【摘要】目的：讨论盐酸氨溴索和沙丁胺醇对支气管扩张疾病的药用价值，并观察其效果。方法：随机选取我院收治的40名支气管扩张的患者，分为常规组和观察组。对常规组的患者实施常规治疗，并配合使用抗感染药物；而观察组的患者不仅采用常规治疗，还要对该组患者予以雾化治疗（雾化所使用的药物就是盐酸氨溴索和沙丁胺醇），观察两组患者的治疗效果。结果：通过治疗后，常规组有15人完全康复，其康复率为75%；观察组的患者在常规治疗的基础上，并采用盐酸氨溴索和沙丁胺醇进行雾化治疗，其中18人完全康复，其康复率为90%。两组结果相比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：使用盐酸氨溴索和沙丁胺醇作为雾化药物，对临床治疗支气管扩张有着显著的疗效。
【关键词】盐酸氨溴索；沙丁胺醇；支气管扩张；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0116-02
对于支气管扩张，多属于慢性疾病。这种疾病没有年龄的界限，任何年龄阶段的人群均有可能患有此病。当患者在幼年时曾患有过较为严重的呼吸道疾病，那么该患者就随时可能患有支气管扩张这种疾病。患者一旦患有支气管扩张，其典型的症状即为痰多、反复咳血。其中在晨间或临睡前痰量达到巅峰，支气管患者的痰量一天最多可达到400ml，患者的舒适度与痰量的多少有着密切的关系。引起支气管扩张的这种疾病的病因有很多种，有的是因为呼吸道受到感染而引起的支气管扩张，有的则是受制先天或者遗传因素的影响，而有的是因为患者自身免疫系统低下，还有的是因为患者误把异物吸入到呼吸道中，从而引起支气管扩张。目前临床医学治疗支气管扩张，除采用常规疗法外，还通过盐酸氨溴索联合沙丁胺醇进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文通过对两组实施不同疗法的患者进行对比观察，以此论证盐酸氨溴索和沙丁胺醇对治疗这种疾病的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的40名支气管扩张的患者，并分为两组，一组为常规组，一组为观察组。对常规组的患者实施常规治疗，并配合使用抗感染药物；而观察组的患者不仅采用常规治疗，还要对该组患者予以雾化治疗（雾化所使用的药物就是盐酸氨溴索和沙丁胺醇），观察两组患者的治疗效果。
1.2 选取标准
临床表现：①这40名患者均有>3年的咳嗽史，且咳嗽时均伴有大量的脓痰；②这些支气管患者近期时常伴有发热的征兆，且体温通常高于38℃。临床检查：①通过门诊医生的听诊检查，可清晰听见患者的肺部有湿啰音；②通过对患者进行胸片或者肺部CT检查，结果显示患者的支气管有明显的扩张；③通过细胞检查，患者中性的粒细胞要大于0.70；④通过对患者病灶处形成的脓痰进行细菌培养，结果显示患者痰液中明显有细菌生长。
此外，以下支气管扩张的患者不能作为此次的观察对象：①最近一段时间做过面部或者鼻子等相关部位手术的患者；②患有精神疾病或者意识不清的患者；③伴有严重的心血管类的疾病；④有严重出血迹象或者血流不稳定的患者[1]。
1.3 治疗方法
1.3.1常规组的治疗 对常规组的20名患者进行治疗时，首先要对患者的呼吸道进行一次全面的“大扫除”。支气管扩张这类疾病，必然会导致患者的呼吸道有过多的分泌物，主治医生可根据患者的病情采取体位引流的治疗措施，清除过多的分泌物。对患者进行雾化治疗时，使用的药品为常规雾化药品。由于支气管扩张的患者病灶内含有大量的细菌，临床主治医生可根据患者的情况使用抗生素进行治疗。对于免疫力低下的患者，应使用丙种球类的蛋白提高患者的免疫力。对于那些长期采用抗生素治疗病情仍不见好转的患者，以及长期使用药物但病情反复的患者，建议使用手术进行治疗。
1.3.2观察组的治疗 观察组的患者，在基于常规组患者治疗的基础上，使用雾化的药物有所不同。本组患者所使用的雾化药物为生理盐水配合着沙丁胺醇，其使用剂量及方法为：每间隔8个小时为患者做一次雾化，生理盐水（浓度为9%）和沙丁胺醇的剂量分别为2ml、5mg；而盐酸氨溴索的摄取量为30毫克，每天摄取3次。两组患者治疗的时间为1周[2]。
2.结果
常规组的患者咳嗽消失的患者6名，经医生临床听诊，有3名患者肺部啰音明显减轻，有3名患者啰音消失，其显效率为30%。9名患者咳嗽明显减少，痰量也明显减少，经医生临床听诊患者的肺部啰音明显减轻，其有效率为45%。5名患者病情轻微有所改变，其中2名患者病情无明显好转，其无效率为25%。
观察组的患者咳嗽消失的患者10名，经医生临床听诊，该10名患者肺部啰音明显减轻，有7名患者啰音基本消失，其显效率为50%。8名患者咳嗽明显减少，痰量也明显减少，经医生临床听诊患者的肺部啰音明显减轻，其有效率为40%。2名患者病情轻微有所改变，1名患者病情无明显好转，其无效率为10%。两组结果相比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。
3.讨论
盐酸氨溴索是一种黄色的粉末，这种药物可以分解呼吸道病灶处的分泌物，加速肺表面以及粘液中纤毛的运动，有排痰的的作用，主要适用于呼吸道疾病。通过这种药物治疗呼吸道疾病，主要的治疗途径即为输液治疗，其用药剂量根据患者的病情以及年龄而定。而沙丁胺醇作为一种β2受体的激动剂，能够有效的阻止支气管发生痉挛。相对于其他的激动剂来说，沙丁胺醇对心脏的影响较小，且用于支气管疾病疗效显著，所以被广泛的应用到治疗支气管类疾病当中。这种药物一般可分为口服、雾化吸入两种。由于雾化时大部分药物是喷射出再被人体选择性吸收，所以这种药物真正被利用的概率仅有10%[3]。由此可见，对于使用沙丁胺醇治疗支气管类疾病，口服较为有效。对于一些急性的支气管类疾病（例如哮喘、急性支气管炎），由于雾化吸入见效较快且持续时间较长，故多使用雾化吸入。而本次通过对两组患者采用不同的治疗方案，两组患者康复率也明显不同。由此可见，使用盐酸氨溴索和沙丁胺醇临床治疗支气管扩张，有着非常显著的疗效。
【参考文献】
[1]王存弟.盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张的效果观察[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(9):5238-5239.
[2]高国良.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效观察[J].中国医刊，2010，45(4):48-49.
[3]郑伟东，蒋俊洪.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效及对肺功能的影响[J].中国医师进修杂志，2009，32(22):48-50.
论文作者:刘立胜
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
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