后出院后的自我管理行为在耐力锻炼方面相对较好，但从总体上需要一定的改善，护理人员应在患者即将出院时给予患者针对性的出院指导，告知患者给予针对性的运动锻炼指导方式、心理卫生等方面的健康宣教[2]，医护人员应加强与患者之间的沟通及交流，告知患者一旦出现异常立即告知医师给予针对性的指导。
自我管理行为主要是指预防肾移植受者出院后的合并症现象，针对患者的健康状况进行改善。出院后肾移植受者对于移植肾的关注逐渐下降[3]，甚至出现拒绝继续服药及忘记服药的现象，对于自身身体素质及基本身体情况变化的关注度直线下降，与医生之间的交流互动比较少，导致患者的生活质量下降，甚至由于不服药出现不同程度的肾移植术后排斥反应，影响了患者的预后及康复。因此，在患者出院后医护人员应给予患者关于出院后自我管理行为的监控，主要的监控内容包括：针对患者的尿量、体重、血压及体温等指标进行监测，提醒患者及时服用药物[4]，为患者发放健康手册，让患者清楚及时服用药物对于疾病治疗的意义，告知患者监控体温、血压、尿量及体重的意义主要是为了发现患者是否存在出现肾移植手术后术后排斥反应，告知患者一旦发现体温、血压、尿量及体重等方面出现任何异常现象，及时来院就医。通过自我管理行为表格的监控及时发现患者肾移植术后排斥反应，提高正确服药的依从性，提醒患者及时就医，从根本上降低排斥反应，提高患者的生活质量，促进患者早日恢复健康[5]。本次观察的结果数据显示，实施出院后自我管理行为的实验组肾移植受者肾移植后排斥反应发生率、监控表格完整率、认知性症状管理得分及生活质量评分等指标与实施一般治疗及护理的对照组肾移植受者存在较为显著的差异，说明出院后自我管理行为改善能有效提高患者的生活质量。
综上所述，肾移植受者自我管理行为评分越高，患者的生活质量改善情况越好，两者之间存在正相关关系。
参考文献：
[1]宋振兰，庄桂敏，殷绍华等.肾移植出院受者自我管理教育模式的实施及评价[J].中华护理教育，2010，7（5）：229-231.
[2]李琴，周结学，朱春丽等.肾移植患者出院后自我管理的状况调查[J].国际医药卫生导报，2015，21（5）：725-727.
[3]李晓丹，肖瑞芳，曲星珂等.以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（15）：1821-1823.
[4]李琴，周结学，朱春丽等.护理干预对肾移植受者出院后体质量管理的效果观察[J].护理管理杂志，2015，15（12）：890-892.
[5]杨蕊，高歌，范莉莉等.延续护理对出院后肾移植患者生活质量的改善价值分析[J].世界临床医学，2017，11（1）：204，206.
论文作者:章维
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 肾移植论文; 生活质量论文; 自我管理论文; 评分论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;