山东省滨州市中心医院神经内科 山东省滨州市 251700
摘要：目的：探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效。方法：选取我院2014年1月～2015年6月神经内科脑卒中患者100例，随机分为两组，实施康复护理的为实验组，实施常规护理的为对照组，每组各50例。调查两组患者对护理的满意度、临床效果及疗效，并进行比较。结果：经不同方法护理后，实验组护理总满意率为100%，对照组护理总满意率只有80%，两者差异显著（P<0.05）。实验组患者无恶化情况出现，仅有1例病人无效；而对照组患者有2例出现恶化，且有10例病人无效，两组有显著差异性（P<0.05）。实验组患者有效率为98%，而对照组有效率只有76%，两组有显著差异性（P<0.05）。结论：在脑卒中患者进行治疗时，实施康复护理，能减少并发症的发生，让患者的生理能力得到更好
关键词：脑卒中；康复护理；护理体会；临床疗效
【Abstract】 Objective：To study the nursing experience and clinical curative effect of rehabilitation nursing on cerebral apoplexy patients in the neurology disease care.Methods：From January in 2014 to June in 2015，100 cases of patients with cerebral apoplexy were randomly divided into two groups，The experimental group was given the rehabilitation nursing，and the control group was given the routine nursing care，with 50 cases in each group.Nursing satisfaction，clinical effect and curative effect of patients in the two groups were investigated and compared.Results：After given the different nursing，the overall satisfaction rates of the experimental group and the control group were respectively 100% and 80%，and the difference was significant（P<0.05）.There was not deterioration in the experimental group，and only 1 case of patient was invalid；and there was 2 deterioration in the control group，and 10 patients were invalid，and the difference between them was significant（P<0.05）.The effective rates of the experimental group and the control group were 98% and 76%，with statistical difference（P<0.05）.Conclusions：When the patients with cerebral apoplexy is during treated，the rehabilitation nursing can reduce the complications occurrence，recover the patient's physical ability better，and improve the patient's quality of life.
【Keywords】 Cerebral apoplexy；rehabilitation nursing；nursing experience；clinical curative effect
神经内科中的多发性疾病之一的脑卒中的发病率逐年上升，其发病一般由脑血液循环受阻引起，具有高致残率、高死亡率等特点[1]。现今，随着医疗水平的进步，脑卒中患者的治疗水平得到了极大的改善，但是，仍有部分患者，在治疗时及治疗后出现了不良的并发症和后遗症，对患者及其家庭都带来了严重的负担，因此，应予以高度的重视[2]。据有关研究表明[3]，在对脑卒中患者进行治疗时，实施康复护理，能极大的提高患者的康复率，让患者更好的恢复生活自理能力，减少治疗时的并发症，让患者治疗后的生活质量得到大幅度的提高，具有显著的临床治疗效果。为了探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的临床价值，笔者做了本次研究，选取我院2014年1月～2015年6月神经内科脑卒中患者100例，随机分为两组，并对实验组和对照组的患者实施不同的护理方式，观察两组患者的护理体会及临床疗效，具体分析结果见以下报道。
