【摘 要】：目的 探究延续性服务理念在伤口造口护理中的应用效果。方法 选2017年7月至2019年3月期间73例伤口造口患者为研究对象，随机分为常规组（36例，常规在院护理）、延续组（37例，常规在院护理+延续性服务理念），对两组并发症情况进行比较。结果 延续组患者并发症发生率为2.70%，较常规组16.67%低（P＜0.05）。结论 在伤口造口护理中，开展延续性护理服务，对减少并发症的发生具有重要意义。
【关键词】： 延续性服务理念；伤口造口；并发症
伤口造口与患者伴随时间长，大部分时间均需要在家庭生活中进行自我护理，若未能得到充分自我护理指导，患者自我护理能力下降，极易因护理失误引发湿疹、感染、营养不良等并发症，影响预后[1-2]。延续性服务服务理念，指将护理干预向院外延伸，通过对患者家庭生活中自我护理能力的指导，以保证患者生命提升稳定，提升护理效果。基于此，本次对我院73例伤口造口患者进行分组，以探讨延续性服务理念对其影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2017年7月至2019年3月期间73例伤口造口患者为研究对象，随机分为常规组（36例）、延续组（37例）。常规组男性21例、女性15例，年龄（48.96±3.26）岁；延续组男性23例、女性14例，年龄（49.02±4.21）岁；组间资料相近（P＞0.05）；研究经患者知晓且自愿加入；研究符合医学伦理。
1.2方法
常规组：开展常规院内护理干预，包括饮食、用药、伤口造口基本护理方式等。
延续组：常规院内护理基础上，增加延续性服务理念：（1）成立延续性护理小组：由1名主治医师、2名非夜班护士、1名护士长组成，均进行伤口造口护理相关知识培训，以提升专业程度，掌握与患者间沟通技巧；（2）电话随访：对全体患者进行电话随访，电话随访重点患者为年纪大、不会使用微信等，主要随访内容为了解患者伤口造口是否疼痛、自我护理情况，并对患者进行伤口造口自我护理内容的重复性指导、纠正、答疑，随访频率为1次/2周；（3）家庭回访：对患者进行家庭回访，现场指导患者伤口造口护理办法，巩固患者自护能力知识及操作方式，了解患者情绪状态，并予以针对性疏导，使患者正视自身变化，以缓解患者情绪状态、稳定其生命体征，随访频率为1次/月或2次/月；（4）建立微信交流群：将患者拉进同一个微信群中，定期进行造口袋护理方式的讲解，包括正确使用造口袋、如何进行造口周围皮肤护理、怎样选择粘贴剂等，同时不定期推送相关护理科普文章，包括正确饮食、正视自身疾病、提升睡眠质量等，并对患者问题进行统一答疑，以增强患者形象记忆，巩固伤口造口自我护理知识，以增强其自护能力，并稳定其情绪状态。
两组患者均于出院后3个月回医院门诊复查，了解其营养状态以及此期间湿疹、感染发生率。
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1.3观察指标
收集、统计两组患者出院后3个月期间，湿疹、感染、营养不良发生率。
1.4统计学方法
计算软件为SPSS24.0，计量资料（时间）用（±s）表示，t检验，计数资料（并发症发生率）用（%）表示，2检验；P＜0.05提示有统计学差异。
2.结果
常规组出院后3个月内，发生皮肤湿疹2例、感染3例、营养不良1例，并发症发生率为16.67%（6/36）；延续组发生皮肤湿疹1例，并发症发生率为2.70%（1/37）；组间有统计学差异（2=4.104，P=0.043＜0.05）。
3.讨论
伤口造口主要为肚皮表面的大肠造口或小肠造口，指通过手术方式，将小肠或大肠经肚皮拖出体外，打开大肠或小肠，并在肚皮伤口表面罩一个造口袋，以改变粪便排出方式。患者在院护理期间，经护士专业性护理干预，可降低并发症发生率，但因伤口造口与患者相伴时间较长，大部分时间需要患者在家庭生活中进行自我护理，若缺乏专业性指导，极易引发多种并发症，影响预后。
延续性服务理念为在院护理干预基础上，向院外延伸的护理干预方式，能够通过电话随访、家庭随访、微信随访等多种方式，达到与患者长期有效沟通，提升、巩固患者家庭生活中自我护理能力，保证机体稳定性[3]。在本次研究中，延续组患者并发症发生率较常规组低，考虑原因为，虽常规组同样进行了伤口造口自我护理指导，但患者出院回归至社会这生活中，极易出现羞于面对伤口造口护理、忘记如何自我护理等情况，同时因患者体表形象改变，患者易出现负性情绪，进而影响其饮食状态，增加感染、营养不良、湿疹发生率；而延续性服务理念可通过多种方式稳定患者情绪、提升其自我护理能力，进而达到降低并发症发生率的效果。
综上，对伤口造口患者开展延续性服务理念，可降低并发症发生率，效果显著。
参考文献
[1]郝海燕, 王子恒, 朱蕙霞,等. 基于微信平台的延续性护理干预在尿路造口患者中的应用[J]. 东南国防医药, 2018, v.20；No.232(3):81-85.
[2]樊宏丹, 孙巍洋, 郝彦,等. 伤口造口护理中延续性服务理念的运用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(7):46-47.
[3]吴倩. 伤口造口护理中延续性护理的应用探讨[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(6):152-153.
论文作者:李晓霞 尹俊华 邓佳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 延续性论文; 伤口论文; 并发症论文; 发生率论文; 常规论文; 服务理念论文; 《航空军医》2019年第07期论文;