（1.陕西省安康市人民医院显微烧伤科 725000；2.陕西省安康市人民医院显微外科 725000）
摘要：目的 分析综合护理干预对断指再植患者断指成活率和功能恢复的影响。方法 在2016年5月至2017年6月期间，选取我院断指再植患者78例，均分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察患者断指成活率和功能恢复情况。结果 观察组患者断指成活率比对照组高，手指功能恢复率比对照组高，P<0.05。结论 对断指再植患者进行综合护理，有利于提高患者断指成活率及功能恢复率，具有借鉴价值。
关键词：综合护理干预；断指再植；断指成活率；功能恢复
近年来手指残缺在手外伤中的比例越来越大了，手指残缺不仅会对患者身心健康带来影响，还会给患者的生活及工作带来诸多不便，所以，当前手外科急需解决的问题就是怎样恢复再造手指的外观和功能，显微外科技术的不断发展与完善促进了断指后再植技术的发展[1]。手术再植是手外科较为常见的手术，手术的成功不仅需要医生的手术水平高超，还需要对患者进行有效的护理。本文在2016年5月至2017年6月期间，选取我院断指再植患者78例展开研究，分析综合护理干预对断指再植患者断指成活率和功能恢复的影响。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年5月至2017年6月期间，选取我院断指再植患者78例，分为对照组39例，观察组39例。对照组男21例，女18例，年龄19岁至53岁，平均年龄（33.5±2.6）岁。观察组男20例，女19例，年龄20岁至53岁，平均年龄（32.4±2.9）岁。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理，主要为药物护理与基础护理。
观察组进行综合护理，详细内容：①心理护理。术前患者会对手术产生紧张不安及对术后恢复的怀疑，造成心理压力过大。所以，护理人员要对患者进行心理疏导与健康教育。护理人员根据患者情况进行心理护理，向患者介绍手术过程及手术的重要性，并告知患者术后康复锻炼的必要性。护理人员与家属合作，共同消除患者不良情绪。如果发现患者身体有不适感，要立即采取应对措施。②疼痛护理。疼痛是手术后的一种常见反应。术后，护理人员可以指导患者使用适量的镇痛药来缓解疼痛，减少疼痛带给患者的刺激。在静脉输液时，进行深静脉置管，防止穿刺频繁给患者带来疼痛[2]，指导患者利用深呼吸等方法患者疼痛感。③血管危象护理。血管危象有静脉危象与动脉危象两种[3]，血管危象发生率最高的时间是术后3天，护理的关键是发现并进行及时处理。④康复护理。在造指成活后，护理人员要指导患者，根据患者自身恢复情况进行恢复训练，训练时间由短到长，训练强度由弱到强，最终使患者的被动训练转变为主动训练。指导患者进行放松训练、呼吸训练等，减少身体不适感。
1.3观察指标
断指成活率和功能恢复情况
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，检验断指成活率及功能恢复率，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1断指成活率对比
观察组患者断指成活率比对照组高，P<0.05，见表1。
2.2功能恢复对比
观察组患者功能恢复率比对照组高，P<0.05，见表2。
3结论
断指再植是为了最大限度的使患者手指恢复功能。显微技术的发展使断指再植技术在我国创伤领域广泛使用，提高了断指再植的成活率，是断指挽救的主要措施。断指再植的成功率不仅与技术有关，还与护理措施有着密切联系，护理措施的实施对断指再植的成活率也有着非常重要的影响。
综合护理干预有利于断指再植患者断指成活率的提高和功能恢复率的提高。本文研究结果表，观察组患者断指成活率比对照组高，手指功能恢复率比对照组高，P<0.05。原因如下：①血管危象是断指再植术后一种常见的并发症，对血管危象进行合理的预防及及时的处理是再植成活率的关键[4]。由于患者术后会产生疼痛、紧张、恐惧等不良情绪，在一定情况下很有可能导致血管危象，所以，护理然元通过对患者进行心理护理和疼痛护理，减少患者不良情绪，减轻患者疼痛，有利于有效预防或降低血管危象的发生，进而提高断指再植成活率[5]。②对断指再植患者进行康复训练是非常重要的，护理人员通过采取科学合理的训练方式，引导患者正确的进行康复训练，提高患者训练积极性与康复信心，有利于促进手指的功能恢复。
所以，对断指患者进行综合护理，能有效提高患者，断指成活率的提高和功能恢复率，有较好的临床效果，具有应用与推广价值。
参考文献
[1]杨黎霞.综合护理干预对断指再植患者断指成活率和功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2013，10（12）：11-13.
[2]唐秀红.早期康复护理干预对断指再植术患者术后功能恢复的影响[J].河南外科学杂志，2014，20（02）：141-142.
[3]权华.中医护理对断指再植术后功能康复的疗效分析[J].光明中医，2017，32（16）：2421-2423.
[4]李美慧，卢爽，李思娜.实施同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A3）：217+219.
[5]陈雪芳.综合护理干预对断指再植患者的影响[J].包头医学院学报，2016，32（10）：127-128.
论文作者:刘明1,李莉2
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 成活率论文; 功能论文; 危象论文; 术后论文; 对照组论文; 疼痛论文; 《航空军医》2017年28期论文;