1资料与方法
1.1研究对象
选取我院2014年1月～2015年6月神经内科脑卒中患者100例，其中男性55例，女性45例，年龄49～75岁，平均年龄（61.6±3.2）岁。将所有患者随机分为两组，实施康复护理的患者为实验组，常规护理的为观察组，每组各50例。诊断符合1995年制定的标准。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。本研究获所有患者及家属的知情同意。
1.2护理方法
给予对照组的患者神经内科常规护理，其护理方式具体如下：（1）护理人员应与患者勤交流建立良好的医患关系；（2）为患者细心讲解脑卒中的相关知识和治疗方案，安抚患者，消除其紧张害怕的心理，增强患者对抗疾病的信心，让患者积极配合医院的治疗；（3）保证患者有良好的医治环境，积极打扫病房，保持干净整洁、干燥通风，及时更换床单与被褥；（4）随时观察患者的各个生命体征，注意是否发生变化，替患者勤翻身。
给予实验组患者与对照组患者一样的常规护理的基础，并在此基础上实施康复护理，康复护理的具体操作方法如下：（1）心理护理：护理人员不仅要为患者耐心讲解相关医学知识，还要耐心倾听患者的诉说，积极主动与患者及其家属交流，并对患者提出的合理要求给予满足。（2）并发症的观察与护理：患者在治疗过程中容易引发并发症，加剧病情的恶化，不利于康复，因此，护理人员需要加强对患者并发症的护理。重视患者的口腔护理，保持呼吸道及导尿管通畅，并观察患者尿液颜色。（3）肢体训练与相关刺激：护理人员对患者进行坐位、步行等一系列肢体训练，指导患者抬高下肢，对患侧肢体进行有效的按摩，并对神经肌肉进行生理刺激。
1.3疗效判定标准
两组患者对护理的满意程度采用问卷调查的方式；
两组患者护理后的临床效果根据卫生部病科质量标准分为五部分：（1）基本痊愈；（2）显著进步；（3）进步；（4）无效；（5）恶化。两组患者的疗效，在经过护理3个月后评定，通过电话回访，其中临床效果中：（1）基本痊愈；（2）显著进步；（3）进步纳为有效；（4）无效；（5）恶化纳为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为检测标准，作为统计学的评定标准具有统计学的差异。
2结果
2.1两组患者对护理的满意程度分析比较
实验组患者实施康复护理后，对护理总满意率为100%，未出现有患者投诉的情况，而只实施常规性护理的对照组患者，对护理的总满意率只有80%（见表1），实验组与对照组患者之间有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
现今，脑卒中的发病率越来越高，其极高的致残率和死亡率，给患者及其家庭带来了不幸[4-5]，因此，要增加对脑卒中患者的重视。康复护理作为康复医学这一门新兴的医学学科的重要组成部分，在对脑卒中患者的治疗中发挥了重要的作用，取得的临床效果得到了广泛的认可[6-7]。康复护理和功能训练，能极大的提高脑卒中患者的康复率，单纯的靠药物治疗达不到其治疗效果[8]。
本研究调查结果显示，实验组患者在进行常规护理后，用康复护理进行干预，患者对护理总满意率为100%，未出现有患者投诉的情况，而只实施常规性护理的对照组患者，对护理的总满意率只有80%，患者对护理过程有诸多的抱怨与不满，两组患者相比具有显著差异性（P＜0.05）。提示了实施康复护理，患者的满意度提高，帮助患者拜摆脱疾病带来的心理阴影，增加患者对抗疾病的信心，让患者更加配合医护人员。
实验组患者在实施康复护理后，无病情恶化情况出现，仅有1例病人无效；而对照组患者在常规护理后有2例出现恶化，且有10例病人无效，两组患者相比具有显著差异性（P＜0.05）。且护理3个月后，对所有患者进行电话回访，发现实验组患者有效率为98%，而对照组有效率只有76%，两组患者相比具有统计学差异（P<0.05）。虽然对照组患者在护理后生理能力也得到了一定的提高，但实验组患者实施康复护理后的临床效果远远高于对照组，提示了脑卒中患者能够通过实施康复护理提高运动能力，减少并发症的出现，降低致残率。该结果与以往报道相符[9-10]。
综上所述，神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的临床疗效起着重要的积极作用，在脑卒中患者的治疗中，根据患者的个人情况，合理的实施康复护理能有效预防可能出现的并发症和后遗症，帮助患者早日恢复健康，减少疾病带来的痛苦。因此，康复护理在脑卒中病患的治疗中应得到广泛的推广。
参考文献：
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论文作者:邢希梅,潘双双,李霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：患者论文; 脑卒中论文; 实验组论文; 两组论文; 神经内科论文; 对照组论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年3期论文;