【摘 要】目的 对润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗慢性湿疹的效果进行探究。方法 随机选取我院2017年4月~2018年8月期间接诊的慢性湿疹患者为例，共86例，按照电脑随机法将其分为对照组、研究组，均43例，对照组单独使用氯雷他定治疗，研究组联合使用采用润燥止痒胶囊、氯雷他定治疗，为期1个月，比较两组治疗效果。结果 治疗后，研究组炎性因子水平、应激反应激素水平均低于对照组（P＜0.05）；两组用药期间不良反应比较无差异（P＞0.05）；研究组复发率（4.65%）低于对照组（18.60%），（P＜0.05）。结论 润燥止痒胶囊+氯雷他定有助于缓解慢性湿疹患者机体炎性状态，控制应激反应，且不良反应少，复发率低。
【关键词】慢性湿疹；氯雷他定；润燥止痒胶囊；效果
湿疹，具有病程长、反复发作、迁延不愈等特点，直接影响患者心理健康及生活质量。以往采用外用糖皮质激素+口服抗组胺药物/免疫抑制剂，但整体效果欠佳[1]。王媛等人[2]指出，润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹的临床疗效显著。为此，本文次研究对我院接受润燥止痒胶囊+氯雷他定用药方案治疗的效果进行如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
以慢性湿疹为例，共86例，随机抽选自我院2017年4月~2018年8月，符合《皮肤性病学》提到的慢性湿疹诊断标准，排除过敏体质、肝肾功能不全、心理疾患、其他皮肤疾病、妊娠及哺乳女性、免疫功能障碍、近期接受相关治疗等情况，在患者知情人同意下开展研究。按照随机数字表法将其分为对照组43例，男17/女26，年龄18~45岁，病程3~30d。研究组43例，男19/女24，年龄20~49岁，病程4~28d。比较两组基本资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组晨起服用10mg氯雷他定（生产厂家：北京星昊医药股份有限公司，国药准字H20050040，规格10mg/粒），1次/日。
研究组联合使用氯雷他定、润燥止痒胶囊（生产厂家：贵州同济堂制药有限公司，国药准字Z20025030，规格0.5g/粒）治疗，其中氯雷他定的疗程、用法与对照组相同。润燥止痒胶囊，口服，2g/次，3次/日。两组连服1个月。
1.3观察指标
比较两组应激反应相关激素水平（血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）、炎症因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、超敏C反应蛋白等）、复发率、安全性（口干、嗜睡、胃肠不适等）。
1.4统计学分析
以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“?x±s”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以c2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1应激反应相关激素水平、炎性因子水平的比较
与对照组比较，研究组应激反应相关激素及炎性因子水平降低（P＜0.05），见表1、
表1.应激反应相关激素水平、炎性因子水平的比较[（?x±s）]
2.2安全性的比较
用药期间，研究组发生嗜睡、胃肠不适各1例，不良反应发生率为4.65%（2/43）。对照组发生口干1例、嗜睡2例、胃肠不适1例，不良反应发生率为9.30%（4/43）。两组比较差异无显著性（c2＝0.717，P＝0.397＞0.05）。
2.3复发率的比较
随访过程中，研究组发生2例复发（4.65%）。对照组发生8例复发（18.60%）。两组比较差异有显著性（c2＝4.074，P＝0.044＜0.05）。
3讨论
氯雷他定，是治疗慢性湿疹的常用西药，属于一种长效三环类抗组胺药物，具有起效快、作用效果强等特点，利于抑制白三烯的分泌，缓解症状，但长期口服，导致机体免疫功能及内分泌功能紊乱，甚至诱发相关并发症。
传统中医认为，慢性湿疹的发生和邪之所凑、其气必虚导致的肌肤失养，湿热缠绵，久病迁延不愈则致阴虚耗伤、血虚风燥有关，建议以祛风止痒、清热利湿、养血润燥为治疗原则。润燥止痒胶囊，是一种中药制剂，由苦参、生地黄、红活麻、制何首乌、桑叶等成分组成，其中生地黄为君药，起到阴生津、凉血清热之功效；桑叶、红活麻、苦参共奏滋阴补血、润肠通便、祛风止痒之功效；制何首乌，起到补肝肾、益精血、止痒除痛之功效。诸药合用，共奏健脾燥湿、养血润肤之功效。另外，现代药理学已证实，生地黄，有助于提高外周血T淋巴细胞活性，增强细胞免疫功能，以及削弱毛细血管通透性，减轻机体炎症反应、降压等；何首乌所含有的微量元素中有一种活性成分，即二苯乙烯昔，具有极强外周抗氧化作用，利于延缓细胞衰老，以及降低血管通透性，达到增强机体免疫功能、抑制单核细胞及混合性细胞反应的免疫抑制效应等目的；苦参素的有效成分（氧化苦参碱、苦参碱）可抑制机体变态反应，维持细胞膜趋于稳定，降低白三烯水平，达到控制急性炎症目的。李奇俊等[3]人已指出，润燥止痒胶囊+氯雷他定用药方案对慢性湿疹患者应激反应、炎症反应具有良好的抑制作用。本组结果得出，研究组应激反应相关激素水平、炎症因子水平低于对照组，且两组不良反应无差异，经过随访发现，研究组复发率低于对照组，说明润燥止痒胶囊+氯雷他定的使用，利于抑制患者机体应激反应及炎症反应，从而延缓病情进展，改善症状，提高预后。
综上，润燥止痒胶囊、氯雷他定联合治疗慢性湿疹的近远期效果显著，值得借鉴。
参考文献：
[1]吴璇龄，熊斌.口服地氯雷他定片联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性[J].海峡药学，2017，29（9）：163-165.
[2]王媛，张建国.润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹40例临床观察[J].中医药导报，2017，23（20）：107-109.
[3]李奇俊，马军党.润燥止痒胶囊联合氯雷他定对慢性湿疹患者应激反应、炎症反应的影响[J].陕西中医，2018，39（10）：1447-1449.
论文作者:高天保
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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