彭晓音
中南财经政法大学校医院 湖北 武汉 ４３００７３
【摘要】 目的 探究老年高血压患者护理干预对其自我管理行为的影响.方法 选取我调研的武汉市一所二甲医院在２０１３年４月至２０１５年１月间收治的１０２例老年高血压患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有病例５１例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预,比较两组患者的自我管理行为与血压改善效果.结果 ①观察组的治疗依从性、血压监测、控制体重、坚持运动、合理饮食、控制情绪患者所占比例高于对照组,对比有统计学意义(P＜０．０５).②经护理干预后,观察组的血压指标改善效果优于对照组,对比有统计学意义(P＜０．０５).结论 老年高血压患者经护理干预,可以提高其自我管理意识,促进血压指标的改善,有利于取得理想的治疗效果,值得临床推广应用. 【关键词】 老年高血压;护理干预;自我管理行为【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４５７－０２
高血压属于常见疾病,该疾病是脑卒中、心肌梗塞、冠心病等疾病的危险因素,随着老龄化趋势的发展,我国高血压患者数量也逐渐增多,对患者的生活质量、身体健康均产生了较大影响,导致患者家庭负担加重[１].高血压病程较长,单纯给予药物治疗,血压指标控制效果不够理想,在临床治疗中,通常建议将服药、运动、饮食、血压监测相结合,便于取得更确切、更理想、更显著的治疗效果[２].本文主要分析老年高血压患者护理干预对其自我管理行为的影响,选取我院收治的１０２例病例进行研究,现作如下报道.
１ 资料与方法１．１ 一般资料 以我调研的武汉市一所二甲医院在２０１３年４月至２０１５年１ 月间收治的１０２例老年高血压患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组各有病例５１例.对照组给予常规护理,男性２９例,女性２２例,年龄在６０至８２ 岁间,平均年龄(７３．２８±７．８５)岁.观察组在常规护理基础上实施护理干预,男性３０例,女性２１例,年龄在６０至８３岁间,平均年龄(７２．１４±７．３７)岁.两组患者在一般资料上对比无明显差异,不存在统计学意义(P＞０．０５). １．２ 入选与排除标准 入选标准:所有患者均符合高血压诊断标准,舒张压≥９０mmHg、收缩压≥１４０mmHg;患者年龄在６０或６０岁以上;知晓本次研究内容,并自愿参与本次研究;无沟通障碍. 排除标准:将生活不能自理、沟通障碍、精神异常病例排除;将非老年患者排除;将不愿参与本次研究的病例排除.
１．３ 护理方法 对照组:给予常规护理.采取常规的治疗措施,叮嘱患者治疗期间的注意事项,指导患者的常规运动,告知其培养良好的生活习惯等. 观察组:在常规护理基础上实施护理干预.①血压监测.指导患者监测血压,并做好相应记录.医生要根据患者自我监测情况,对治疗方案进行调整,评估降压药治疗反应,若患者出现突然血压上升的情况,且伴有肢体无力、恶心呕吐、剧烈头痛等症状,则需及时入院接受治疗.②心理护理.高血压属于慢性疾病,精神因素对于患者疾病的改善至关重要,老年患者情绪非常复杂,他们易产生恐惧、焦虑等不良情绪,导致血压产生变化.针对存在不良情绪的患者,护理人员要给予心理安抚,告知患者血压波动与情绪因素的关系, 为患者营造良好的休息环境,根据患者情绪爱好,可以鼓励其参与集体活动, 例如唱歌跳舞、打太极、下棋、音乐欣赏等,可以让患者将不良情绪消除,对血压指标的控制有利.③生活行为的改善.高血压患者尤其要注重饮食的改善与控制,遵循多维生素、低胆固醇、低盐、低热量等饮食原则,可食用脂肪少的鱼类,要注重钙、钾的摄入,可多食用豆类制品、鲜奶、绿叶菜等食物,饮食要少食多餐,对总热量摄入进行有效控制.睡前叮嘱患者利用温水泡脚,使其疲劳感减轻,确保血压指标的稳定性.老年患者可以适度参与运动,例如散步、打太极、慢跑等.④健康教育.老年患者的记忆能力有所退化,护理人员要利用通俗易懂的语言,向患者讲述与疾病相关的知识,并告知患者疾病治疗的目的与方法,可以以发放宣传手册、组织讲座的方式给予健康教育,提升治疗依从性. １．３ 观察指标 观察患者的自我管理行为与血压改善效果,自我管理行为包括治疗依从性、血压监测、控制体重、运动、合理饮食、控制情绪,通过上门随访的方式对患者的自我管理行为进行评估,随访时间为３个月.
１．４ 统计学方法 收集老年高血压患者的临床资料,经统计软件(SPSS２０．０) 进行分析,计数资料给予卡方(X２)检验,计量资料给予t检验,P＜０．０５表明数据对比有统计学意义.２ 结果２．１ 患者的自我管理行为分析 从本次研究中发现,观察组的治疗依从性、血压监测、控制体重、坚持运动、合理饮食、控制情绪患者所占比例均高于对照组,对比存在统计学意义(P＜０．０５).患者的自我管理行为分析(表１)
３ 讨论高血压在老年群体中较为常见,老年患者器官功能衰退,且大部分患者患有其他基础疾病,高血压合并症也较为常见,通过采取有效的干预措施,可以改善患者病情,取得理想的血压控制效果[３].要想增强患者的血压控制意识, 必须对其实施护理干预,向患者讲述与疾病相关的知识,意识到高血压治疗的重要性,明确饮食控制的意义,便于达到将饮食控制与药物治疗相结合的目的,提高治疗依从性[４]. 老年高血压患者在治疗过程中,不仅需要依靠药物控制血压指标,改善病情,而且要保持良好的生活习惯,提高自我管理能力,强化对自我行为的控制, 促使血压指标尽早改善,取得更为理想的治疗效果[５].通过本次研究发现,观察组在常规护理基础上实施护理干预后,患者的血压指标明显改善,且自我管理行为所取得的效果优于对照组,这表明实施有效的护理干预能够对老年高血压患者自我管理行为产生较好的影响. 综上所述,老年高血压患者在常规护理基础上接受干预后,可获取更好的血压指标改善效果,有利于使患者意识到自我管理行为的重要性,提高治疗依从性,培养良好生活习惯,值得临床推广应用.
参考文献[１] 程芳．护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J]．当代护士(学术版),２０１１,１１(１１):１１２－１１４． [２] 郑玮萍,王婷,李金燕．护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]．中国医药指南,２０１５,０２(０１):２７３． [３] 冯青云,方萍,肖红霞．护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响[J]．临床医学工程,２０１５,２２(０２):２２５－２２６．
论文作者:彭晓音
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 血压论文; 老年论文; 自我管理论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 常规论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;